Formato De Entrevista (1).doc

USO EXCLUSIVO POLICIA JUDICIAL

N° CASO No. Expediente CAD

Dpto

Mpio

Ent

U. Receptora

Año

Consecutivo

ENTREVISTA –FPJ-14Este formato será utilizado por Policía Judicial

Fecha

D

M

A

Hora

Lugar: Instalaciones del Gaula Bogotá

Conforme a lo establecido el artículo 206 del C. P. P, se da inicio a la presente diligencia.

I. DATOS DEL ENTREVISTADO:

Primer Nombre

Segundo Nombre

Primer Apellido

Segundo Apellido

Documento de Identidad C.C. Edad

Años.

Género:

Lugar de nacimiento

País

otra M

No. F

de

Fecha de nacimiento:

D

Departamento

Profesión

Oficio

Estado civil

Nivel educativo

M

A Municipio

Dirección residencia:

Teléfono

Dirección sitio de trabajo:

Teléfono

Dirección notificación País

Departamento

Municipio

Relación con la victima

Versión

Hoja No. ____ de ____

Relación con el victimario

Usa anteojos

SI

NO

Usa audífonos

I.

SI

NO

RELATO.

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Versión

Hoja No. ____ de ____

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Utilizó medios técnicos para el registro de la entrevista

Nombre y apellido del entrevistado

Cédula de Ciudadanía

SI

NO

Cuál

COMPUTADOR?

Firma Policía Judicial Nombre Cargo Entidad GAULA PONAL CEDULA:

Versión

Hoja No. ____ de ____

Versión

Hoja No. ____ de ____