PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS PENDIDIKAN
UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587
SUPERVISI ADMINISTRASI SEKOLAH 1. Nama Sekolah/ Status Akreditasi : ................................................................................................................................
...........................
2. Alamat Sekolah
................................................................................................................................
...........................
3. Kecamatan
: ................................................................................................................................
...........................
4. Kotamadya/ Kabupaten 5. Hari/ Tanggal
: ................................................................................................................................
...........................
NO
KEGIATAN
1 2 3
Program Kerja Sekolah Kalender Pendidikan Jadwal Kegiatan Pertahun Administrasi Umum/ Surat menyurat a. Agenda b. Buku Ekspedisi c. Pengarsipan (Filing) d. Buku Tamu umum e. Buku Tamu Pembinaan f. Notula Rapat Struktur Organisasi Pembagian Tugas dan Uraiannya Papan Data Ketenagaan dan Kesiswaan Program Pengembangan dan PKG/ SPKG Rapat Kerja Awal Tahun Ajaran Laporan Bulanan, Tengah Tahunan, dan Tahunan Nomor Induk Sekolah (NIS) Ijin Operasional Kelembagaan a. Akte Notaris Yayasan b. Struktur Organisasi Yayasan c. Program Kerja Yayasan d. Susunan Pengurus Yayasan JUMLAH/ RATA-RATA
5 6 7 8 9 10 11 12
13
: ................................................................................................................................
...........................
4
:
JAWABAN YA/ADA
TIDAK
NILAI
KETERANGAN
KESIMPULAN
: …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………….. SARAN
: ……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………..
Sumobito, ……………………………… ……….........…
Mengetahui Kepala Sekolah,
Petugas,
Drs. H. MANAN HADI PURWANTO Pembina NIP. 130 802 927
……………………………………… ……… NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS PENDIDIKAN
UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587
SUPERVISI ADMINISTRASI KETENAGAAN 1. Nama Sekolah/ Status Akreditasi : ................................................................................................................................
...........................
2. Alamat Sekolah
................................................................................................................................
...........................
3. Kecamatan
: ................................................................................................................................
...........................
4. Kotamadya/ Kabupaten 5. Hari/ Tanggal
: ................................................................................................................................
...........................
NO
KEGIATAN
1
Kepala Sekolah a. Biodata b. Program Kerja Kepala Sekolah c. Buku Agenda Kepala Sekolah d. Jadwal Supervisi Kelas e. Pelaksanaan Supervisi Kelas f. DP-3 Guru dan Pegawai g. D U K h. Catatan kenaikan berkala pangkat Guru a. Biodata b. Buku Agenda Guru c. Presensi Guru d. Kesesuain Tugas dan SK e. Kelebihan Guru per Mata Pelajaran f. Kekurangan Tata Usaha a. Daftar Presensi b. Pembagian Tugas c. Rincian Tugas d. Catatan Hasil Pekerjaan/
3
: ................................................................................................................................
...........................
2
:
JAWABAN YA/ADA
TIDAK
NILAI
KETERANGAN
4 5
Jurnal Buku Induk Pegawai File a. Kepala Sekolah b. Guru c. Pegawai Jumlah/ Rata-rata
KESIMPULAN
: ……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………..
SARAN
: …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………….. Sumobito, ……………………………… ……….........…
Mengetahui Kepala Sekolah,
Petugas,
Drs. H. MANAN HADI PURWANTO Pembina NIP. 130 802 927
……………………………………… ……… NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS PENDIDIKAN
UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587
SUPERVISI ADMINISTRASI PERLENGKAPAN 1. Nama Sekolah/ Status Akreditasi : ................................................................................................................................
...........................
2. Alamat Sekolah
................................................................................................................................
...........................
3. Kecamatan
: ................................................................................................................................
...........................
4. Kotamadya/ Kabupaten 5. Hari/ Tanggal
NO
KEGIATAN
1
Pemilikan Gedung a. Milik Sendiri b. Sewa c. Menumpang Buku Induk Barang Inventaris Buku Golongan Barang Inventaris Daftar Barang Inventaris Kelas/ Ruang Buku Barang Inventaris Buku Pembelian Barang Buku Penerimaan Barang Buku/ Kartu Stok Barang Kartu Pemeliharaan
4 5 6 7 8 9
: ................................................................................................................................
...........................
3
: ................................................................................................................................
...........................
2
:
JAWABAN YA/ADA
TIDAK
NILAI
KETERANGAN
10 11 12 13
Penghapusan Barang Nomor Inventaris Barang Inventaris a. Dipakai Sendiri b. Dipakai Bersama Laporan Jumlah/ Rata-rata
KESIMPULAN
: …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………….. SARAN
: ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………..
Sumobito, ……………………………… Mengetahui Kepala Sekolah,
……….........…
Petugas,
Drs. H. MANAN HADI PURWANTO Pembina NIP. 130 802 927
……………………………………… ……… NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS PENDIDIKAN
UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587
SUPERVISI ADMINISTRASI PERPUSTAKAAN 1. Nama Sekolah/ Status Akreditasi : ................................................................................................................................
...........................
2. Alamat Sekolah
: ................................................................................................................................
...........................
3. Kecamatan
: ................................................................................................................................
...........................
4. Kotamadya/ Kabupaten
: ................................................................................................................................
...........................
5. Hari/ Tanggal
: ................................................................................................................................
...........................
NO
KEGIATAN
1 2 3 4
Ruang Perpustakaan Pengelola Program Kerja Perlengkapan a. Buku Induk Perpustakaan
JAWABAN YA/ADA
TIDAK
NILAI
KETERANGAN
5
6
7 8
b. Klasifikasi Buku c. Katalog d. Kartu Peminjam e. Buku Peminjam f. Daftar Pengunjung g. Kartu Buku Tempat Penyimpanan a. Lemari b. Rak c. Meja Baca + Kursi Pemeliharaan a. Ruang b. Buku c. Kebersihan Tata Tertib Laporan Jumlah/ Rata-rata
KESIMPULAN
: ……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………..
SARAN
: ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………..
Sumobito, ……………………………… Mengetahui Kepala Sekolah,
……….........…
Petugas,
Drs. H. MANAN HADI PURWANTO Pembina NIP. 130 802 927
……………………………………… ……… NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS PENDIDIKAN
UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587
SUPERVISI LABORATORIUM 1. Nama Sekolah/ Status Akreditasi : ...........................
2. Alamat Sekolah ...........................
3. Kecamatan ...........................
4. Kotamadya/ Kabupaten ...........................
5. Hari/ Tanggal ...........................
................................................................................................................................
: ................................................................................................................................
: ................................................................................................................................
: ................................................................................................................................
: ................................................................................................................................
NO
KEGIATAN
1
Ruang Laboratorium
2
Pengelolaan Laboratorium (Laboran)
3
Jadwal Penggunaan
4
Tata Tertib
5
Daftar Bahan
6
Daftar Alat
7
Daftar Hasil Praktikum
8
Penempatan Alat dan Bahan
9
Pemeliharaan Lab dan alat
10
Alat Pemadam Kebakaran
11
Tersedianya Alat PPPK
JAWABAN YA/ADA
TIDAK
NILAI
KETERANGAN
JUMLAH/ Rata-rata KESIMPULAN
: ……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………..
SARAN
: …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………….. Sumobito, ……………………………… ……….........…
Mengetahui Kepala Sekolah,
Petugas,
Drs. H. MANAN HADI PURWANTO Pembina NIP. 130 802 927
……………………………………… ……… NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS PENDIDIKAN
UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587
SUPERVISI ADMINISTRASI KESISWAAN 1. Nama Sekolah/ Status Akreditasi : ...........................
................................................................................................................................
2. Alamat Sekolah
................................................................................................................................
...........................
3. Kecamatan
: ................................................................................................................................
...........................
4. Kotamadya/ Kabupaten 5. Hari/ Tanggal
: ................................................................................................................................
...........................
NO
KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Buku Induk Buku Klaper Buku Mutasi Daftar Hadir Siswa Tata Tertib Buku Kelas/ Legger Papan Absen Kelas Daftar kelas OSIS a. Struktur Organisasi b. Pengurus c. Program d. Pelaksanaan e. Laporan Dokumentasi Prestasi Siswa Prestasi Siswa a. Bea Siswa b. Bidang Studi/ O.R/ Seni Budaya/ Lain-lain Daftar 8355 (Daftar Peserta UN) Dokumen Penyerahan STTB Jumlah/ Rata-rata
11 12
KESIMPULAN
: ................................................................................................................................
...........................
10
:
JAWABAN YA/ADA
TIDAK
NILAI
KETERANGAN
: ……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………..
SARAN
: ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………..
Sumobito, ……………………………… Mengetahui Kepala Sekolah,
Drs. H. MANAN HADI PURWANTO Pembina NIP. 130 802 927
……….........…
Petugas,
……………………………………… ……… NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587
SUPERVISI EKSTRAKURIKULER 1. Nama Kegiatan Ekstrakurikuler : ................................................................................................................................
...................
2. Nama Pembina/ Pembimbing
................................................................................................................................
...................
3. Hari/ Tanggal
: ................................................................................................................................
...................
4. Semester
: ................................................................................................................................
...................
5. Tahun Pelajaran
: ................................................................................................................................
...........................
N O 1
2
:
ASPEK YANG DIAMATI
PENILAIAN B C K T
Pembuatan Program Kegiatan Konsep Perencanaan dan pelaksanaan Pendahuluan Apersepsi Motivasi Menyampaikan tujuan/ target Pelaksanaan Lapangan/ Penyampaian Materi Presensi kehadiran Siswa Kemampuan menyampaikan materi Kemampuan Pembimbingan Kemampuan Pengelolaan lapangan/ kelompok PELAKSANA AN Rewarding Penutup Pemberian penguatan motivasi Pemberian pemantapan dan evaluasi Sesuai skenario/ konsep Sesuai alokasi waktu yang tersedia Menggunakan media/ permodelan/ aplikasi Guru Antusias Siswa Antusias Cenderung terpusat pada siswa Cenderung Terpusat pada Guru PERSIAPAN
YA YA YA YA YA YA YA B
3
INDIKATOR CTL
4
CATATAN *KETERANGAN
C
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK K T
Konstruktivisme Inquiry Bertanya Permodelan Masyarakat Belajar Refleksi Penilaian Otentik
B = BAIK ; C = CUKUP ; K = KURANG ; T = TIDAK ADA/ TIDAK MELAKUKAN
Sumobito, …………………… Mengetahui Kepala Sekolah, Drs. H. MANAN HADI P. NIP. 130 802 927
………………
Supervisor, ....................................... .......... NIP.
Pembina/ Ekstra,
Pembimbing
……………………………… ……………… NIP.