Format_laporan_hasil_skrining_indera_2019[1].docx

LAPORAN BULANAN

PROGRAM KESEHATAN INDERA Bulan

.......................................................................................................................................................................................................................................................... .........................................................................................................................

Tahun 2019

Di Susun Oleh : Programer Kesehatan Indera

PPK-BLUD UPT PUSKESMAS CIRACAP KABUPATEN SUKABUMI

FORMAT LAPORAN HASIL SKRINING INDERA UPTD PUSKESMAS CIRACAP BULAN Februari TRIWULAN........................TAHUN 2019 No.

Jumlah Yang Di Skrining

1

1. A. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. B. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

0-7 hr L P

Uraian 2

8-28 hr L P

1-11 bln L P

1-4 th L P

5-9 th L P

10-14 th L P

15-19 th L P

20-44 th L P

L

45-59 h P

>59 th L P

Jumlah L P

Total

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

11 -

12 -

13 -

14 -

15 -

16 -

17 -

18 -

19 -

20 -

21 -

22 -

23 -

24 -

25 110

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

1

2

-

-

4

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Pendengaran : Otitits Ekstrema Otitis Media Akut

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Otitis Media Supuratif Kronis (OMSK / Congek)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Serumen Presbikusis Tuli Akibat Bising Tuli Konginital (Tuli sejak lahir) Gangguan Pendengaran lainnya

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Jumlah Yang di Skrining Penyakit Penglihatan : Katarak Glukoma Miopi Hipermetropia Presbiopia Astigmatisme Xeroftalmia (Rabun Senja) Buta Low Vision Benda Asing Dimata Konjungtivitis Hordeulum Pterydium Penyakit mata lainnya

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Ciracap

Ciracap, 28 Februari 2019 Pengelola Program,

RENI KUSMIATI, SKM NIP. 19781116 200701 2 005

MUNAJAT, AM. Kep

LAPORAN KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA UPTD Puskesmas Kecamatan

Kegiatan

1

2

II.

Kabupaten : Sukabumi Bulan / Tahun : Februari /2019 Jumlah Kasus Baru menurut Golongan Umur

N o

I.

: Ciracap : Ciracap

0-7 hr L P

8-28 hr L P

1-11 bln L P

L

P

L

3

5

7

9

10

11

-

-

-

-

-

4

6

8

Jenis Gangguan Penglihatan & Kebutaan (H00-H59) a. Katarak : > 3 / 60 ≤ 3 / 60 b. Kelainan Refraksi : - Miopi - Hipermetropia - Presbiopia - Astigmatisme c. Glaukoma d. Lain-lain (sebutkan) : e. Jumlah Operasi Katarak f. Follow-up pasca operasi katarak : Tajam Penglihatan : 6 / 12 – 6 / 18 < 6 / 18 – 6 / 60 < 6 / 60 Jenis Gangguan Pendengaran & Ketulian (H60-H95) a. Otitis Media Supuratif Kronis (OMSK / Congek) b. Serumen c. Presbikusis d. Tuli Akibat Bising e. Tuli Konginital (Tuli sejak lahir) f. Lain lain (sebutkan) : -

1-4 th

5-9 th

Jumlah

Jumlah

Total

Total

Kasus Baru

Kasus Lama

Kunjungan

Ket.

Total

Jumlah Kasus Dirujuk

34

35

36

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

P

10-14 th L P

15-19 th L P

20-44 th L P

45-59 th L P

>59 th L

P

L

P

Total

L

P

Total

L

P

Total

L

P

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

-

-

-

1

-

-

-

-

-

2

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Yang Di Skrining

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Ciracap

Ciracap, 28 Februari 2019 Pengelola Program,

RENI KUSMIATI, SKM NIP. 19781116 200701 2 005

MUNAJAT, AM. Kep

PENYANDANG DISABILITAS MENURUT JENIS KELAMIN & UMUR UPTD PUSKESMAS CIRACAP KABUPATEN SUKABUMI BULAN Februari TRIWULAN......................TAHUN 2019 Kasus Baru Penyandang Disabilitas No. 1

1. a. b. c. d. 2. 3. a. b. 4. a. b. c.

Jenis Kelamin & Umur Penyandang 2

Disabilitas Fisik : Pasca Stroke Post Injury Bibir Sumbing Tuna Daksa Disabilitas Intelektual : Keterbelakangan Mental Disabilitas Sensorik : Down Syndrom Cerebral Palsy Disabilitas Mental : Tuna Netral Tuna Wicara Tuna Rungu

0-7 hr L P

8-28 hr L P

1-11 bln L P

1-4 th L P

5-9 th L P

10-14 th L P

15-19 th L P

20-44 th L P

L

45-59 h P

>59 th L P

Jumlah L P

Total

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

11 -

12 -

13 -

14 -

15 -

16 -

17 -

18 -

19 -

20 -

21 -

22 -

23 -

24 -

25 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Kasus Lama Penyandang Disabilitas No. 1

1. a. b. c. d. 2. 3. a. b. 4. a. b. c.

Jenis Kelamin & Umur Penyandang 2

Disabilitas Fisik : Pasca Stroke Post Injury Bibir Sumbing Tuna Daksa Disabilitas Intelektual : Keterbelakangan Mental Disabilitas Sensorik : Down Syndrom Cerebral Palsy Disabilitas Mental : Tuna Netral Tuna Wicara Tuna Rungu

0-7 hr L P

8-28 hr L P

1-11 bln L P

1-4 th L P

5-9 th L P

10-14 th L P

15-19 th L P

20-44 th L P

L

45-59 h P

>59 th L P

Jumlah L P

Total

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

11 -

12 -

13 -

14 -

15 -

16 -

17 -

18 -

19 -

20 -

21 -

22 -

23 -

24 -

25 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Ciracap

Ciracap, 28 Februari 2019 Pengelola Program,

RENI KUSMIATI, SKM NIP. 19781116 200701 2 005

MUNAJAT, AM. Kep

LAPORAN BULANAN

PROGRAM KESEHATAN INDERA Bulan

.........................................................................................

Tahun 2019

Di Susun Oleh : Programer Kesehatan Indera

PPK-BLUD UPT PUSKESMAS CIRACAP KABUPATEN SUKABUMI

LAPORAN BULANAN

PROGRAM KESEHATAN INDERA Bulan

No.

Kegiatan

1

2

Tahun 2019

....................................................................................................................

Nama Desa Jumlah

Total

CRP

PSP

PWS

MKS

CKK

GNB

PMB

UJG

3

4

5

6

7

8

9

10

11

17 1 -

20 0 -

12 1 -

16 0 -

15 1 -

9 1 -

10 0 -

11 0 -

110 4 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

HASIL CAKUPAN INDERA PENGLIHATAN A.

KATARAK

1. 2. 3. 4. 5.

Jml. orang diskrining katarak (Siswa Kelas V s.d. IX & penduduk usia 30 s.d. > 70 th) Jml. orang diskrining (Siswa Kelas V s.d. IX & penduduk usia 30 s.d. > 70 th)menderita katarak Jml. gangguan penglihatan pada penderita Diabetes Meilitus (DM) ke rumah sakit Frequensi operasi katarak massal Penderita katarak yang datang ke lokasi operasi

B.

GLAUKOMA

1. 2. 3. 4. 5.

Jml. orang yang diskrining Mata yang menderita glaukoma Glukauma yang di operasi Glukauma yang di terapi Jml. Rujukan Glaukoma

C.

KELAINAN REFRAKSI

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Jml. Jml. Jml. Jml. Jml. Jml. Jml. Jml. Jml. Jml.

D.

LAIN - LAIN

1. 2. 3. 4.

Konjungtivitis Keratitis Kekurangan Vitamin A Gangguan mata & adnesa lainnya

SD / MI yang melakukan penjaringan SMP / Sederajat yang melakukan penjaringan murid SD / MI Kelas I yang diskrining Kesehatan Indera murid SD / MI (kelas V, VI) yang diskrining Kesehatan Indera murid SD / MI (kelas V, VI) dengan kelainan refraksi murid SMP / Sederajat yang yang ada di sekolah Kelas VII, VIII & IX murid SMP / Sederajat yang yang ada di sekolah Kelas VII, VIII & IX yang di skrining murid SMP / Sederajat dengan kelaianan refraksi Kunjungan refraksi pemberian kacamata

No.

Puskesmas Jumlah

Kegiatan

1

2

Total

3

4

5

6

7

8

9

10

11

-

-

-

-

-

-

-

-

-

HASIL CAKUPAN INDERA PENDENGARAN 1. 2. 3. 4.

5.

Gangguan pendengaran Dari siswa SD/MI (kelas I) Kelas I SD/MI yang ditangani Jumlah Kasus yang ditemukan : a. OMSK, ditangani, dirujuk b. Dirujuk c. Presbikusis, ditangani, dirujuk d. Serumen Prop,ditangani, dirujuk Jumlah Murid SD Kelas I di skrining kesehatan Indera Pendengaran

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Ciracap

Ciracap, 28 Februari 2019 Programmer Kesehatan Indera,

RENI KUSMIATI, SKM NIP. 19781116 200701 2 005

MUNAJAT, AM. Kep

FORMAT PENDAFTARAN KATARAK PPK-BLUD UPT PUSKESMAS KABUPATEN BULAN Tahun

No 1 2 3 4 5 6 7 8

Nama Siti Yusmiati Wariman Wanti Nanda A Kokom Risma Nuraisah Saryati An Intan F

: CIRACAP : SUKABUMI : Februari : 2019

L/P

Umur (Th)

P L P P P P P P

21 60 50 14 73 31 60 6

Alamat Lengkap Mekartani 5/2 Cikangkung Kebon Waru 6/3 GN. Batu Cibuluh 48/10 Cikangkung Simpang 3/8 Cikangkung Caringin 7/2 Ciracap Caringin 7/2 Ciracap Caringin 7/2 Ciracap Caringin 7/2 Ciracap

Diagnosa Kelinis Miopi Katarak Katarak Miopi Katarak Hordeolum Katarak Iritasi

Ket BPJS

Jamkesda