Farmakologi Dan Fisiologi Contoh Obat

FISIOLOGI 2 “PENGARUH PEMBERIAN L-NAME DENGAN DOSIS BERBEDA TERHADAP HEMODINAMIKA GINJAL DAN SISTEMIK, NATRIURETIK, DAN RESPON NEUROHUMORAL MANUSIA” OLEH

Necel Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman

DASAR TEORI -N0 (nitric oxyde)

vasodilatasi

-L-NAME (NG-nitro-L-arginine methyl ester) Menghambat NO

vasokontriksi

Efek berbeda pada : sirkulasi ginjal Sirkulasi sistemik tubuh

lebih sensitif ?

Key word: -MAP (mean arterial pressure) -SVR (systemic vascular resistance)

-RBF (renal blood flow) -GFR (glomerular filtration rate) -RVR (renal vascular resistance) -FE Na and FE Li (fractional sodium and lithium excretion)

HIPOTESIS-HIPOTESIS : 1. Penghambatan sintesis NO dapat menyebabkan hipertensi 2. Penghambatan sintesis NO kadar rendah

diuresis natriuresis RBF tetap

3. Penghambatan sintesis NO kadar tinggi

diuresis natriuresis RBF

4. Ginjal lebih sensitif terhadap penghambatan sintesis NO daripada sirkulasi sistemik tubuh

Pada hewan

Pada manusia ???

Masih dipertanyakan

DIADAKAN PENELITIAN PADA ORANG COBA YANG SEHAT Tidak memakai obat-obatan ± 24 tahun

125I

&

131I

1(N=6) 5(N=6) 25(N=6) Saline (N=6)

CO SV HR

METODE

&

HASIL PENGAMATAN

HEMODINAMIKA SISTEMIK MAP

BP HR

Alat Finapres 2300

HR CO

Tidak berubah selama pengamatan

SVR MAP CO

DOSIS L-NAME

CO = SV x HR

SVR =

MAP CO

RENDAH

SEDANG

TINGGI

METODE

&

HASIL PENGAMATAN

HEMODINAMIKA GINJAL Mengukur tingkat bersihan 125I & 131I

ERBF

GFR RVR

ERBF =

ERPF

Tidak berubah selama pengamatan

FF DOSIS L-NAME

1-hematokrit RENDAH

RVR =

FF =

MAP ERBF

GFR ERPF ERBF : CO

SEDANG

TINGGI

METODE

&

HASIL PENGAMATAN

PENGATURAN Na & H2O pada Ginjal UV

PLACEBO

L-NAME

UNaV FENa FELi DOSIS L-NAME

HORMON VASOAKTIF RENDAH Norepinefrin Renin Endothelin ANP

SEDANG

TINGGI

ANP ENDOTHELIN C-GMP

EDTA & APROTININ

DI SENTRIFUSE

T=4 O C RENNIN NOREPINEFRIN L-SITRULIN NITRITNITRAT

HEPARIN & GLUTATION

Na di dalam serum dan urin ditentukan dengan metode rutin

C-GMP Dosis L-NAME YANG BERBEDA

L-SITRULIN

NILAINYA

TIDAK BERUBAH NITRIT- NITRAT

KESIMPULAN Penelitian ini memberikan kesimpulan : 1. NO sangat berperan peting dalam mengontrol vasomotion pada sirkulasi sistemik dan ginjal. 2. Tidak ditemukan bukti bahwa sirkulasi ginjal adalah lebih sensitive terhadap efek penghambatan NOS daripada sirkulasi sistemik. 3. L-NAME memberikan efek 20 kali lebih kuat daripada L-NMMA dalam menghambat NOS

Terima Kasih • For further information please visit • necel.wordpress.com