Ficha De Matricula

CENTRO

Nombre _______________________________________________________________

Codigo __________

NOMBRE DEL CURSO: DOCENTE ENCARGADO: FECHA DE INICIO: dia:

mes:

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: PRIMER APELLIDO: SEXO

F

M

CC

TI

NIS

FECHA

año:

Cext

dia: mes:

RegC SEGONDO APELLIDO: año:

NACIMIENTO

DIRECCION DOMICILIO: BARRIO:

E-MAIL:

situacion actual (marque con una x según su situacion) Contrato de aprendizaje Ley 48 (reservista de primera) Ley 14/90 (resevista de honor) Dec. 3129/68 (bienestar sosial para servidores publicos Otros (decreto 2082 nov.96 discapacitado o tolerante) Desplazados pro la violencia Distincion andres bello (dec.1421/94) Demanda social

Indigenas Desplaza Desplazados por la Desplazados por fen Indigenas INPEC Jovenes vulnerables Menor infractor Mujer cabeza de fam Negritudes Desmovilizados Tercera edad Trabajador infante Artesanos Microempresarios e Remitidos por el CIE

ESCOLARIDA BASICA (1 Primaria a 9 Grado Bto)

MEDIA (10 a 11Grado de Bto)

Academica:

SUPERIOR (Entre 1 a 4 años)

Tecnico profesional

UNIVERSITARIO (Entre 1 a 8 años)

Profesional

EM NOMBRE DIRECCION FAX

E-MAIL TAMAÑO DE LA EMPRESA (Marque con una x) TIPO DE EMPRESA (Marque con una x)

Grande: Organización: Animo de lucro Otros Solidarias:

CIIU

_________________________________________ Firma del alumno

________________________ Firma Docente

MATRICULA DE ALUMNO (Gestion de centro)

_________________________________________________________________

DATOS PERSONALES No. ORDEN CC. No FECHA FINALIZACION: dia:

mes:

año:

DATOS DEL ALUMNO No

Expedido en:

GONDO ELLIDO:

Libreta militar No. NOMBRES:

LUGAR DE NACIMIENTO

Departamento

Municipio

Departamento

Municipio

AIL:

TELEFONO:

CARARTERIZACION DE LA POBLACION (marque con una x según su situacion)

Indigenas Desplazados por la violencia Desplazados por la violencia Desplazados por fenomenos naturales Indigenas INPEC Jovenes vulnerables Menor infractor Mujer cabeza de familia Negritudes Desmovilizados Tercera edad Trabajador infante Artesanos Microempresarios enprendedores Remitidos por el CIE

ESCOLARIDAD (ULTIMO GRADO O No DE AÑOS) Institucion:

Remitidos por el PAL Soldados de mi pueblo Indigenas desplazados por la violencia cabez Desplazados por la violencia cabeza de famili Desplazados por fenomenos naturales cabeza Discapacitados limitacion auditiva Discapacitados limitacion visual Discapasitados limitacion fisica Discapacitados cognitivas Discacitados mental Afro colombianos desplazados por la violencia Afro colombianos desplazados por la violencia Adolecentes desvinculados de grupos armado Desplazados discapacitados Sobreviviebntes minas antipersonas

ional

Comercial:

Tecnico: Tecnologo

Institucion: Institucion Institucion

EMPRESA DONDE LABORA NIT MUNICIPIO

Mediana: Desarrollo Munisipal: limitadas Colectivas Entes Territoriales Preecooperativas Empresas comunales GREMIO:

___________________________________ rma Docente

Pequeña: Anomimas Unipersonales

Microempresa: FACE: En comandita ONG^s Cooperativas Mutuales

_______________________________________ Firma coordinador

o:

eta militar No.

cipio

cipio ESTRATO:

ACION uacion)

r la violencia cabeza de familia cia cabeza de familia os naturales cabeza de familia auditiva visual fisica

ados por la violencia ados por la violencia cabeza de familia s de grupos armados al marge de la ley os tipersonas

______________

TELEFONO APARTADO Grupos Solidarios: Proyectos: Economia mixta Grupos Cooperativas publicas Fondo de empleados