Fktpoffline_februari 2019.xlsx

Data Offline Surveilans PTM berbasis FKTP IDENTITA S No

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

Tanggal Pemeriksaan *

No Rekam Medis

No KTP *

12 February 2019 12 February 2019 12 February 2019 12 February 2019

3601055008040002 3601054410680001 3601054803730001

12 February 2019 12 February 2019 12 February 2019

3601054508740001

12 February 2019 12 February 2019 12 February 2019

3601054511570002

12 February 2019 12 February 2019 12 February 2019 12 February 2019 19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019

3601052003770002 360105620364000

19 February 2019 19 February 2019

3601052003770002

19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019

3601054608850001 3601055906870001 3601054107830226 3601054104760004

19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019

3601055012860002 3601055206690001 3601054107710156 3601055003700002

19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019 19 February 2019

36010545107750074

26 February 2019 26 February 2019 26 February 2019

3601056802970002

Nama Pasien * CICI SAENI NYAI EMI ASWITI UNAH MUTMAINAH HENI ANTO SARNAH amat POLANI mumun mimin emi aep suhada sarnamah ijiah epi ida sunart babay j tut sanit jumnah JUMINAH ENJUN LILIS enit sarnit het emah AGUS HULAEMAH RUMYATI KOKOM KULSUM OTOY karna SAHRI nunung ASMAH

Jenis Kelamin * P P P P P P P P L P p P P P P L P P P P P L P P P P P P P P P L P P P P L L L P P

42 43 44 45 46 47 48 49 50

xxx

26 February 2019

3601055104600003 3601054107700084

26 February 2019 26 February 2019 26 February 2019 26 February 2019 26 February 2019 26 February 2019 26 February 2019 26 February 2019

xxx

xxx

xxx

JASIMAN enung ratmanah abariah kursinah rukmini jais sunat arsah

xxx

L L P P P P L P P

xxx

Tempat Lahir

Tanggal Lahir *

PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG Pandeglang PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG

16 January 1970 17 February 1970

15 June 1972 14 February 1973

09 October 1978 22 February 1965

12 October 1975

04 March 1983 18 July 1969 21 February 1966 01 February 1968 26 November 1961

21 February 1966 20 February 1967 05 February 1982

09 January 1978 23 February 1964 09 December 1978 10 December 1977

07 February 1980 11 February 1976

06 January 1960 30 March 1988 29 January 1989 07 January 1983 02 July 1973 05 June 1976 10 December 1986

12 June 1969 01 July 1971 01 March 1970 05 December 1983 05 December 1981

13 February 1975 02 February 1975 03 February 1984 14 February 1966

10 August 1977 05 December 1968

02 January 1998 22 February 1965

Alamat Lengkap * KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP TAIP KP BABAKAN BUNGUR KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP TELA KP CIGEULIS KP CIGEULIS kp cibeber KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CITAPIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CIGEULIS KP CISEUREUHEN KP CISEUREUHEN KP CISEUREUHEN KP CISEUREUHEN KP CISEUREUHEN KP CISEUREUHEN KP CISEUREUHEN KP CISEUREUHEN KP CISEUREUHEN KP CISEUREUHEN KP CISEUREUHEN KP CISEUREUHEN KP CISEUREUHEN

No HP

PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG

xxx

05 September 1968

23 August 1964 15 December 1972

05 February 1962

22 May 1965 31 January 1987 06 August 1966 27 July 1960 24 February 1963

xxx

KP CISEUREUHEN KP CISEUREUHEN KP BENGKUNG KP ciseureuheun KP cisereuheun KP cisereuheun KP cisereuheun KP CISEUREUHEUN KP CISEUREUHEUN

xxx

xxx

WAWANC

No Telp. Rumah

Golongan Darah

Status

Pekerjaan

Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah

IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja Pedagang IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja Buruh IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja Petani IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja Petani IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja Pedagang Petani Petani IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja

Keterangan

Merokok Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Tidak

Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah Menikah

xxx

xxx

xxx

Pedagang Petani IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja Pedagang IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja

xxx

Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak

xxx

xxx

WAWANCARA

IMT

Tekanan Darah

Kurang Aktivitas Fisik

Kurang Makan Sayur

Konsumsi Alkohol

Tinggi Badan

Berat Badan

Lingkar Perut

Sistol

Diastol

Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

149 163 160 145 143 152 151 146 142 145 153 146 155 160 153 152 150 149 142 142 142 142 145 142 152 153 152 155 152 156 150 153 154 150 163 160 150 154 150 153 154

53 52 65 51 52 56 62 52 55 56 61 53 60 58 57 58 56 52 55 60 49 58 56 56 55 56 51 60 56 67 53 54 55 53 58 50 51 52 52 62 52

76 88 76 75 68 78 77 80 64 67 78 77 76 75 68 78 78 79 77 79 78 77 69 79 89 78 56 68 67 68 69 77 78 76 88 76 75 68 78 77 80

150 155 178 154 155 150 160 165 152 163 156 160 150 180 170 175 165 156 175 170 180 155 150 160 165 178 167 168 170 160 155 160 180 150 155 187 154 155 168 170 165

90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 95 90 90 90 90 90 90 90 90 90 95 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90

Gula Darah Gula Darah Gula Darah Sewaktu Puasa 125 110 130 123 123 122 121 110 130 120 110 125 380 130 123 122 121 110 130 135 125 125 110 130 120 134 123 100 120 110 130 135 125 125 110 130 122 123 121 120 124

Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

xxx

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

xxx

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

xxx

155 150 163 153 155 160 153 152 150

xxx

55 56 54 53 60 58 57 58 56

xxx

64 67 76 77 76 75 68 78 78

xxx

152 163 165 160 150 180 170 175 165

xxx

90 90 96 90 95 90 90 90 90

xxx

134 100 110 110 109 108 107 115 120

xxx

xxx

Kolesterol Kolesterol Total 188 182 198 180 167 214 200 189 178 167 178 168 187 209 167 160 178 206 167 167 184 178 183 186 167 176 185 194 168 178 165 167 167 187 182 189 180 178 168 198 167

Trigliserida

LDL

HDL

Arus Puncak Ekspirasi (APE)

Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal

Kadar Tes Benjolan Alkohol Amfetamin Abnormal Pap Smear Pernafasan Urin Payudara

178 167 169 168 187 178 167 160 178

xxx

Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

DIAGNOSA Hasil Periksa IVA

Krioterapi

Diagnosa 1 Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi

Diagnosa 2

Diagnosa 3

Diagnosa 4

Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi Hipertensi

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

Pemeriksaan Penunjang

Diagnosa 5

EKG

Radiologi

Urin Rutin Darah & Lengkap Mikroskop Dirujuk ik

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

tgl_periksa 2019-02-12 2019-02-12 2019-02-12 2019-02-12 2019-02-12 2019-02-12 2019-02-12 2019-02-12 2019-02-12 2019-02-12 2019-02-12 2019-02-12 2019-02-12 2019-02-12 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-19 2019-02-26 2019-02-26 2019-02-26 2019-02-26 2019-02-26 2019-02-26 2019-02-26 2019-02-26 2019-02-26

rekam_medis

nik

nama CICI SAENI NYAI EMI ASWITI UNAH

tgl_lahir 1970-01-16 3601055008040002 1970-02-17 3601054410680001 1972-06-15 3601054803730001 1973-02-14 1978-10-09 1965-02-22 3601054508740001 MUTMAINAH 1975-10-12 HENI 1983-03-04 ANTO 1969-07-18 3601054511570002 SARNAH 1966-02-21 amat 1968-02-01 POLANI 1961-11-26 mumun 1966-02-21 mimin 1967-02-20 emi 1982-02-05 3601052003770002 aep suhada 1978-01-09 360105620364000 sarnamah 1964-02-23 ijiah 1978-12-09 3601052003770002 epi 1977-12-10 ida 1980-02-07 sunart 1976-02-11 babay j 1960-01-06 3601054608850001 tut 1988-03-30 3601055906870001 sanit 1989-01-29 3601054107830226 jumnah 1983-01-07 3601054104760004 JUMINAH 1973-07-02 ENJUN 1976-06-05 3601055012860002 LILIS 1986-12-10 3601055206690001 enit sarnit 1969-06-12 3601054107710156 het 1971-07-01 3601055003700002 emah 1970-03-01 AGUS 1983-12-05 HULAEMAH 1981-12-05 RUMYATI 1975-02-13 KOKOM 1975-02-02 KULSUM 1984-02-03 OTOY 1966-02-14 36010545107750074 karna 1977-08-10 SAHRI 1968-12-05 3601056802970002 nunung 1998-01-02 ASMAH 1965-02-22 JASIMAN 1968-09-05 3601055104600003 enung 1964-08-23 3601054107700084 ratmanah 1972-12-15 abariah 1962-02-05 kursinah 1965-05-22 rukmini 1987-01-31

alamat gender KP CIGEULIS P KP CIGEULIS P KP TAIP P KP BABAKAN BUNGUR P KP CIGEULIS P KP CIGEULIS P KP CIGEULIS P KP TELA P KP CIGEULIS L KP CIGEULIS P kp cibeber P KP CIGEULIS P KP CIGEULIS P KP CIGEULIS P KP CIGEULIS P KP CIGEULIS L KP CIGEULIS P KP CITAPIS P KP CIGEULIS P KP CIGEULIS P KP CIGEULIS P KP CIGEULIS L KP CIGEULIS P KP CIGEULIS P KP CIGEULIS P KP CIGEULIS P KP CIGEULIS P KP CIGEULIS P KP CISEUREUHEN P KP CISEUREUHEN P KP CISEUREUHEN P KP CISEUREUHEN L KP CISEUREUHEN P KP CISEUREUHEN P KP CISEUREUHEN P KP CISEUREUHEN P KP CISEUREUHEN L KP CISEUREUHEN L KP CISEUREUHEN L KP CISEUREUHEN P KP CISEUREUHEN P KP CISEUREUHEN L KP CISEUREUHEN L KP BENGKUNG P KP ciseureuheun P KP cisereuheun P KP cisereuheun P

2019-02-26 2019-02-26 2019-02-26

jais sunat arsah

1966-08-06 1960-07-27 1963-02-24

KP cisereuheun L

P KP CISEUREUHEUN P KP CISEUREUHEUN

telp

diagnosa1 diagnosa2 diagnosa3 diagnosa4 diagnosa5 merokok kurang_aktfitas kurang_sayur 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 1 1 2 4 1 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 1 1 2 4 1 1 2 4 2 2 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 1 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 1 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 1 1 2 4 1 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 1 1 2 4 1 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2 4 2 1 2

4 4 4

1 2 2

1 1 1

2 2 2

konsumsi_alkohol tb 2 149 2 163 2 160 2 145 2 143 2 152 2 151 2 146 2 142 2 145 2 153 2 146 2 155 2 160 2 153 2 152 2 150 2 149 2 142 2 142 2 142 2 142 2 145 2 142 2 152 2 153 2 152 2 155 2 152 2 156 2 150 2 153 2 154 2 150 2 163 2 160 2 150 2 154 2 150 2 153 2 154 2 155 2 150 2 163 2 153 2 155 2 160

bb 53 52 65 51 52 56 62 52 55 56 61 53 60 58 57 58 56 52 55 60 49 58 56 56 55 56 51 60 56 67 53 54 55 53 58 50 51 52 52 62 52 55 56 54 53 60 58

lp 76 88 76 75 68 78 77 80 64 67 78 77 76 75 68 78 78 79 77 79 78 77 69 79 89 78 56 68 67 68 69 77 78 76 88 76 75 68 78 77 80 64 67 76 77 76 75

sistol 150 155 178 154 155 150 160 165 152 163 156 160 150 180 170 175 165 156 175 170 180 155 150 160 165 178 167 168 170 160 155 160 180 150 155 187 154 155 168 170 165 152 163 165 160 150 180

diastol 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 95 90 90 90 90 90 90 90 90 90 95 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 96 90 95 90

gds 125 110 130 123 123 122 121 110 130 120 110 125 380 130 123 122 121 110 130 135 125 125 110 130 120 134 123 100 120 110 130 135 125 125 110 130 122 123 121 120 124 134 100 110 110 109 108

gdp

2 2 2

153 152 150

57 58 56

68 78 78

170 175 165

90 90 90

107 115 120

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

apebenjolan_payudara positf_iva krioterapi papsmear tempat_lahirno_telprum golongan_dastatus Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Pandeglang Menikah Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG Menikah PANDEGLANG

2 2 2

PANDEGLANG PANDEGLANG PANDEGLANG

Menikah Menikah Menikah

suku

pekerjaan keterangan IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja

Pedagang IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja

Buruh IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja

Petani IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja

Petani IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja

Pedagang Petani Petani IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja

Pedagang Petani IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja

kolesterol_totrigliserida ldl 188 182 198 180 167 214 200 189 178 167 178 168 187 209 167 160 178 206 167 167 184 178 183 186 167 176 185 194 168 178 165 167 167 187 182 189 180 178 168 198 167 178 167 169 168 187 178

hdl

kadar_alko

Pedagang IRT/Tidak Bekerja IRT/Tidak Bekerja

167 160 178

tesamfetamekg

radiologi

darah_lengurin_rutn dirujuk

2

fktp