MINISTÉRIO DA DEFESA EXÉRCITO BRASILEIRO ( OM ) FICHA DE INFORMAÇÕES 1. ORGANIZAÇÃO MILITAR OM: Endereço Bairro:
Cidade:
Estado:
CEP:
Tel:
Fax:
2. CANDIDATO Nome:
Posto: __________________
Nascimento:
Identidade:
CP:
Data de Praça:
3. CONCLUSÃO DA AMAN a. Data:
b. Nota:
c. Menção:
d. Classificação:
4.
CONCLUSÃO DO IME
4. 1 - CURSO DE GRADUAÇÃO a. Data:
b. Nota:
c. Menção:
d. Classificação:
4. 2 - CURSO DE FORMAÇÃO E GRADUAÇÃO a. Data: b. Nota: c. Menção:
d. Classificação:
4. 3 - CURSO DE FORMAÇÃO DE OFICIAIS a. Data:
b. Nota:
c. Menção:
d. Classificação:
4. 4 - CURSO DE MESTRADO a. Data:
b. Coeficiente de rendimento: _________________
c. Menção: 5.
CONCLUSÃO DA EsAO
CURSO DE APERFEIÇOAMENTO MILITAR (CAM/QEM) a. Data: b. Nota: c. Menção:
d. Classificação:
6.
CURSOS EM OUTRAS INSTITUIÇÕES DE ENSINO CIVIS E MILITARES
6.1 - CURSO DE GRADUAÇÃO Instituição: Curso: Nota ou Coeficiente de Rendimento: 6.2 - CURSO DE MESTRADO Instituição: Curso: Nota ou Coeficiente de Rendimento: 7.
DATA DE APRESENTAÇÃO NA OM:
8.
SERVE NA GUARNIÇÃO DESDE:
9.
TEMPO EM FUNÇÃO DE ENGENHEIRO MILITAR APÓS O CURSO NO IME _______ ANO(S) MÊS(ES) E DIA(S)
10. ATIVIDADES TÉCNICAS DE LABORATÓRIO, OFICINAS, PROCESSAMENTO DE DADOS OU PROJETO, EXERCIDAS APÓS O CURSO DE GRADUAÇÃO ATIVIDADE:
TEMPO DE EXERCÍCIO:
DE
A
ATIVIDADE:
TEMPO DE EXERCÍCIO:
DE
A
11. FÉRIAS REGULAMENTARES ATUALIZADAS ATÉ 12. ATA DE INSPEÇÃO DE SAÚDE E RESULTADO DO TAF (ANEXAR) 13. RESULTADO DO ÚLTIMO TAF (ANEXAR CÓPIA DO BI) 14. CREDENCIAMENTO LINGUÍSTICO DO CEP (ANEXAR) Nº DO BI QUE PUBLICOU O RESULTADO:
Data:
15. ASSINALAR SE ACEITA OU NÃO REALIZAR O CURSO, CASO O MESMO SÓ SEJA DISPONIBILIZADO EM TEMPO PARCIAL SIM
NÃO
16. APRECIAÇÃO SINTÉTICA DO CHEFE, COMANDANTE OU DIRETOR DA OM A QUE PERTENCE O CANDIDATO SOBRE O AMPARO LEGAL DO REQUERENTE E AS APTIDÕES OBSERVADAS, NO CANDIDATO, PARA ESTUDOS AVANÇADOS.
, Cidade/Estado
de dia
de mês
(Assinatura do Ch, Cmt ou Dir OM)
2
ano