Filiacao Clube Na Abl

ASSOCIAÇÃO DE BASQUETEBOL DE LISBOA Filiação de Clube Época

/

Dados do Clube Filiação do Clube Morada -

Código Postal

Data Fundação do Clube

Nº. Contribuinte

Telefones

Fax

E-mail

Site

Recinto de jogo Pavilhão Morada Código Postal

-

Telefone

Fax

-

Telefone

Fax

Pav. alternativo Morada Código Postal Participação Equipas Masculinos

Seniores:

S

N

Juniores A:

S

N

Juniores B:

S

N

Cadetes:

S

N

Mini B: S

N

Seniores:

S

N

Juniores : S

N

Cadetes:

S

N

Iniciados: S

N

Mini A:

N

Mini B:

S

N

Nº.equipas Masculinos

Iniciados:

S

N

Mini A: S

N

Nº.equipas Femininos Nº.equipas Femininos

S

Nº.equipas Equipamento Oficial Camisola

Calção

Equipamento Alternativo Camisola

Calção

Contactos Dirigente Casa

Telemóvel

Contactos: e-mail Obs: Os contactos pessoais fornecidos são para uso exclusivo da FPB e Associação.

Deseja receber os comunicados via e-mail

Sim

Não

E-mail (se diferente do indicado no quadro 1) ______________________________________________________

Assinatura dos Directores e Carimbo do Clube

Recebido na Associação

O (a) ________________________________ (b)_________________________________ O (a) ________________________________ (b)_________________________________ (Carimbo do Clube) (a) Cargo Directivo

(b) Assinatura

_________________________