Puskesmas pembantu yang ada:
:
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN JUMLAH KASUS PER GOLONGAN UMUR NO KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
JUMLAH KASUS TAHUN SEBELUMNYA L
1
F03
Demensia
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
4
F33
Gangguan Depresi
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
6
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
7
F45
Gangguan Somatoform
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
11
F80-90#
Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11)
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
14
Epilepsi
P
0-6 Th
7-14 th
15 - 18 th
19 -44 th
45 -59 th
60 - 69 th
B
B
B
B
B
B
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
AN UMUR 60-69 THN ≤70 THN B L
JUMLAH
B P
L
B P
L
P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Puskesmas pembantu yang ada:
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN JUMLAH KASUS PER GOLONGAN UMUR NO KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
0-6 Th
7-14 th
15 - 18 th
19 -44 th
45 -59 th
60 - 69 th
B
B
B
B
B
B
L 1
F03
Demensia
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
4
F33
Gangguan Depresi
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
6
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
7
F45
Gangguan Somatoform
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
11
F80-90#
Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11)
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
14
Epilepsi
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
AN UMUR 60-69 THN ≤70 THN B L
JUMLAH
B P
L
B P
L
P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Puskesmas pembantu yang ada:
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN JUMLAH KASUS PER GOLONGAN UMUR NO KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
0-6 Th
7-14 th
15 - 18 th
19 -44 th
45 -59 th
60 - 69 th
B
B
B
B
B
B
L 1
F03
Demensia
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
4
F33
Gangguan Depresi
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
6
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
7
F45
Gangguan Somatoform
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
11
F80-90#
Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11)
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
14
Epilepsi
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
AN UMUR 60-69 THN ≤70 THN B L
JUMLAH
B P
L
B P
L
P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Puskesmas pembantu yang ada:
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN JUMLAH KASUS PER GOLONGAN UMUR NO KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
0-6 Th
7-14 th
15 - 18 th
19 -44 th
45 -59 th
60 - 69 th
B
B
B
B
B
B
L 1
F03
Demensia
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
4
F33
Gangguan Depresi
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
6
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
7
F45
Gangguan Somatoform
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
11
F80-90#
Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11)
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
14
Epilepsi
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
AN UMUR 60-69 THN ≤70 THN B L
JUMLAH
B P
L
B P
L
P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Puskesmas pembantu yang ada:
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN JUMLAH KASUS PER GOLONGAN UMUR NO KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
0-6 Th
7-14 th
15 - 18 th
19 -44 th
45 -59 th
60 - 69 th
B
B
B
B
B
B
L 1
F03
Demensia
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
4
F33
Gangguan Depresi
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
6
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
7
F45
Gangguan Somatoform
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
11
F80-90#
Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11)
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
14
Epilepsi
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
AN UMUR 60-69 THN ≤70 THN B L
JUMLAH
B P
L
B P
L
P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Puskesmas pembantu yang ada:
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN JUMLAH KASUS PER GOLONGAN UMUR NO KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
0-6 Th
7-14 th
15 - 18 th
19 -44 th
45 -59 th
60 - 69 th
B
B
B
B
B
B
L 1
F03
Demensia
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
4
F33
Gangguan Depresi
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
6
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
7
F45
Gangguan Somatoform
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
11
F80-90#
Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11)
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
14
Epilepsi
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
AN UMUR 60-69 THN ≤70 THN B L
JUMLAH
B P
L
B P
L
P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Puskesmas pembantu yang ada:
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN JUMLAH KASUS PER GOLONGAN UMUR NO KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
0-6 Th
7-14 th
15 - 18 th
19 -44 th
45 -59 th
60 - 69 th
B
B
B
B
B
B
L 1
F03
Demensia
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
4
F33
Gangguan Depresi
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
6
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
7
F45
Gangguan Somatoform
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
11
F80-90#
Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11)
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
14
Epilepsi
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
AN UMUR 60-69 THN ≤70 THN B L
JUMLAH
B P
L
B P
L
P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Puskesmas pembantu yang ada:
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN JUMLAH KASUS PER GOLONGAN UMUR NO KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
0-6 Th
7-14 th
15 - 18 th
19 -44 th
45 -59 th
60 - 69 th
B
B
B
B
B
B
L 1
F03
Demensia
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
4
F33
Gangguan Depresi
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
6
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
7
F45
Gangguan Somatoform
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
11
F80-90#
Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11)
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
14
Epilepsi
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
AN UMUR 60-69 THN ≤70 THN B L
JUMLAH
B P
L
B P
L
P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Puskesmas pembantu yang ada:
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN JUMLAH KASUS PER GOLONGAN UMUR NO KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
0-6 Th
7-14 th
15 - 18 th
19 -44 th
45 -59 th
60 - 69 th
B
B
B
B
B
B
L 1
F03
Demensia
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
4
F33
Gangguan Depresi
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
6
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
7
F45
Gangguan Somatoform
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
11
F80-90#
Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11)
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
14
Epilepsi
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
AN UMUR 60-69 THN ≤70 THN B L
JUMLAH
B P
L
B P
L
P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Puskesmas pembantu yang ada:
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN JUMLAH KASUS PER GOLONGAN UMUR NO KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
0-6 Th
7-14 th
15 - 18 th
19 -44 th
45 -59 th
60 - 69 th
B
B
B
B
B
B
L 1
F03
Demensia
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
4
F33
Gangguan Depresi
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
6
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
7
F45
Gangguan Somatoform
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
11
F80-90#
Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11)
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
14
Epilepsi
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
AN UMUR 60-69 THN ≤70 THN B L
JUMLAH
B P
L
B P
L
P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Puskesmas pembantu yang ada:
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN JUMLAH KASUS PER GOLONGAN UMUR NO KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
0-6 Th
7-14 th
15 - 18 th
19 -44 th
45 -59 th
60 - 69 th
B
B
B
B
B
B
L 1
F03
Demensia
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
4
F33
Gangguan Depresi
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
6
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
7
F45
Gangguan Somatoform
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
11
F80-90#
Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11)
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
14
Epilepsi
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
AN UMUR 60-69 THN ≤70 THN B L
JUMLAH
B P
L
B P
L
P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Puskesmas pembantu yang ada:
:
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN JUMLAH KASUS PER GOLONGAN UMUR NO KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
0-6 Th
7-14 th
15 - 18 th
19 -44 th
45 -59 th
60 - 69 th
B
B
B
B
B
B
L 1
F03
Demensia
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
4
F33
Gangguan Depresi
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
6
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
7
F45
Gangguan Somatoform
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
11
F80-90#
Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11)
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
14
Epilepsi
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
AN UMUR 60-69 THN ≤70 THN B L
JUMLAH
B P
L
B P
L
P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Puskesmas pembantu yang ada:
:
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN
JUMLAH KASUS P NO KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
JUMLAH KASUS TAHUN SEBELUMNYA L
P
JAN
FEB
MARET
APRIL
MEI
JUNI
B
B
B
B
B
B
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
1
F03
Demensia
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
F33
Gangguan Depresi
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6 7
F45
Gangguan Somatoform
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
11
F80-90#
Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
14
Epilepsi
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JUMLAH KASUS PER BULAN JULI
AGUSTUS
SEPT
OKT
NOV
DES
JUMLAH
B
B
B
B
B
B
B
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
REKAP DATA KASUS ODGJ Provinsi : Kabupaten/Kota : Jumlah Puskesmas :
KASUS BARU (TAHUN 2018) NO
KODE ICD-X
JENIS PENYAKIT
JUMLAH KASUS 2017 JAN
FEB
MART
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUST
SEPT
1
F03
Demensia
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
F10#
Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
F20#
Gangguan Psikotik (Skizofrenia dan Gangguan Psikotok Kronik lainnya)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
F33
Gangguan Depresi
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
F40#
Gangguan Neurotik (anxietas)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Gangguan Campuran Cemas dan Depresi
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6 7
F45
Gangguan Somatoform
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
F51
Gangguan Tidur Non-Organik (Insomnia)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9
F53
Gangguan Jiwa dan Perilaku yg Berhubungan dg Masa Nifas
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
F70#
Retardasi Mental (RM)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12
Lain-lain (diagnosis gangguan jiwa yang tidak tercantum di nomor 1 s.d 11) 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
Percobaan/ tindakan bunuh diri
0
0
0
0
0
0
0
0
0
11
F80-90# Gangguan Perkembangan dan Perilaku pada Anak dan Remaja
0
(
Mengetahui Kepala Dinkes Kab / Kota ttd Nama NIP
)
018) TOTAL KASUS TAHUN 2018
JMLH KASUS BARU OKT
NOP
DES
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
________________, Kasie P2 PTM & Keswa ttd ( Nama NIP.
2018
)
REKAP KUNJUNGAN PASIEN ODGJ BERAT TAHUN ______ Provinsi : Kabupaten/Kota : Puskesmas :
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dst
NAMA ODGJ
Ket : Capaia SPM ODGJ Berat
ALAMAT
: :
JAN
FEB
MART
JUMLAH KUNJUNGAN PER BULAN APR MEI JUNI JULI AGUST SEPT
OKT
NOP
Jumlah ODGJ Berat yg mendapat pelayanan kesehatan (di fktp/home visit) Jumlah ODGJ Berat di wilayahnya _____ %
DES
JML KUNJG
x 100%