Format Batra.xls
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Format Batra.xls as PDF for free.
More details
- Words: 4,171
- Pages: 23
DATA PENGOBAT TRADISIONAL MENURUT JENISNYA METODENYA Form 1.a KABUPATEN : CIREBON BULAN : Januari-November 2010
20
21
BATTRA TOUCH FOR HEALTH
BATTRA MEDITASI
HIPNOTERAPIS
22
23
24
25
BATTRA LAINNYA SEJENIS
19
YOGI
18
BATTRA AJARAN AGAMA
17
BATTRA KEBATINAN
16
ARYUVEDA
15
SPA TERAPIS
14
AROMATERAPIS
13
BATTRA QIGONG
APITERAPIS/SENGAT LEBAH
OSTHEOPAT
SHIATSU
12
HOMEOPATH
11
SHINSHE
10
BATTRA GURAH
9
BATTRA BEKAM
PENATA KECANTIKAN KULIT/RAMBUT
CHIROPRAKTOR
AKUPUNKTURIS
8
BATTRA RAMUAN IND. (JAMU)
7
TOTAL
BATTRA YG LAINNYA SEJENIS
6
AKUPRESURIS
BATTRA PIJAT REFLEKSI
BATTRA DUKUN BAYI
5
BATTRA REIKI
4
BATTRA TENAGA DLM PAWASKITA
3
RAMUAN
BATTRA TENAGA DLM(PRANA)
2 ASTANAJAPURA ASTANANLANGGAR ASTAPADA BABAKAN BEBER BUNDER CIBOGO CILEDUG CIPERNA CIREBON SELATAN CIREBON UTARA CIWARINGIN DUKUPUNTANG GEBANG GEGESIK GEMBONGAN GEMPOL GUMULUNG JAGAPURA JEMARAS KALIBUNTU KALIWEDI KAMARANG KAPETAKAN KARANGSARI KARANGSEMBUNG KEDATON KEDAWUNG
BATTRA SUNAT
NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
BATTRA PIJAT URUT
PUSKESMAS
BATTRA PATAH TULANG
KETERAMPILAN
26
27
28
29
30
31
32
33
34
10 6
0 0
0 0
1 5
1 1
0 0
0 0
0 0
2 9
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
14 22
34 27 4 66 53
3 0 1 0 5
1 0 0 0 2
5 3 4 0 9
0 0 5 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 1
0 0 0 0 0
1 0 22 0 8
0 0 0 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 4
0 8 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 7 0 0
0 1 3 0 10
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
44 40 46 66 94
0
0
4
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
11
0
0
9
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
15
0
0
22
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
41
4
1
0
8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
KET
ARYUVEDA
BATTRA LAINNYA SEJENIS
TOTAL
SPA TERAPIS
AROMATERAPIS
HOMEOPATH
SHINSHE
BATTRA GURAH
BATTRA RAMUAN IND. (JAMU)
BATTRA YG LAINNYA SEJENIS
BATTRA TOUCH FOR HEALTH
BATTRA MEDITASI
HIPNOTERAPIS
YOGI
BATTRA KEBATINAN
BATTRA QIGONG
BATTRA REIKI
BATTRA AJARAN AGAMA
RAMUAN BATTRA TENAGA DLM PAWASKITA
BATTRA TENAGA DLM(PRANA)
APITERAPIS/SENGAT LEBAH
OSTHEOPAT
SHIATSU
BATTRA BEKAM
PENATA KECANTIKAN KULIT/RAMBUT
CHIROPRAKTOR
AKUPUNKTURIS
AKUPRESURIS
BATTRA PIJAT REFLEKSI
BATTRA DUKUN BAYI
BATTRA SUNAT
NO 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56
BATTRA PIJAT URUT
PUSKESMAS
BATTRA PATAH TULANG
KETERAMPILAN
KEPUH KLANGENAN LOSARI LURAH MAYUNG MUNDU PABUARAN PALIMANAN PANGENAN PANGKALAN PANGURAGAN PASALEMAN PLERED PLUMBON SEDONG SENDANG SINDANGLAUT SUMBER SUSUKAN SUSUKAN LEBAK TEGALGUBUG TERSANA WALED WANGUNHARJA WARUROYOM WATUBELAH WINONG Kabupaten Cirebon
0 12
0 0
0 0
0 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 6
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 4
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 0
0 0
0 0
1 24
46 19 12
3 1 0
1 0 0
6 20 0
6 0 0
0 0 0
2 0 0
0 0 0
11 0 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
8 0 0
23 4 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4 0 0
16 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
126 44 13
3 24
0 0
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 12
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
5 36
2
0
0
8
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
3
0
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
22
5 35
0 2
0 4
1 18
2 1
0 0
0 1
0 18
2 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 4
0 0
0 0
0 5
0 32
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 16
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
10 136
388
16
12
126
19
0
4
18
78
1
0
0
1
0
6
0
0
17
74
0
0
0
0
12
53
0
0
0
0
1
1
0
818
KET
Petunjuk Pengisian Untuk mengisi kolom 11 s/d 14 gunakan keterangan dibawah ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JENIS KETERAMPILAN BATTRA PIJAT URUT BATTRA PATAH TULANG BATTRA SUNAT BATTRA DUKUN BAYI BATTRA PIJAT REFLEKSI AKUPRESURIS AKUPUNKTURIS CHIROPRAKTOR BEUTICIAN SALON BEKAM APITERAPI (SENGAT LEBAH) SEDOT LINTAH PENDEKATAN AGAMA ISLAM (non ramuan) PENDEKATAN AGAMA KRISTEN (non ramuan) PENDEKATAN AGAMA KATOLIK (non ramuan) PENDEKATAN AGAMA HINDU (non ramuan) PENDEKATAN AGAMA BUDHA (non ramuan) TENAGA DALAM (non ramuan) PARANORMAL (non ramuan) REIKY MASTER (non ramuan) QIGONG (non ramuan) BATTRA KEBATINAN (non ramuan) BATTRA GURAH SHINSHE TABIB BATTRA LAINNYA YANG SEJENIS (sebutkan)
DEFENISI OPERASIONAL METODE KETERAMPILAN 1 BATTRA PIJAT URUT
JENIS RAMUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
:
HOMEOPATH AROMATHERAPIST SPA TERAPIS PENDEKATAN AGAMA ISLAM (dengan ramuan) PENDEKATAN AGAMA KRISTEN (dengan ramuan) PENDEKATAN AGAMA KATOLIK (dengan ramuan) PENDEKATAN AGAMA HINDU (dengan ramuan) PENDEKATAN AGAMA BUDHA (dengan ramuan) TENAGA DALAM (dengan ramuan) PARANORMAL (dengan ramuan) REIKY MASTER (dengan ramuan) QIGONG (dengan ramuan) BATTRA KEBATINAN (dengan ramuan) BATTRA LAINNYA YANG SEJENIS (sebutkan)
Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dan atau perawatan dengan cara mengurut/memijat bagian atau seluruh tubuh, untuk tujuan penyegaran, relaksasi otot, hilangkan capai, mengatasi gangguan kesehatn atau menyembuhkan suatu keluhan atau penyakit. Pemijatan dapat dilakukan dengan menggunakan jari tangan, telapak tangan, siku, lultut, tumit atau dibantu alat tertentu. Contoh: tukang pijat, pijat tunanetra
2 BATTRA PATAH TULANG
:
Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dan atau perawatan patah tulang dengan cara tradisional. Disebut dukun potong Mdura, sangkal putung (Jawa), Sandro Pauru (Sulawesi Selatan))
3 BATTRA SUNAT
:
Seseorang yang memberikan pelayanan sunat (sirkumsisi) secara tradisional dengan keterampilan yang diperoleh secara turun temurun. Battra sunat menggunakan istilah berbeda seperti Bong Supit (Yogja), Bengkong (Jawa Barat)
4 BATTRA DUKUN BAYI
:
Seseorang yang memberikan pertolongan persalinan Ibu sekaligus memberikan perawatan kepada bayi dan Ibu sesudah melahirkan selama 40 hari di Jawa Barat disebut Paraki, dukun rembi (Madura), Balian Manak (Bali), Sandro Pammana (Sulawesi Selatan), Samdro Bersalin (Sulawesi Tengah), Suhu Batul (Aceh)
5 BATTRA PIJAT REFLEKSI
:
Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dengan cara pijat dengan jari tangan atau alat bantu lain pada zona-zona refleksi terutama pada telapak kaki dan tangan
6 AKUPRESURIS
:
Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dengan pemijatan pada titik-titik akupuntur dengan menggunakan ujung jari dan atau alat bantu lainnya kecuali jarum
7 AKUPUNKTURIS
:
Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dengan perangsangan pada titik-titik akupuntur dengan cara menusukan jarum dan sarana lain, seperti elektro akupuntur.
8 CHIROPRAKTOR
:
9 BEUTICIAN SALON
:
Seseorang yang melakukan pengobatan choropraktie dengan cara teknik khusus untuk gangguan otot dan persendian Seseorang yang melakukan perawatan kulit dan tau rambut disarana salon kecantikan Seseorang yang memberikan pengobatan dengan cara menyedot permukaan kulit dengan memakai alat seperti tanduk, gelas cawan, tabung bambu dll untuk penyembuhan penyakit, pembereihan darah statis, angin dan senyawa toksis dalam badan
10 BEKAM (KOP)
:
11 APITERAPI (SENGAT LEBAH)
:
12 SEDOT LINTAH
:
13 PENDEKATAN AGAMA ISLAM (non ramuan)
:
14 PENDEKATAN AGAMA KRISTEN (non ramuan)
:
Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara memberikan sengatan lebah pada titik-titik akupuntur Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara menyedotkan lintah pada titik-titik akupuntur Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Islam dengan tidak menggunakan ramuan Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Kristen dengan tidak menggunakan ramuan
15 PENDEKATAN AGAMA KATOLIK (non ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Katolik dengan tidak menggunakan ramuan
16 PENDEKATAN AGAMA HINDU (non ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Hindu dengan tidak menggunakan ramuan
17 PENDEKATAN AGAMA BUDHA (non ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Budha dengan tidak menggunakan ramuan
18 TENAGA DALAM (non ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan menggunakan kekuatan tenaga dalam (bio energi), inner power, Kalimasada, anugrah agung, Yoga, Sinar Putih,Sinar Pedrak, Bakti Nusantara, Wahyu Agung Sejati dll
19 PARANORMAL (non ramuan)
:
20 REIKY MASTER (Tibet, Jepang )(non ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan menggunakan kemampuan indera keenam (pewaskita) Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan menyalurkan, memberikan energi (tenaga dalam) baik langsung ataupun tidak langsung (jarak jauh) kepada penderita dengan konsep dari Jepang
21 QIGONG (non ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara menyalurkan energi tenaga dalam dengan konsep pengobatan tradisional dari China
22 BATTRA KEBATINAN (non ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan kebatinan untuk menyembuhkan penyakit
23 BATTRA LAINNYA YANG SEJENIS (sebutkan) 23 BATTRA RAMUAN INDONESIA
: :
23 BATTRA GURAH
:
Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara memberikan ramuan tetes hisung yang berasal dari larutan kuit pohon sengguguh dengan tujuan mengobati gangguan saluran pernafasan atas, seperti pilek, sinusitis dll
23 SHINSHE
:
Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dan atau perawatan dengan menggunakan ramuan obat - obatan tradisional China. Falsafah yang mendasari cara pengobatan ini adalah ajaran Taoisme dimana dasar pemikirannya adalah keseimbangan antara unsur Yin dan Yang
23 TABIB
:
Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan ramuan obat tradisional yang berasal dari bahan alamiah yang biasanya dilakukan oleh orang-orang India atau Pakistan
Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dan atau perawatan dengan menggunakan ramuan obat dari tumbuh-tumbuhan, hewan , mineral dll, baik diramu sendiri, maupun dengan menggunakan obat jadi tardisional Indonesia
23 HOMEOPATH
:
Seseorang yang memiliki cara pengobatan dengan menggunakan obat/ ramuan dengan dosis minimal (kecil) yang pada proses pembuatannya diharapkan dapat memberikan potensi penyembuhan yang lebih tinggi, menggunakan pendekatan Holistik berdasarkan keseimbangan antara fisik, mental, jiwa dan emosi penderita
23 AROMATHERAPIST
:
Sesorang yang memberikan perawatan dengan menggunakan rangsangan aroma yamg dihasilkan oleh sari minyak murni )essentials oil) yang didapat dari sari tumbuh-tumbuhan (ekstraksi dari bunga,buah, daun, biji, kulit, batang/ranting, akar, getah) untuk menyeimbangkan fisik. pikiran dan perasaan
23 SPA TERAPIS
:
Seseorang yang telah memiliki kompetensi pada tingkat kualifikasi tertentu sesuai katewgori pelayanan SPA dan mempunyai kewenangan untuk menjalankan profesinya
23 PENDEKATAN AGAMA ISLAM (menggunakan ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Islam dengan menggunakan ramuan
23 PENDEKATAN AGAMA KRISTEN (menggunakan ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Kristen dengan menggunakan ramuan
23 PENDEKATAN AGAMA KATOLIK (menggunakan ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Katolik dengan menggunakan ramuan
23 PENDEKATAN AGAMA HINDU (menggunakan ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Hindu dengan menggunakan ramuan
23 TENAGA DALAM (menggunakan ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Budha dengan menggunakan ramuan
23 PARANORMAL (menggunakan ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan menggunakan kekuatan tenaga dalam (bio energi), inner power, Kalimasada, anugrah agung, Yoga, Sinar Putih,Sinar Pedrak, Bakti Nusantara, Wahyu Agung Sejati dll
23 REIKY MASTER (menggunakan ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan menggunakan kemampuan indera keenam (pewaskita)
23 QIGONG (menggunakan ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan menyalurkan, memberikan energi (tenaga dalam) baik langsung ataupun tidak langsung (jarak jauh) kepada penderita dengan konsep dari Jepang
23 BATTRA KEBATINAN (menggunakan ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara menyalurkan energi tenaga dalam dengan konsep pengobatan tradisional dari China
23 BATTRA LAINNYA YANG SEJENIS (menggunakan ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan kebatinan untuk menyembuhkan penyakit
PROFIL PENGOBAT TRADISIONAL Form 1 PUSKESMAS : KECAMATAN : KAB/KOTA : PROVINSI : TAHUN :
NO
NAMA DESA/KEL
NAMA BATTRA
ALAMAT
UMUR
PENDIDIKAN TERAKHIR
1
2
3
4
5
6
JENIS SERTIFIKAT BATRA 7
JENIS KELAMIN LAKI-LAKI 8
PEREMPUAN 9
STATUS
NO STPT NO SIPT KETERAMPILAN 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 JUMLAH ............................. 20 Petunjuk Pengisian Kolom 1 : Isikan nomor urut Kolom 2 : Isikan nama Desa Kolom 3 : Isikan nama pengobat tradisional Kolom 4 : Isikan alamat yg jelas Kolom 5 : Isikan umur dalam tahun Kolom 6 : Isikan pendidikan terakhir Kolom 7 : Isikan jenis sertifikat yg ada Kolom 8 dan 9 : Isikan jenis kelamin Kolom 10 dan 11 : Isikan nomor STPT dan SIPT Kolom 12 dan13 : Isikan metode dgn penjelasan
METODE
Petugas Pengisi,
..............................
RAMUAN 13
DATA FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENISNYA Form 1.b PUSKESMAS : KECAMATAN : KAB/KOTA : PROVINSI : TAHUN :
NO
NAMA DESA/KEL
1
2
JUMLAH FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENIS Fasyankestrad Fasyankestrad Kelompok Lain-lain SPA SALON peorangan berkelompok Pemanfaatan TOGA (sebutkan) 3 4 5 6 7 8
Mengetahui Pimpinan Puskesmas
(
Jumlah
KETERANGAN
9
10
……………………………………….20…. Pemegang Program
)
Petunjuk Pengisian Kolom 1&2 : Isikan nomor urut Kolom 3 : Fasyankestrad Perorangan:Sarana Sarkestrad yg pelaksana pelayanaannya 1 orang Kolom 4 Kolom 5 Kolom 6
: Fasyankestrad berkelompok:Sarana Sarkestrad yg pelaksana pelayanaannya 2 orang atau lebih : Fasilitas pelayanan tradisional SPA : Fasilitas pelayanan umum utk memelihara dan merawat kecantikan khususnya kesehatan kulit, wajah, badan, tangan, kaki dan rambut dengan menggunakan kosmetik secara manual, preparatif, aparatif, dekoratif yg dilakukan oleh ahli kecantikan sesuai dengan keahliannya dan kewenanangannya. Kolom 7 : Kelompok keluarga yg memanfaatan tanaman obat keluarga`untuk pemeliharaan kesehatan dan pertolongan pertama. Kolom 8,9,10 : cukup jelas
(
)
Pemegang Program
(
)
DATA KUNJUNGAN PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL Form 1.c PUSKESMAS : KECAMATAN : KAB/KOTA : PROVINSI : TAHUN : Bulan : NO
NAMA DESA/KEL
Fasilitas Kestrad
1
2
3
Kunjungan P 4
W 5
Total 6=4+5
Baru 7
Pasien Dirujuk ke RS/PKM Lama 8
Total 9=7+8
10
dst Jumlah Mengetahui Pimpinan Puskesmas
(
)
Petunjuk Pengisian Kolom 1&2 : Cukup Jelas Kolom 3 : Jumlah fasilitas Kesehatan Tradisional Kolom 4 : Jumlah kunjungan Pria Kolom 5 : Jumlah kunjungan Wanita Kolom 6 : Jumlah kunjungan Pria & Wanita Kolom 7 : Jumlah kunjungan Baru Kolom 8 : Jumlah kunjungan Lama Kolom 9 : Jumlah kunjungan Lama & baru Kolom 10 : Jumlah Pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas
……………………………………….20…. Pemegang Program
(
)
Pemegang Program
(
)
REKAPITULASI PEMBINAAN KESEHATAN TRADISIONAL Form 1.d
PUSKESMAS : KECAMATAN : KAB/KOTA : PROVINSI : TAHUN : Batra yg ada menurut metode yang digunakan NAMA DESA/KEL
NO
1
Jenis Keterampilan
Jenis Ramuan
TOTAL
3
4
5
2
PEMBINAAN BATTRA Batra Asing 6
Batra dgn SIPT 7
Batra dgn STPT 8
Total Mengetahui Pimpinan Puskesmas
(
)
Petunjuk Pengisian Kolom 1&2 : Cukup Jelas Kolom 3&6 : Pengobat Tradisional Kolom 7 : Cukup Jelas Kolom 8 : Battra Asing a/pengobat tradisional asing yg bekerja disarana kes tradisional Kolom 9 : Battra yg memiliki surat izin pengobat tradisional dr Dinkes Kab/Kota Kolom 10 : Battra yg memiliki surat terdaftra pengobat tradisional dr Dinkes Kab/Kota Kolom 11 : Battra lainnya : Battra yg tdk mempunyai SIPT atau STPT Kolom 12 : Cukup Jelas Kolom 13 : Jumlah Kunjungan Pasien Kolom 14 : Jumlah Pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas
Kunjungan Pasien
Batra Total lainnya Battra 9
10
Pasien Jumlah dirujuk ke Kunjungan RS/PKM 11 12
Jumlah Fas. Kestrad 13
Pengembangan
Keterangan
Petugas Kader Battra TOGA dilatih Dilatih dilatih dibina 14
15
16
17
18
…………………………..20…. Pemega Pimpinan Puskesmas
(
)
Nama Nama Kecamatan Puskesmas Jumlah Desa/ Kelurahan
NO
1 2 3
Mengetahui Kepala Puskesmas, 4 5 6
AKUPRESURIS
8 9 10 11 12 13 14 15 16
BATTRA REIKI
18 19 20 21 22 23 24 25 26
BATTRA RAMUAN IND. (JAMU) BATTRA GURAH SHINSHE HOMEOPATH AROMATERAPIS SPA TERAPIS ARYUVEDA BATTRA LAINNYA SEJENIS
27
BATTRA YG LAINNYA SEJENIS
BATTRA TOUCH FOR HEALTH
BATTRA MEDITASI
HIPNOTERAPIS
YOGI
BATTRA AJARAN AGAMA
BATTRA KEBATINAN
BATTRA QIGONG
BATTRA TENAGA DLM PAWASKITA
17
BATTRA TENAGA DLM(PRANA)
APITERAPIS/SENGAT LEBAH
OSTHEOPAT
SHIATSU
BATTRA BEKAM
PENATA KECANTIKAN KULIT/RAMBUT
CHIROPRAKTOR
AKUPUNKTURIS
BATTRA PIJAT REFLEKSI
7
BATTRA DUKUN BAYI
BATTRA SUNAT
BATTRA PATAH TULANG
KAB/KOTA PROVINSI TAHUN
BATTRA PIJAT URUT
DATA PENGOBAT TRADISIONAL MENURUT JENISNYA
: : : Form. 1a
KETERAMPILAN RAMUAN
TOTAL KET
28 29 30 31 32 33 34 35 36
TOTAL BATTRA BATTRA DIBINA ……………………………………….20…. ………………… Pemegang Program
DATA KUNJUNGAN PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL Form 2.c KAB/KOTA PROVINSI TAHUN Bulan
: : : :
NO
NAMA KECAMATAN
1
2
Jumlah Puskesmas 3
Jumlah Desa/Kel 4
Fasyan. Kestrad 5
Kunjungan P 6
W 7
Total 8=6+7
Baru 9
Pasien Dirujuk ke RS/PKM Lama 10
Total 11=9+10
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 dst Jumlah Mengetahui
Kepala Puskesmas,
(
)
Petunjuk Pengisian Kolom 1&4 : Cukup Jelas Kolom 5 : Jumlah Sarana Kesehatan Tradisional Kolom 6 : Jumlah kunjungan Pria Kolom 7 : Jumlah kunjungan Wanita Kolom 8 : Jumlah kunjungan Pria & Wanita Kolom 9 : Jumlah kunjungan Baru Kolom 10 : Jumlah kunjungan Lama Kolom 11 : Jumlah kunjungan Lama & baru Kolom 12 : Jumlah Pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas
……………………………………….20…. Pemegang Program
(
)
Pemegang Program
(
)
DATA FASILITAS KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENISNYA Form 2.b
KAB/KOTA PROVINSI TAHUN
: : :
Nama Kecamatan
NO
Jumlah Puskesmas
Jumlah Desa/Kel
JUMLAH FASILITAS KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENIS Fasyankestrad Fasyankestrad Perorangan Berkelompok
1
2
3
4
5
6
Toko Obat Tradisional
SPA
Salon
Posyandu melaksanakan Kestrad
Lain2 sebutkan
7
8
9
10
11
JUMLAH 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dst Jumlah Mengetahui
Kepala Puskesmas,
(
)
Petunjuk Pengisian Kolom 1-4 : Cukup Jelas Kolom 5 : Fasyankestrad Perorangan:Sarana Sarkestrad yg pelaksana pelayanaannya 1 orang Kolom 6 : Fasyankestrad berkelompok:Sarana Sarkestrad yg pelaksana pelayanaannya 2 orang atau lebih Kolom 7 : Tempat menyimpan , melayani, dan menjual obat tradisional Kolom 10 : Posyandu yang mempunyai TOGA dan kader kesehatan tradisional serta melakukan kegiatan pelayanan kestrad
Penanggung Jawab Program
(
)
KET 13
REKAPITULASI PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL Form 2.d KAB/KOTA PROVINSI TAHUN
: : : Batra yg ada menurut metode yang digunakan
Nama Jumlah NO Kecamatan Puskesmas 1
2
3
Nama Desa/Kel 4
Jenis Keterampilan
Jenis Ramuan
TOTAL
5
6
7
PEMBINAAN BATTRA Batra Asing 8
Batra dgn SIPT 9
Batra dgn STPT 10
Kunjungan Pasien
Pasien Batra Total Jumlah dirujuk ke lainnya Battra Kunjungan RS/PKM 11 12 13 14
Pengembangan Jumlah Sarana TOGA Kestrad Petugas Kader Battra dilatih Dilatih dilatih dibina 15
16
17
18
19
Keterangan
20
Total Mengetahui
Kepala Puskesmas,
( ) Petunjuk Pengisian Kolom 1&4 : Cukup Jelas Kolom 5-8 : Metoda Batra Kolom 9 : Cukup Jelas Kolom 10 : Battra Asing a/pengobat tradisional asing yg bekerja disarana kes tradisional Kolom 11 : Battra yg memiliki surat izin pengobat tradisional dr Dinkes Kab/Kota Kolom 12 : Battra yg memiliki surat terdaftra pengobat tradisional dr Dinkes Kab/Kota Kolom 13 : Battra lainnya : Battra yg tdk mempunyai SIPT atau STPT Kolom 14 : Cukup Jelas Kolom 15 : Jumlah Kunjungan Pasien Kolom 16 : Jumlah Pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas Kolom 17 : Sarana yg digunakan untuk pelayanan kesehatan tradisional Kolom 18 : Cukup Jelas
…………………………..20…. Pemegang Program
(
)
DATA ASOSIASI PENGOBAT TRADISIONAL Form 2.e
KAB/KOTA PROVINSI TAHUN
NO
: : :
Nama
1
Aosiasi 2
Status
Alamat Sekretariat
Telp/Fax/Email
Ketua
3
4
5
6
KET 13
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Mengetahui
Kepala Puskesmas,
(
)
Petunjuk Pengisian Kolom 1 : Cukup Jelas Kolom 2 : Nama Assosiasi Pengobat Tradisional Kolom 3 : Status assosiasi DPP,DPD atau DPC Kolom 4 : Isikan Alamat Jelas Kolom 5 : Isikan No.Telp/Fax/Email Kolom 6 : Isikan Nama Ketua untuk periode berapa lama Kolom 7 : Cukup Jelas
…………………………..20…. Penanggung Jawab
(
)
DATA PENGOBAT TRADISIONAL MENURUT JENISNYA METODENYA PROVINSI TAHUN
: :
JAWA BARAT
Form 1.a
2009
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Kab. Sumedang Kab. Garut Kab. Tasikmalaya Kab. Ciamis Kab. Bandung Barat Kota Bogor Kota Depok Kota Bekasi Kota Cirebon Kota Sukabumi Kota Bandung Kota Cimahi Kota Banjar Kota Taskmalaya TOTAL BATTRA DIBINA
32 64 40 51 31 24 32 31 21 15 73 12 10 20 1041
Mengetahui Kepala Seksi Yandas dan Kesus,
46 34
4
19
20
21
22
BATTRA TOUCH FOR HEALTH
BATTRA MEDITASI
HIPNOTERAPIS
YOGI
18
BATTRA AJARAN AGAMA
17
BATTRA KEBATINAN
16
23
24
25
8
BATTRA LAINNYA SEJENIS
15
ARYUVEDA
14
SPA TERAPIS
13
BATTRA QIGONG
APITERAPIS/SENGAT LEBAH
OSTHEOPAT
SHIATSU
12
AROMATERAPIS
11
HOMEOPATH
10
BATTRA BEKAM
PENATA KECANTIKAN KULIT/RAMBUT
CHIROPRAKTOR
9
SHINSHE
8
BATTRA GURAH
7
204
AKUPUNKTURIS
AKUPRESURIS
BATTRA PIJAT REFLEKSI 6
BATTRA RAMUAN IND. (JAMU)
5
BATTRA YG LAINNYA SEJENIS
4
BATTRA REIKI
3 101 45 58 56 37 31 49 20 40 39 48 61
BATTRA TENAGA DLM PAWASKITA
2 Kab. Bogor Kab. Cianjur Kab. Sukabumi Kab. Cirebon Kab. Kuningan Kab. Majalengka Kab. Indramayu Kab. Purwakarta Kab. Subang Kab. Bekasi Kab. Karawang Kab. Bandung
TOTAL
RAMUAN
BATTRA TENAGA DLM(PRANA)
1
BATTRA DUKUN BAYI
NO
BATTRA SUNAT
JUMLAH PUSKES MAS
BATTRA PIJAT URUT
KAB/KOTA
BATTRA PATAH TULANG
KETERAMPILAN
26
27
28
29
30
31
32 33
34
258
122
KET
874
8 ramuan 573
51 16
284
62
40
6
329 0
91 17 0 0
505 0
40 0
29 0
0
37
0
0
0
0
0 432
0
0
0
0
0
0
212 0
114
0
0
0
0
192 0
1772
287
25
1773 32
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1649
0
0
0
0
0
0
0
0
0
188 67
993
106
77
6
0
0
0
0
ramuan 9, ketr=5
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
105
0
464
0
0
0
13
118
0 205
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 74
0
0
0
0
0 279
0
0
0
0
0
0
0 249
0
0
0
0
450
651
0
25
0
0
0
0
0
5288
Bandung, Maret Pemegang Program
2010
ELVY MUCHTAR, BSC Dr. KHOIRIYAH
PROFIL PENGOBAT TRADISIONAL Kab/Kota Provinsi Tahun
:
FORM. 2 :
: NAMA
No 1
KECAMATAN 2
NAMA DESA/KEL 3
NAMA BATTRA 4
ALAMAT 5
UMUR 6
PENDIDIKAN
JENIS SERTIFIKAT
TERAKHIR 7
BATTRA 8
JENIS KELAMIN LAKI LAKI 9
PEREMPUAN 10
STATUS NO. STPT 11
NO SIPT 12
METODE KETERAMP RAMUAN 13 14
JUMLAH
Petunjuk Pengisian : Kolom 1 : Isikan nomor urut Kolom 2 : Isikan nama Kecamatan Kolom 3 : Isikan nama Desa/Kel. Kolom 4 : Isikan nama Pengobat Tradisional Kolom 5 : Isikan alamat yang jelas Kolom 6 : Isikan umur dalam tahun Kolom 7 : Isikan pendidikan terakhir/ jurusannya Kolom 8 : Isikan jenis sertifikat Pengobat trad. Yg ada Kolom 9 dan 10 : Isikan jenis kelamin Kolom 11 dan 12 : Isikan nomor SIPT dan STPT Kolom 13 dan 14 : Isikan metode penjelasan
...........................................20 Petugas Pengisi,
.................................
20
21
BATTRA TOUCH FOR HEALTH
BATTRA MEDITASI
HIPNOTERAPIS
22
23
24
25
BATTRA LAINNYA SEJENIS
19
YOGI
18
BATTRA AJARAN AGAMA
17
BATTRA KEBATINAN
16
ARYUVEDA
15
SPA TERAPIS
14
AROMATERAPIS
13
BATTRA QIGONG
APITERAPIS/SENGAT LEBAH
OSTHEOPAT
SHIATSU
12
HOMEOPATH
11
SHINSHE
10
BATTRA GURAH
9
BATTRA BEKAM
PENATA KECANTIKAN KULIT/RAMBUT
CHIROPRAKTOR
AKUPUNKTURIS
8
BATTRA RAMUAN IND. (JAMU)
7
TOTAL
BATTRA YG LAINNYA SEJENIS
6
AKUPRESURIS
BATTRA PIJAT REFLEKSI
BATTRA DUKUN BAYI
5
BATTRA REIKI
4
BATTRA TENAGA DLM PAWASKITA
3
RAMUAN
BATTRA TENAGA DLM(PRANA)
2 ASTANAJAPURA ASTANANLANGGAR ASTAPADA BABAKAN BEBER BUNDER CIBOGO CILEDUG CIPERNA CIREBON SELATAN CIREBON UTARA CIWARINGIN DUKUPUNTANG GEBANG GEGESIK GEMBONGAN GEMPOL GUMULUNG JAGAPURA JEMARAS KALIBUNTU KALIWEDI KAMARANG KAPETAKAN KARANGSARI KARANGSEMBUNG KEDATON KEDAWUNG
BATTRA SUNAT
NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
BATTRA PIJAT URUT
PUSKESMAS
BATTRA PATAH TULANG
KETERAMPILAN
26
27
28
29
30
31
32
33
34
10 6
0 0
0 0
1 5
1 1
0 0
0 0
0 0
2 9
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
14 22
34 27 4 66 53
3 0 1 0 5
1 0 0 0 2
5 3 4 0 9
0 0 5 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 1
0 0 0 0 0
1 0 22 0 8
0 0 0 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 4
0 8 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 7 0 0
0 1 3 0 10
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 0 0
44 40 46 66 94
0
0
4
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
11
0
0
9
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
15
0
0
22
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
41
4
1
0
8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
KET
ARYUVEDA
BATTRA LAINNYA SEJENIS
TOTAL
SPA TERAPIS
AROMATERAPIS
HOMEOPATH
SHINSHE
BATTRA GURAH
BATTRA RAMUAN IND. (JAMU)
BATTRA YG LAINNYA SEJENIS
BATTRA TOUCH FOR HEALTH
BATTRA MEDITASI
HIPNOTERAPIS
YOGI
BATTRA KEBATINAN
BATTRA QIGONG
BATTRA REIKI
BATTRA AJARAN AGAMA
RAMUAN BATTRA TENAGA DLM PAWASKITA
BATTRA TENAGA DLM(PRANA)
APITERAPIS/SENGAT LEBAH
OSTHEOPAT
SHIATSU
BATTRA BEKAM
PENATA KECANTIKAN KULIT/RAMBUT
CHIROPRAKTOR
AKUPUNKTURIS
AKUPRESURIS
BATTRA PIJAT REFLEKSI
BATTRA DUKUN BAYI
BATTRA SUNAT
NO 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56
BATTRA PIJAT URUT
PUSKESMAS
BATTRA PATAH TULANG
KETERAMPILAN
KEPUH KLANGENAN LOSARI LURAH MAYUNG MUNDU PABUARAN PALIMANAN PANGENAN PANGKALAN PANGURAGAN PASALEMAN PLERED PLUMBON SEDONG SENDANG SINDANGLAUT SUMBER SUSUKAN SUSUKAN LEBAK TEGALGUBUG TERSANA WALED WANGUNHARJA WARUROYOM WATUBELAH WINONG Kabupaten Cirebon
0 12
0 0
0 0
0 2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 6
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 4
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 0
0 0
0 0
1 24
46 19 12
3 1 0
1 0 0
6 20 0
6 0 0
0 0 0
2 0 0
0 0 0
11 0 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
8 0 0
23 4 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4 0 0
16 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
126 44 13
3 24
0 0
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 12
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
5 36
2
0
0
8
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
3
0
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
22
5 35
0 2
0 4
1 18
2 1
0 0
0 1
0 18
2 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 4
0 0
0 0
0 5
0 32
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 16
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
10 136
388
16
12
126
19
0
4
18
78
1
0
0
1
0
6
0
0
17
74
0
0
0
0
12
53
0
0
0
0
1
1
0
818
KET
Petunjuk Pengisian Untuk mengisi kolom 11 s/d 14 gunakan keterangan dibawah ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
JENIS KETERAMPILAN BATTRA PIJAT URUT BATTRA PATAH TULANG BATTRA SUNAT BATTRA DUKUN BAYI BATTRA PIJAT REFLEKSI AKUPRESURIS AKUPUNKTURIS CHIROPRAKTOR BEUTICIAN SALON BEKAM APITERAPI (SENGAT LEBAH) SEDOT LINTAH PENDEKATAN AGAMA ISLAM (non ramuan) PENDEKATAN AGAMA KRISTEN (non ramuan) PENDEKATAN AGAMA KATOLIK (non ramuan) PENDEKATAN AGAMA HINDU (non ramuan) PENDEKATAN AGAMA BUDHA (non ramuan) TENAGA DALAM (non ramuan) PARANORMAL (non ramuan) REIKY MASTER (non ramuan) QIGONG (non ramuan) BATTRA KEBATINAN (non ramuan) BATTRA GURAH SHINSHE TABIB BATTRA LAINNYA YANG SEJENIS (sebutkan)
DEFENISI OPERASIONAL METODE KETERAMPILAN 1 BATTRA PIJAT URUT
JENIS RAMUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
:
HOMEOPATH AROMATHERAPIST SPA TERAPIS PENDEKATAN AGAMA ISLAM (dengan ramuan) PENDEKATAN AGAMA KRISTEN (dengan ramuan) PENDEKATAN AGAMA KATOLIK (dengan ramuan) PENDEKATAN AGAMA HINDU (dengan ramuan) PENDEKATAN AGAMA BUDHA (dengan ramuan) TENAGA DALAM (dengan ramuan) PARANORMAL (dengan ramuan) REIKY MASTER (dengan ramuan) QIGONG (dengan ramuan) BATTRA KEBATINAN (dengan ramuan) BATTRA LAINNYA YANG SEJENIS (sebutkan)
Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dan atau perawatan dengan cara mengurut/memijat bagian atau seluruh tubuh, untuk tujuan penyegaran, relaksasi otot, hilangkan capai, mengatasi gangguan kesehatn atau menyembuhkan suatu keluhan atau penyakit. Pemijatan dapat dilakukan dengan menggunakan jari tangan, telapak tangan, siku, lultut, tumit atau dibantu alat tertentu. Contoh: tukang pijat, pijat tunanetra
2 BATTRA PATAH TULANG
:
Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dan atau perawatan patah tulang dengan cara tradisional. Disebut dukun potong Mdura, sangkal putung (Jawa), Sandro Pauru (Sulawesi Selatan))
3 BATTRA SUNAT
:
Seseorang yang memberikan pelayanan sunat (sirkumsisi) secara tradisional dengan keterampilan yang diperoleh secara turun temurun. Battra sunat menggunakan istilah berbeda seperti Bong Supit (Yogja), Bengkong (Jawa Barat)
4 BATTRA DUKUN BAYI
:
Seseorang yang memberikan pertolongan persalinan Ibu sekaligus memberikan perawatan kepada bayi dan Ibu sesudah melahirkan selama 40 hari di Jawa Barat disebut Paraki, dukun rembi (Madura), Balian Manak (Bali), Sandro Pammana (Sulawesi Selatan), Samdro Bersalin (Sulawesi Tengah), Suhu Batul (Aceh)
5 BATTRA PIJAT REFLEKSI
:
Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dengan cara pijat dengan jari tangan atau alat bantu lain pada zona-zona refleksi terutama pada telapak kaki dan tangan
6 AKUPRESURIS
:
Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dengan pemijatan pada titik-titik akupuntur dengan menggunakan ujung jari dan atau alat bantu lainnya kecuali jarum
7 AKUPUNKTURIS
:
Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dengan perangsangan pada titik-titik akupuntur dengan cara menusukan jarum dan sarana lain, seperti elektro akupuntur.
8 CHIROPRAKTOR
:
9 BEUTICIAN SALON
:
Seseorang yang melakukan pengobatan choropraktie dengan cara teknik khusus untuk gangguan otot dan persendian Seseorang yang melakukan perawatan kulit dan tau rambut disarana salon kecantikan Seseorang yang memberikan pengobatan dengan cara menyedot permukaan kulit dengan memakai alat seperti tanduk, gelas cawan, tabung bambu dll untuk penyembuhan penyakit, pembereihan darah statis, angin dan senyawa toksis dalam badan
10 BEKAM (KOP)
:
11 APITERAPI (SENGAT LEBAH)
:
12 SEDOT LINTAH
:
13 PENDEKATAN AGAMA ISLAM (non ramuan)
:
14 PENDEKATAN AGAMA KRISTEN (non ramuan)
:
Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara memberikan sengatan lebah pada titik-titik akupuntur Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara menyedotkan lintah pada titik-titik akupuntur Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Islam dengan tidak menggunakan ramuan Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Kristen dengan tidak menggunakan ramuan
15 PENDEKATAN AGAMA KATOLIK (non ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Katolik dengan tidak menggunakan ramuan
16 PENDEKATAN AGAMA HINDU (non ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Hindu dengan tidak menggunakan ramuan
17 PENDEKATAN AGAMA BUDHA (non ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Budha dengan tidak menggunakan ramuan
18 TENAGA DALAM (non ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan menggunakan kekuatan tenaga dalam (bio energi), inner power, Kalimasada, anugrah agung, Yoga, Sinar Putih,Sinar Pedrak, Bakti Nusantara, Wahyu Agung Sejati dll
19 PARANORMAL (non ramuan)
:
20 REIKY MASTER (Tibet, Jepang )(non ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan menggunakan kemampuan indera keenam (pewaskita) Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan menyalurkan, memberikan energi (tenaga dalam) baik langsung ataupun tidak langsung (jarak jauh) kepada penderita dengan konsep dari Jepang
21 QIGONG (non ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara menyalurkan energi tenaga dalam dengan konsep pengobatan tradisional dari China
22 BATTRA KEBATINAN (non ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan kebatinan untuk menyembuhkan penyakit
23 BATTRA LAINNYA YANG SEJENIS (sebutkan) 23 BATTRA RAMUAN INDONESIA
: :
23 BATTRA GURAH
:
Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara memberikan ramuan tetes hisung yang berasal dari larutan kuit pohon sengguguh dengan tujuan mengobati gangguan saluran pernafasan atas, seperti pilek, sinusitis dll
23 SHINSHE
:
Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dan atau perawatan dengan menggunakan ramuan obat - obatan tradisional China. Falsafah yang mendasari cara pengobatan ini adalah ajaran Taoisme dimana dasar pemikirannya adalah keseimbangan antara unsur Yin dan Yang
23 TABIB
:
Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan ramuan obat tradisional yang berasal dari bahan alamiah yang biasanya dilakukan oleh orang-orang India atau Pakistan
Seseorang yang memberikan pelayanan pengobatan dan atau perawatan dengan menggunakan ramuan obat dari tumbuh-tumbuhan, hewan , mineral dll, baik diramu sendiri, maupun dengan menggunakan obat jadi tardisional Indonesia
23 HOMEOPATH
:
Seseorang yang memiliki cara pengobatan dengan menggunakan obat/ ramuan dengan dosis minimal (kecil) yang pada proses pembuatannya diharapkan dapat memberikan potensi penyembuhan yang lebih tinggi, menggunakan pendekatan Holistik berdasarkan keseimbangan antara fisik, mental, jiwa dan emosi penderita
23 AROMATHERAPIST
:
Sesorang yang memberikan perawatan dengan menggunakan rangsangan aroma yamg dihasilkan oleh sari minyak murni )essentials oil) yang didapat dari sari tumbuh-tumbuhan (ekstraksi dari bunga,buah, daun, biji, kulit, batang/ranting, akar, getah) untuk menyeimbangkan fisik. pikiran dan perasaan
23 SPA TERAPIS
:
Seseorang yang telah memiliki kompetensi pada tingkat kualifikasi tertentu sesuai katewgori pelayanan SPA dan mempunyai kewenangan untuk menjalankan profesinya
23 PENDEKATAN AGAMA ISLAM (menggunakan ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Islam dengan menggunakan ramuan
23 PENDEKATAN AGAMA KRISTEN (menggunakan ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Kristen dengan menggunakan ramuan
23 PENDEKATAN AGAMA KATOLIK (menggunakan ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Katolik dengan menggunakan ramuan
23 PENDEKATAN AGAMA HINDU (menggunakan ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Hindu dengan menggunakan ramuan
23 TENAGA DALAM (menggunakan ramuan)
:
Seseorang yang melakukan pengobatan dan atau perawatan tradisional dengan menngunakan pendekatan agama Budha dengan menggunakan ramuan
23 PARANORMAL (menggunakan ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan menggunakan kekuatan tenaga dalam (bio energi), inner power, Kalimasada, anugrah agung, Yoga, Sinar Putih,Sinar Pedrak, Bakti Nusantara, Wahyu Agung Sejati dll
23 REIKY MASTER (menggunakan ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan menggunakan kemampuan indera keenam (pewaskita)
23 QIGONG (menggunakan ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan menyalurkan, memberikan energi (tenaga dalam) baik langsung ataupun tidak langsung (jarak jauh) kepada penderita dengan konsep dari Jepang
23 BATTRA KEBATINAN (menggunakan ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan cara menyalurkan energi tenaga dalam dengan konsep pengobatan tradisional dari China
23 BATTRA LAINNYA YANG SEJENIS (menggunakan ramuan)
:
Sesorang yang memberikan pelayanan pengobatan dengan kebatinan untuk menyembuhkan penyakit
PROFIL PENGOBAT TRADISIONAL Form 1 PUSKESMAS : KECAMATAN : KAB/KOTA : PROVINSI : TAHUN :
NO
NAMA DESA/KEL
NAMA BATTRA
ALAMAT
UMUR
PENDIDIKAN TERAKHIR
1
2
3
4
5
6
JENIS SERTIFIKAT BATRA 7
JENIS KELAMIN LAKI-LAKI 8
PEREMPUAN 9
STATUS
NO STPT NO SIPT KETERAMPILAN 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 JUMLAH ............................. 20 Petunjuk Pengisian Kolom 1 : Isikan nomor urut Kolom 2 : Isikan nama Desa Kolom 3 : Isikan nama pengobat tradisional Kolom 4 : Isikan alamat yg jelas Kolom 5 : Isikan umur dalam tahun Kolom 6 : Isikan pendidikan terakhir Kolom 7 : Isikan jenis sertifikat yg ada Kolom 8 dan 9 : Isikan jenis kelamin Kolom 10 dan 11 : Isikan nomor STPT dan SIPT Kolom 12 dan13 : Isikan metode dgn penjelasan
METODE
Petugas Pengisi,
..............................
RAMUAN 13
DATA FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENISNYA Form 1.b PUSKESMAS : KECAMATAN : KAB/KOTA : PROVINSI : TAHUN :
NO
NAMA DESA/KEL
1
2
JUMLAH FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENIS Fasyankestrad Fasyankestrad Kelompok Lain-lain SPA SALON peorangan berkelompok Pemanfaatan TOGA (sebutkan) 3 4 5 6 7 8
Mengetahui Pimpinan Puskesmas
(
Jumlah
KETERANGAN
9
10
……………………………………….20…. Pemegang Program
)
Petunjuk Pengisian Kolom 1&2 : Isikan nomor urut Kolom 3 : Fasyankestrad Perorangan:Sarana Sarkestrad yg pelaksana pelayanaannya 1 orang Kolom 4 Kolom 5 Kolom 6
: Fasyankestrad berkelompok:Sarana Sarkestrad yg pelaksana pelayanaannya 2 orang atau lebih : Fasilitas pelayanan tradisional SPA : Fasilitas pelayanan umum utk memelihara dan merawat kecantikan khususnya kesehatan kulit, wajah, badan, tangan, kaki dan rambut dengan menggunakan kosmetik secara manual, preparatif, aparatif, dekoratif yg dilakukan oleh ahli kecantikan sesuai dengan keahliannya dan kewenanangannya. Kolom 7 : Kelompok keluarga yg memanfaatan tanaman obat keluarga`untuk pemeliharaan kesehatan dan pertolongan pertama. Kolom 8,9,10 : cukup jelas
(
)
Pemegang Program
(
)
DATA KUNJUNGAN PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL Form 1.c PUSKESMAS : KECAMATAN : KAB/KOTA : PROVINSI : TAHUN : Bulan : NO
NAMA DESA/KEL
Fasilitas Kestrad
1
2
3
Kunjungan P 4
W 5
Total 6=4+5
Baru 7
Pasien Dirujuk ke RS/PKM Lama 8
Total 9=7+8
10
dst Jumlah Mengetahui Pimpinan Puskesmas
(
)
Petunjuk Pengisian Kolom 1&2 : Cukup Jelas Kolom 3 : Jumlah fasilitas Kesehatan Tradisional Kolom 4 : Jumlah kunjungan Pria Kolom 5 : Jumlah kunjungan Wanita Kolom 6 : Jumlah kunjungan Pria & Wanita Kolom 7 : Jumlah kunjungan Baru Kolom 8 : Jumlah kunjungan Lama Kolom 9 : Jumlah kunjungan Lama & baru Kolom 10 : Jumlah Pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas
……………………………………….20…. Pemegang Program
(
)
Pemegang Program
(
)
REKAPITULASI PEMBINAAN KESEHATAN TRADISIONAL Form 1.d
PUSKESMAS : KECAMATAN : KAB/KOTA : PROVINSI : TAHUN : Batra yg ada menurut metode yang digunakan NAMA DESA/KEL
NO
1
Jenis Keterampilan
Jenis Ramuan
TOTAL
3
4
5
2
PEMBINAAN BATTRA Batra Asing 6
Batra dgn SIPT 7
Batra dgn STPT 8
Total Mengetahui Pimpinan Puskesmas
(
)
Petunjuk Pengisian Kolom 1&2 : Cukup Jelas Kolom 3&6 : Pengobat Tradisional Kolom 7 : Cukup Jelas Kolom 8 : Battra Asing a/pengobat tradisional asing yg bekerja disarana kes tradisional Kolom 9 : Battra yg memiliki surat izin pengobat tradisional dr Dinkes Kab/Kota Kolom 10 : Battra yg memiliki surat terdaftra pengobat tradisional dr Dinkes Kab/Kota Kolom 11 : Battra lainnya : Battra yg tdk mempunyai SIPT atau STPT Kolom 12 : Cukup Jelas Kolom 13 : Jumlah Kunjungan Pasien Kolom 14 : Jumlah Pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas
Kunjungan Pasien
Batra Total lainnya Battra 9
10
Pasien Jumlah dirujuk ke Kunjungan RS/PKM 11 12
Jumlah Fas. Kestrad 13
Pengembangan
Keterangan
Petugas Kader Battra TOGA dilatih Dilatih dilatih dibina 14
15
16
17
18
…………………………..20…. Pemega Pimpinan Puskesmas
(
)
Nama Nama Kecamatan Puskesmas Jumlah Desa/ Kelurahan
NO
1 2 3
Mengetahui Kepala Puskesmas, 4 5 6
AKUPRESURIS
8 9 10 11 12 13 14 15 16
BATTRA REIKI
18 19 20 21 22 23 24 25 26
BATTRA RAMUAN IND. (JAMU) BATTRA GURAH SHINSHE HOMEOPATH AROMATERAPIS SPA TERAPIS ARYUVEDA BATTRA LAINNYA SEJENIS
27
BATTRA YG LAINNYA SEJENIS
BATTRA TOUCH FOR HEALTH
BATTRA MEDITASI
HIPNOTERAPIS
YOGI
BATTRA AJARAN AGAMA
BATTRA KEBATINAN
BATTRA QIGONG
BATTRA TENAGA DLM PAWASKITA
17
BATTRA TENAGA DLM(PRANA)
APITERAPIS/SENGAT LEBAH
OSTHEOPAT
SHIATSU
BATTRA BEKAM
PENATA KECANTIKAN KULIT/RAMBUT
CHIROPRAKTOR
AKUPUNKTURIS
BATTRA PIJAT REFLEKSI
7
BATTRA DUKUN BAYI
BATTRA SUNAT
BATTRA PATAH TULANG
KAB/KOTA PROVINSI TAHUN
BATTRA PIJAT URUT
DATA PENGOBAT TRADISIONAL MENURUT JENISNYA
: : : Form. 1a
KETERAMPILAN RAMUAN
TOTAL KET
28 29 30 31 32 33 34 35 36
TOTAL BATTRA BATTRA DIBINA ……………………………………….20…. ………………… Pemegang Program
DATA KUNJUNGAN PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL Form 2.c KAB/KOTA PROVINSI TAHUN Bulan
: : : :
NO
NAMA KECAMATAN
1
2
Jumlah Puskesmas 3
Jumlah Desa/Kel 4
Fasyan. Kestrad 5
Kunjungan P 6
W 7
Total 8=6+7
Baru 9
Pasien Dirujuk ke RS/PKM Lama 10
Total 11=9+10
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 dst Jumlah Mengetahui
Kepala Puskesmas,
(
)
Petunjuk Pengisian Kolom 1&4 : Cukup Jelas Kolom 5 : Jumlah Sarana Kesehatan Tradisional Kolom 6 : Jumlah kunjungan Pria Kolom 7 : Jumlah kunjungan Wanita Kolom 8 : Jumlah kunjungan Pria & Wanita Kolom 9 : Jumlah kunjungan Baru Kolom 10 : Jumlah kunjungan Lama Kolom 11 : Jumlah kunjungan Lama & baru Kolom 12 : Jumlah Pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas
……………………………………….20…. Pemegang Program
(
)
Pemegang Program
(
)
DATA FASILITAS KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENISNYA Form 2.b
KAB/KOTA PROVINSI TAHUN
: : :
Nama Kecamatan
NO
Jumlah Puskesmas
Jumlah Desa/Kel
JUMLAH FASILITAS KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENIS Fasyankestrad Fasyankestrad Perorangan Berkelompok
1
2
3
4
5
6
Toko Obat Tradisional
SPA
Salon
Posyandu melaksanakan Kestrad
Lain2 sebutkan
7
8
9
10
11
JUMLAH 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dst Jumlah Mengetahui
Kepala Puskesmas,
(
)
Petunjuk Pengisian Kolom 1-4 : Cukup Jelas Kolom 5 : Fasyankestrad Perorangan:Sarana Sarkestrad yg pelaksana pelayanaannya 1 orang Kolom 6 : Fasyankestrad berkelompok:Sarana Sarkestrad yg pelaksana pelayanaannya 2 orang atau lebih Kolom 7 : Tempat menyimpan , melayani, dan menjual obat tradisional Kolom 10 : Posyandu yang mempunyai TOGA dan kader kesehatan tradisional serta melakukan kegiatan pelayanan kestrad
Penanggung Jawab Program
(
)
KET 13
REKAPITULASI PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL Form 2.d KAB/KOTA PROVINSI TAHUN
: : : Batra yg ada menurut metode yang digunakan
Nama Jumlah NO Kecamatan Puskesmas 1
2
3
Nama Desa/Kel 4
Jenis Keterampilan
Jenis Ramuan
TOTAL
5
6
7
PEMBINAAN BATTRA Batra Asing 8
Batra dgn SIPT 9
Batra dgn STPT 10
Kunjungan Pasien
Pasien Batra Total Jumlah dirujuk ke lainnya Battra Kunjungan RS/PKM 11 12 13 14
Pengembangan Jumlah Sarana TOGA Kestrad Petugas Kader Battra dilatih Dilatih dilatih dibina 15
16
17
18
19
Keterangan
20
Total Mengetahui
Kepala Puskesmas,
( ) Petunjuk Pengisian Kolom 1&4 : Cukup Jelas Kolom 5-8 : Metoda Batra Kolom 9 : Cukup Jelas Kolom 10 : Battra Asing a/pengobat tradisional asing yg bekerja disarana kes tradisional Kolom 11 : Battra yg memiliki surat izin pengobat tradisional dr Dinkes Kab/Kota Kolom 12 : Battra yg memiliki surat terdaftra pengobat tradisional dr Dinkes Kab/Kota Kolom 13 : Battra lainnya : Battra yg tdk mempunyai SIPT atau STPT Kolom 14 : Cukup Jelas Kolom 15 : Jumlah Kunjungan Pasien Kolom 16 : Jumlah Pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas Kolom 17 : Sarana yg digunakan untuk pelayanan kesehatan tradisional Kolom 18 : Cukup Jelas
…………………………..20…. Pemegang Program
(
)
DATA ASOSIASI PENGOBAT TRADISIONAL Form 2.e
KAB/KOTA PROVINSI TAHUN
NO
: : :
Nama
1
Aosiasi 2
Status
Alamat Sekretariat
Telp/Fax/Email
Ketua
3
4
5
6
KET 13
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Mengetahui
Kepala Puskesmas,
(
)
Petunjuk Pengisian Kolom 1 : Cukup Jelas Kolom 2 : Nama Assosiasi Pengobat Tradisional Kolom 3 : Status assosiasi DPP,DPD atau DPC Kolom 4 : Isikan Alamat Jelas Kolom 5 : Isikan No.Telp/Fax/Email Kolom 6 : Isikan Nama Ketua untuk periode berapa lama Kolom 7 : Cukup Jelas
…………………………..20…. Penanggung Jawab
(
)
DATA PENGOBAT TRADISIONAL MENURUT JENISNYA METODENYA PROVINSI TAHUN
: :
JAWA BARAT
Form 1.a
2009
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Kab. Sumedang Kab. Garut Kab. Tasikmalaya Kab. Ciamis Kab. Bandung Barat Kota Bogor Kota Depok Kota Bekasi Kota Cirebon Kota Sukabumi Kota Bandung Kota Cimahi Kota Banjar Kota Taskmalaya TOTAL BATTRA DIBINA
32 64 40 51 31 24 32 31 21 15 73 12 10 20 1041
Mengetahui Kepala Seksi Yandas dan Kesus,
46 34
4
19
20
21
22
BATTRA TOUCH FOR HEALTH
BATTRA MEDITASI
HIPNOTERAPIS
YOGI
18
BATTRA AJARAN AGAMA
17
BATTRA KEBATINAN
16
23
24
25
8
BATTRA LAINNYA SEJENIS
15
ARYUVEDA
14
SPA TERAPIS
13
BATTRA QIGONG
APITERAPIS/SENGAT LEBAH
OSTHEOPAT
SHIATSU
12
AROMATERAPIS
11
HOMEOPATH
10
BATTRA BEKAM
PENATA KECANTIKAN KULIT/RAMBUT
CHIROPRAKTOR
9
SHINSHE
8
BATTRA GURAH
7
204
AKUPUNKTURIS
AKUPRESURIS
BATTRA PIJAT REFLEKSI 6
BATTRA RAMUAN IND. (JAMU)
5
BATTRA YG LAINNYA SEJENIS
4
BATTRA REIKI
3 101 45 58 56 37 31 49 20 40 39 48 61
BATTRA TENAGA DLM PAWASKITA
2 Kab. Bogor Kab. Cianjur Kab. Sukabumi Kab. Cirebon Kab. Kuningan Kab. Majalengka Kab. Indramayu Kab. Purwakarta Kab. Subang Kab. Bekasi Kab. Karawang Kab. Bandung
TOTAL
RAMUAN
BATTRA TENAGA DLM(PRANA)
1
BATTRA DUKUN BAYI
NO
BATTRA SUNAT
JUMLAH PUSKES MAS
BATTRA PIJAT URUT
KAB/KOTA
BATTRA PATAH TULANG
KETERAMPILAN
26
27
28
29
30
31
32 33
34
258
122
KET
874
8 ramuan 573
51 16
284
62
40
6
329 0
91 17 0 0
505 0
40 0
29 0
0
37
0
0
0
0
0 432
0
0
0
0
0
0
212 0
114
0
0
0
0
192 0
1772
287
25
1773 32
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1649
0
0
0
0
0
0
0
0
0
188 67
993
106
77
6
0
0
0
0
ramuan 9, ketr=5
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
105
0
464
0
0
0
13
118
0 205
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 74
0
0
0
0
0 279
0
0
0
0
0
0
0 249
0
0
0
0
450
651
0
25
0
0
0
0
0
5288
Bandung, Maret Pemegang Program
2010
ELVY MUCHTAR, BSC Dr. KHOIRIYAH
PROFIL PENGOBAT TRADISIONAL Kab/Kota Provinsi Tahun
:
FORM. 2 :
: NAMA
No 1
KECAMATAN 2
NAMA DESA/KEL 3
NAMA BATTRA 4
ALAMAT 5
UMUR 6
PENDIDIKAN
JENIS SERTIFIKAT
TERAKHIR 7
BATTRA 8
JENIS KELAMIN LAKI LAKI 9
PEREMPUAN 10
STATUS NO. STPT 11
NO SIPT 12
METODE KETERAMP RAMUAN 13 14
JUMLAH
Petunjuk Pengisian : Kolom 1 : Isikan nomor urut Kolom 2 : Isikan nama Kecamatan Kolom 3 : Isikan nama Desa/Kel. Kolom 4 : Isikan nama Pengobat Tradisional Kolom 5 : Isikan alamat yang jelas Kolom 6 : Isikan umur dalam tahun Kolom 7 : Isikan pendidikan terakhir/ jurusannya Kolom 8 : Isikan jenis sertifikat Pengobat trad. Yg ada Kolom 9 dan 10 : Isikan jenis kelamin Kolom 11 dan 12 : Isikan nomor SIPT dan STPT Kolom 13 dan 14 : Isikan metode penjelasan
...........................................20 Petugas Pengisi,
.................................
Related Documents
Format
October 2019 65
Format
July 2020 39
Format
May 2020 46
Format
November 2019 63
Format
November 2019 67
Format
June 2020 40More Documents from ""
Smgr
May 2020 14
Format Batra.xls
December 2019 9
Semengresik2004
May 2020 9
373791896-sop-kusta-school-survey.doc
December 2019 9
6.1.2.docx
December 2019 13