KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI BULAN FEBUARI TAHUN 2019 MAKLUMAT PEGAWAI Nama (Huruf Besar) : MOHAMAD RIDZUAN BIN MOHAMAD RAZALI Kod Pembekal 1GFMAS (Untuk kegunaan Unit Kew)
:
No Gaji :
205238858
8031026650051
No.Kad Pengenalan : 910105-08-5059
No.Akaun Bank Gaji
No.Telefon Bimbit :
Nama Bank :
BANK ISLAM (M) BHD
Alamat Bank :
BANK ISLAM (M) BHD
011-10718028
Emel :
[email protected] Gred /Kategori/ {Kumpulan (*)} :
Jawatan : PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN (PPP) DG 41
Pendapatan (RM)
Gaji :
3,122.94
Elaun-Elaun :
1,250.00
Jumlah :
4,372.94
Jenis/Model : HONDA BR-V No.Pendaftaran : PNF 5191 Kenderaan Kuasa (c.c) : 1500 Kelas Tuntutan :
A
PETI SURAT 20, SK POS GEDONG, Alamat Pejabat / Sekolah 35500 BIDOR,PERAK
LOT 12200,RAUDHATUL MAWADDAH Alamat Rumah
KG.TERSUSUN BATU 4, 35400 TAPAH ROAD,PERAK.
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PERAKAUNAN SAHAJA
KOD OBJEK 21101 21102
AMAUN (RM)
UNTUK PINDAH CATAT SAHAJA Diperiksa oleh :
21104 21105 21199 29401 JUMLAH BESAR
Tandatangan dan Tarikh
KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh
Waktu Bertolak
Tujuan/Tempat
Sampai TUNTUTAN SEBAGAI
PENGADIL PERLAWANAN MSSD BOLA BALING 2019 2/11/2019
7.10PG
8.10PG
Bertolak dari rumah di Tapah Road ke SK Sri Besout, Sungkai ,melalui jalan lama Tapah-Bidor-Sungkai.
4.00PTG
5.00PTG
Bertolak dari SK Sri Besout ke Tapah Road melalui jalan lama Tapah-Bidor-Sungkai.
2/13/2019
7.10PG
8.10PG
Bertolak dari rumah di Tapah Road ke SK Sri Besout, Sungkai ,melalui jalan lama Tapah-Bidor-Sungkai.
4.00PTG
5.00PTG
Bertolak dari SK Sri Besout ke Tapah Road melalui jalan lama Tapah-Bidor-Sungkai.
KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh
Waktu Bertolak
Sampai
Tujuan/Tempat
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN BAGI :
500 km pertama :
208
km
x
0.70
501 km - 1000 km
km
x
0.65
1001km - 1700km
km
x
0.55
1701km & seterusnya
km
x
0.5
21104
208
km TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM
Teksi/Bas/E.Basikal [Resit] 21104 Feri/Bot
[Resit]
21105 Kapal Terbang
[Resit]
21106
TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN
1
hari
x
Elaun Makan Sebanyak
/ hari
hari
x
Elaun Makan (K) Sebanyak
/ hari
hari
x
Elaun Harian Sebanyak
/ hari
hari
x
Elaun Harian (K) Sebanyak
/ hari
21101 TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING
x BSH sebanyak [Resit]
RM
x Lojing sebanyak [Resit]
21102
RM
TUNTUTAN PELBAGAI Tol *
: [Resit]
disediakan
Tempat Letak Kereta : [Resit]
Elaun Pakaian Rasmi: [Resit]
Pos
: [Resit]
Telefon,Teleks,Faks : [Resit]
Kerugian pertukaran matawang asing @ 3% [Bagi Singapura,Selatan,Thailand,Kalimantan dan Brunei Darulssalam sahaja]
21199 JUMLAH TUNTUTAN
PENGAKUAN (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi.
(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa
(c') perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM
sebenarnya dilakukan dan
dibayar oleh saya
(d) panggilan telefon sebanayak RM
dibuat atas urusan rasmi.
(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya. Tarikh :
……………………………
……………………………… (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.
Tarikh :
…………………………..
……………………………………………
(Tandatangan) …………………………………………… Nama dan Jawatan
PENDAHULUAN DIRI (jika ada) Pendahuluan Diri diberi
RM
Tolak :Tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut/Baki dibayar balik
RM
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
Nama Pegawai
:
Kenderaan Jenis
Jabatan/Bahagian
: PPD Batang Padang
Nombor
:
Kuasa
:
Kelas
:A
Kepada Ketua Jabatan / Bahagian
:
Saya dengan ini memohon kebenaran tuan tuntuk menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun Hitungan batu kelas : A Bagi bulan : FEBUARI 2019 Tarikh 11.2.2019
13.2.2019
Tempat Dilawati
Jenis Tugas
Bertolak dari rumah di Tapah Road ke SK PENGADIL PERLAWANAN MSSD BOLA BALING 2019 Sri Besout, Sungkai ,melalui jalan lama Tapah-BidorSungkai. Bertolak dari SK Sri Besout ke Tapah Road melalui jalan lama Tapah-Bidor-Sungkai. Bertolak dari rumah di Tapah Road ke SK PENGADIL PERLAWANAN MSSD BOLA BALING 2019 Sri Besout, Sungkai ,melalui jalan lama Tapah-BidorSungkai. Bertolak dari SK Sri Besout ke Tapah Road melalui jalan lama Tapah-Bidor-Sungkai.
Sebab-sebab mengapa kereta saya perlu digunakan adalah:a) Untuk memastikan sampai ke tempat tepat pada waktunya
Tarikh:
………………………….
……………………………………………
(DIPENUHI OLEH KETUA JABATAN) Saya mengaku bahawa adalah amat mustahak bagi pegawai ini menggunakan kereta beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat:a)
Memudahkan urusan pergi dan balik
b)
Membawa dokumen penting
Tarikh:
………………………….
…………………………………………………. T.T. Ketua Jabatan / Bahagian
COP TARIKH TERIMA SEKOLAH
LAMPIRAN A
M NEGERI
ADDAH
TELUK INTAN
KM
RM
52
36.40
52
36.40
52
36.40
52
36.40
208
145.6
KM
RM
N
sen/km RM
145.60
sen/km RM
0.00
sen/km RM
0.00
sen/km RM
0.00
Jumlah RM
145.60
M
RM
RM
RM
Jumlah RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
Jumlah RM
0.00
/ hari
0.00
N
LOJING
RM
/ hari
RM
0.00
Jumlah RM
0.00
RM
RM
RM
RM
RM
RM
Jumlah RM
0.00
RM
145.60
…………………
(Tandatangan)
………………………………
(Tandatangan)
………………………………
ama dan Jawatan
Jenis
: : : :A
njalankan tugas rasmi
gas
SD BOLA BALING 2019
Hitungan KM Pergi & balik 104
SD BOLA BALING 2019
Jumlah
104
………………………………………………… Tandatangan
……………………………………. T.T. Ketua Jabatan / Bahagian
KEMENTERIAN PENDIDIKAN
Nama Pegawai: MOHAMAD RIDZUAN BIN MOHAMAD RAZALI Kenderaan Jenis: HONDA BR-V Jabatan / Bahagian: SK POS GEDONG,PERAK. Nombor: PNF5191 Kuasa: 1500CC Kelas: A Kepada Ketua Jabatan / Bahagian, Saya MOHAMAD RIDZUAN BIN MOHAMAD RAZALI dengan ini memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat tempat berikut dan menurut elaun hitungan kelas A
Tarikh
Tempat Dilawati
Hitungan batu pergi balik
Jenis Tugas
JUMLAH
0
Sebab-sebab mengapa saya perlu digunakan adalah: i) Menghadiri mesyuarat dan tugas rasmi. ii) iii) Tarikh: Tandatangan Pegawai
Peruntukan yang diluluskan
RM
Sudah dibelanjakan
RM
Baki peruntukan
RM
( Dipenuhkan oleh Ketua Jabatan ) Saya mengaku bahawa adalah amat mustahak pegawai ini menggunakan kereta beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah di luluskan dengan syarat berikut: i) ( Sila rujuk kepada perenggan 3 surat Bil.KP. 1620 / 144 / A(2) ii) iii) Tarikh:
0 t.t. Ketua Bahagian / Jabatan Nama: Cop Rasmi:
RESIT PEMBAYARAN TOL
Jumlah
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
RESIT PEMBAYARAN LETAK KERETA
Jumlah
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
RM
0.00
Kamarul Bin Wahid PPD Batang Padang, Jalan Pahang, 35000 Tapah, Perak.
Tel :
05-4011363
Tuan Pegawai Pendidikan Daerah
Tarikh :
7.07.2017
Pejabat Pendidikan Daerah Batang Padang Jalan Pahang 35000 Tapah, Perak. Tuan, MEMOHON KEBENARAN MENGGUNAKAN KERETA SENDIRI SEMASA MENJALANKAN TUGAS RASMI YANG MELEBIHI 240KM SEHALA Dengan hormatnya saya merujuk perkara di atas. 2. Sukacita saya memohon kebenaran untuk menggunakan kereta sendiri dalam menjalankan tugas rasmi di tempat-tempat yang berikut dan menuntut elaun perjalanan kenderaan ' Kelas '' Tarikh Tempat di lawati Jenis Tugas Jarak km
15.06.2016 hingga Dewan Al Farabi, BTPN Kedah 16.06.2016
3.
Taklimat Pelaksanaan Dasar Pemisah Bagi Pegawai Berprestasi Rendah
293
Saya sangat perlu menggunakan kereta kerana : (i) membawa bahan dan peralatan komputer (ii) Perlu sampai ke tempat ceramah mengikut masa yang di tetapkan.
Tarikh : ……………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………….. (Kelulusan Ketua Jabatan) Saya telah meneliti dan menimbangkan permohonan tuan/puan berdasarkan sebab-sebab di atas. Oleh itu saya berpendapat : (i) Amat mustahak tuan/puan menggunakan kereta sendiri dan permohonan diluluskan atau (ii) Tuan/puan dibenarkan menuntut tambang gantian bersamaan tambang * kapal terbang/kereta api/teksi dari ibu pejabat ke tempat yang dituju.
Sekian,terima kasih. BERKHIDMAT UNTUK NEGARA'
……………………………………. * Nota : Potong mana yang tidak berkenaan
PERINGATAN: * Tarikh yang berwarna merah, hendaklah diisi dengan TARIKH SEBELUM PERJALANAN * Contoh : Mesyuarat pada tarikh 10.02.2015, tarikh perlu diisi adalah 09.02.2015
UM PERJALANAN