Form Expatriate

JABATAN IMIGRESEN MALAYSIA BORANG DP10

1

Nama Syarikat :

2

No Pendaftaran

: (Sila sertakan Sijil Pendaftaran Syarikat)

3

Nombor Telefon Syarikat

:

-

4

Nombor Fax Syarikat

:

-

5

Email Syarikat

:

6

Alamat Pejabat / Kilang

7

Alamat Surat-Menyurat

8

Kegiatan Syarikat Secara Ringkas Dan Menyeluruh:

9

Tarikh Memulakan Pengeluaran / Perniagaan

10 Pasaran Barangan : (a) 11 a)

Dalam Negeri

: %

(b)

Jumlah Keseluruhan Jawatan P/P*

Luar Negeri (eksport)

%

:

b)

Jumlah Jawatan P/P* yang diisi oleh Pegawai Tempatan:

c)

Jumlah Jawatan P/P* yang diisi oleh Pegawai Dagang

d)

Jumlah Jawatan P/P* yang telah diwarganegarakan (diambilalih oleh Pegawai Tempatan)

: :

*Jawatan Professional / Pengurusan yang bergaji RM 5,000.00 sebulan 12 Modal Syarikat : Modal dibenar (RM)

Modal dibayar (RM)

Pinjaman Dalam Negeri

Luar Negeri

(Jika berkaitan sertakan surat persetujuan FIC) 13 Struktur Ekuiti : Milik Syarikat Malaysia Bumiputra (%) Bukan Bumiputra (%)

Negara

%

Milik Asing Negara %

Negara

%

MAKLUMAT PEGAWAI DAGANG DAN JAWATAN YANG DISANDANG 14 Bil

Jawatan Dipohon (Dalam Bahasa Inggeris)

Status *B/L/R

Tempoh Tempoh Gaji Jantina Berkhidmat Di Dipohon RM/Bulan Malaysia (Bulan)

Nama Pegawai Dagang

*B/L/R - Baru / Lanjutan / Rayuan 15 Ringkasan Tugas Pegawai Dagang :

(Sertakan Lampiran)

16 Penyandang pernah/sedang berkhidmat di Malaysia dengan majikan lain

:

Ya

Tidak

i) Jika YA, nyatakan nama, alamat dan tempoh berkhidmat dengan majikan dahulu :

ii) Alasan berhenti kerja

Tamat Kontrak Alasan lain (sila nyatakan)

Letak Jawatan :

17 PENGAKUAN (PENGANJUR / PENAJA) Saya mengaku dan mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di dalam permohonan ini adalah benar : Tandatangan

:

Nama

:

Jawatan

:

Tarikh

:

Cop Rasmi Syarikat

:

Tarikh Lahir

Warganegara

No Passport