Exposicion Grupo Alimentacion Lactante Menor

La Alimentación del Lactante Menor

Requerimientos Nutricionales •

Después del 4to mes el organismo maneja mayores concentraciones de nutrientes.

Enzimas y jugo Gástrico en cantidades suficientes para la digestión.

Requerimiento de proteínas es de 2.2 g/kg hasta los 6 meses Y varía de 1.8 a 2 g/kg hasta los 12 meses.

Requerimientos Nutricionales • • • • •

Energía cal/kg Proteínas Calcio Hierro VIT A

0-6 meses 117 2.2 360 10 1.400

Desde el nacimiento al 6to mes el niño estará bien alimentado con leche materna como único alimento

7-12 meses 100+ 2 540 15 2.000 UDS

Requerimientos Nutricionales •

En los Primeros meses de vida no ha madurado totalmente la barrera intestinal, pasando macromoléculas a sangre y desarrollando alergias.

•

Proteína de la Leche de vaca es uno de los principales antígenos productores de alergias en los niños.

•

Introducción de otros alimentos disminuyen propiedades antimicrobianas y absorción de la leche humana, disminuye secreción láctea por descender consumo.

•

Después de los 6 meses la leche humana no suple los requerimientos proteicos ni de vitaminas y minerales, se hace necesario introducir otros alimentos.

•

Se pierde el Reflejo de extrusión.

Ablactación •

Incorporación de alimentos diferentes a la leche en la dieta niño.

•

Sinónimo de Beikos (alimentos que se preparan junto con la leche)

•

Razones para la Ablactación:

•

Dietológica:

Introducir Fibras y Alimentos Sólidos.

•

Nutriológicas:

Energía, vitaminas y minerales.

•

Psicológicas:

Incorporación a la dieta familiar.

Ablactación • Leyes de la Ablactación: •

Oportuna: se debe introducir alimentos que proporcionen los nutrientes que se encuentre bajos en la leche para impedir su carencia..

•

Gradual: dar nuevos alimentos en pequeñas proporciones para observar la aceptación y tolerancia.

•

Progresiva: A medida que progresa la edad, aumenta el N* de alimentos y la cantidad de los mismos.

•

Adecuada: Porque se va de las formas de preparación mas sencillas a las más complejas teniendo en cuenta aceptación.

Alimentación durante el Primer Año de Vida •

0-6 meses: lactancia materna exclusivamente.

•

6to mes: fruta no cítricas, vegetales, cereales.

•

7mo. Mes: pasta, arepa, derivados lácteos.

•

8vo. Mes: Huevos.

•

9no. Mes: leguminosas.

•

Después del 9no. mes todos los alimentos descritos, excepto que sea alérgico.

Alimentación durante el Primer Año de Vida •

Combinar un alimento de cada grupo, alimentación balanceada.

•

Evitar en el Primer año alimentos que contenga nitritos ¿espinacas, zanahorias?. El nitrito no puede ser metabolizado y puede causar metahemoglobinemia.

•

El lactante después de los 5 meses debe recibir cerca de 500cc de leche ¿no más del 30 o/o de las calorías) para asegurar los requerimientos de calcio y proteínas.

•

El resto de los alimentos contendrá de 10- 12 gr de proteínas/ día.

•

No agregar azúcar y sal a los alimentos acostumbramiento y la incidencia de hipertensión.

para

evitar

Horario de Alimentación • 1 año de vida se regulariza horario de alimentación cada 3 horas generalmente.

• A partir del 2 mes, la mayoría de los niños no se despierta para comer en la noche. Progresivamente se adaptan a ingerir alimentos cada 4 horas.

• Esquema dura hasta el primer año, hacia el final del mismo, mes 9-10 el niño puede recibir 3 comidas con mayor volumen de alimentos y 2 pequeñas comidas que pueden ser meriendas o las toma de leche.

Esquema de Alimentación •

0-6 meses

•

6 meses ser:

Lactancia materna. Alimentación libre demanda, 5-6 tomas al día. Se sustituye una toma de leche por una toma de vegetales y frutas. El esquema puede 6.-6.30 Leche 8.00 am Jugo o Fruta 10.00 am Leche 2.00 pm Verdura (sopa o puré), carne licuada en la sopa, frutas. 6.00 pm Leche 10.00 pm Leche.

•

7 meses Igual Horario. A las 8 am puede introducirse queso rallado o cuajada; cereal puede darse espeso, agregado de leche o adicionado a las tomas de leche. A la hora de Almuerzo introducir progresivamente otros alimentos (pastas, arroz, carne molida)

•

8 meses en adelante

Se acostumbra a el niño a 3 comidas y 2 tomas de leche.

Esquema de Alimentación Alimento

Leche Materna Tubérculos Hortalizas Frutas Criollas No Cítricas Carne – Pollo Cereal Simple- Arroz Pan- Pastas- Arepas Derivados La´cteos Huevos Cereales Compuestos Leguminosas Pescado

0-6

6

7

8

mes

mes

mes

mes

9 mes

10 mes

11 mes

12 mes

Esquema de Alimentación •

DESAYUNO

•

7- 8 am Leche con o sin cereal Pan o Arepa en vez de cereal Mantequilla o margarina 1 huevo c/2-3 días o queso

•

9- 10 am Fruta (1) o jugo

•

ALMUERZO

•

12- 1pm Verdura (raíces, tubérculos, leguminosas, arroz) Carnes y Vísceras 30 gr Frutas(1)

1 Taza

•

3- 4 pm

1 vaso

Leche (con o sin cereal o galletas)

1 vaso 1 rebanada 1 cucharadita 1 rebanada

CENA •

6-7 pm Pastas o plátanos u otros vegetal con queso o margarina

Lactancia •

Lactancia Natural: proporcionada por la leche materna.

•

Lactancia Artificial: Incorporación de Leche No Humana en el niño.

•

Lactancia Mixta: alimentación del niño con leche materna y leche de vaca.



Complementaria: Uso de leche de vaca después de cada mamada. Suplementaria: Se sustituye mamada para dar leche de vaca.



Uso de la Leche de Vaca •

En caso de imposibilidad del suministro de leche materna, la leche de vaca sustituirá a la misma como alimento básico.

Leche Líquida

Leche en Polvo

Calorías

20 cal/onza

4.8 cal/gr

Proteínas

32 gr/L

26gr/100gr de leche

Grasas

35 gr/L

26gr/100gr de leche

CHO

47 gr/L

26gr/100gr de leche

Alimentación •

Dilución Normal: después de los 6 meses, es de 13.5%

•

Para constituir leche en polvo: 1L tenga 650 calorías, se logra con 135 gr. por cada cc

EQUIVALENCIA 1 ONZA: 30 CC 1 CUCHARADA SOPERA MEDIANA DE LECHE: 4 gr. 1 CUCHARADA SOPERA MEDIANA AZUCAR : 5 gr 1 CUCHARADA SOPERA DE CEREAL PRECOSIDO: 1.5 gr 1 CUCHARADA SOPERA DE HARINA DE CEREAL: 5 gr 1 GRAMOS DE LECHE APORTA 4.8 CALORIAS POR gr 1 GRAMO DE AZUCAR: 4 CALORIAS 1 GRAMO DE CEREAL PRECOSIDO: 4 CALORIAS 1 GRAMO DE HARINA DE CEREAL: 4 CALORIAS

Medidas Usuales de Alimentación Infantil Alimento

CCS Mediana

CCS Grande

Leche

4 gr

8 gr

Azúcar

5 gr

10 gr

Cereal Precocido

1.25 gr

2.50 gr

Harina

5 gr

10 gr

Alimentación •

• •

En niños de 1 a 6 meses que no pueden ser alimentados por Leche materna se utiliza: Dilución al 8.8 % (8.8 gr de leche por 100 cc de agua) o dilución 2/3.

Equivalencia: 1 cucharada grande de leche o dos mediana por cada 3 onzas de agua • 6 gr de azúcar por cada 100 cc de agua (6%)

Alimentación •

En niños menores de 1 mes que no pueden ser alimentados por Leche materna se utiliza: Dilución al 6.7 % (6.7 gr de leche por 100 cc de agua).

• •

Equivalencia: 1 cucharada grande de leche o dos mediana por cada 4 onzas de agua 8-9 gr de azúcar por cada 100 cc de agua

•

Leche Pasteurizada utiliza las mismas diluciones. 2/3 (dos partes de leche y 1 de agua y dilución ½ combinación de agua y leche a partes iguales.

Alimentación DILUCION

CSMR

AGUA

AZUCAR

6,6% (1/2)

1

2

1X2

8,8% (2/3)

2

3

1X3

13,5 % (n)

1

1 ONZ

NO

Alimentación

Calculo del volumen de leche a suministrar • 1.- Se calculan los requerimientos calóricos. • 2.- El resultado se divide entre 20(una onza produce 20 calorías), para obtener el numero de onzas al día. • 3.- Se divide por el numero de tomas que se suministraran.

Calculo del volumen de la leche a suministrar • Ejemplo: Niño de 3 meses y 5.4 Kg. Requerimiento calórico: 5.4 x 117=631cal Numero de onzas por día= 631cal / 20cal por onza= 31 onzas (900cc) aprox. Numero de onzas por toma: 31 onzas/5= 6 onzas 5 veces al día.

Calculo del volumen de la leche a suministrar • Proteínas consumidas: en base a leche con 26% de proteínas y dilución de 8.8gr % • gr. de leche= 900cc x 8.8gr/100cc= 79 gr. de leche. • gr. de proteína: 79gr x 26gr proteína/100gr de leche= 20 gr. de proteínas

Modificaciones hechas por la industria a la leche de vaca • I.- Modificación en el tipo de nutrientes -sustitución de caseína por lactalbumina. -Sustitución de grasas por lípidos (origen vegetal) -sustitución de lactosa por glucosa, sacarosa o dextromaltosa.

Modificaciones hechas por la industria a la leche de vaca • II.- Modificación en la cantidad de los nutrientes -Modificación de las proteínas: concentración de 10 a 25% -Modificación en la cantidad de los carbohidratos. III.- Modificación en la cantidad de lípidos: a) Parcialmente descremada: grasa de 16 a 20 gr.%

Modificaciones hechas por la industria a la leche de vaca b) Semidescremada: grasa menor a 14% c) Descremada: 0 a 1% de grasa IV.- Disminución en la concentración de minerales. V.- Fortificación.

Formulas adaptadas para lactantes según la E.S.P.G.A.N • Formulas de inicio: semejante al encontrado en la leche humana, relación albúmina/caseína (60/40), 30-50% mas de proteínas, lactosa, contenido de acido linoleico y minerales. Fortificadas con taurina y carnitina. Hasta el 6 mes o al año. • Formulas de seguimiento: leche de vaca cantidad de proteínas entre 20 a 100% mas alta que con la formula de seguimiento, proteínas entre 16-30gr/litro, carbohidratos 57-80gr/litros, grasas igual a la de la vaca, hierro, minerales y vitaminas.

Usos y Preparación de las formulas modificadas. • Las formulas hipoproteicas con modificación de grasas y CHO se pueden utilizar en los 1eros 6meses de vida SOLO cuando el Dr. compruebe la dificultad de la lactancia materna. • Las leches semidescremadas y parcialmente descremadas tratan de adaptar su composición a la poca absorción de grasa en los 1eros meses de vida. • La Preparación de la formula se determina según la cantidad de Calorías que proporcionan100gr de leche(esto se indica en el recipiente)

Problemas derivados del uso de la leche de vaca • En niños con predisposición a cuadros alérgicos puede ocasionar Intolerancia a las proteínas en una mucosa aun inmadura, causando problemas respiratorios o gastrointestinales. • Déficit de ciertas vitaminas y minerales. • Desnutrición y enfermedad diarreica, causada por defectos en la preparación de la leche.

Uso de los Cereales • Agua de Cereal: se usa como disolvente de la leche, produciendo moléculas mas pequeñas que facilitan la digestión, en las diarreas sirve como astringente y para mantener la hidratación. • Cereal en forma de Atol: su finalidad es espesar la formula Láctea ( niños con regurgitación). • Cereal precocido: se usa para complementar las calorías, las proteínas y el hierro.

Métodos de esterilización de la Leche • Pasterización de la Leche: la leche es sometida a un calentamiento de 71,2ºC por 17 seg. y luego levarla inmediatamente a la refrigeración. • Hervir la Leche: se hierve la leche durante 15min y debe agregarse 150cc de agua, ya que por cada 5min de hervor se pierden 50cc de agua. • Esterilización de los teteros: hervir el tetero a 100ºC por 25-30min y luego guardarlo en la nevera.

Preparación De Los Cereales Cereal Agua de Arroz

Componentes 1L. De Agua. 8 Cucharadas (M) de Arroz.

Cereal en forma de Atol 1l. De Agua. 6-8 Cucharadas del Grano.

Cereal Precocido (Simple o Mixto)

Preparación Hervir y colocar. Completar el litro de agua Remojar por 12h. Cocinar por 2-3h. Tamizar y colar. Completar el litro de agua.

Leche completa al No necesita Cocción. 13,5%. 1 cucharada (M) rasa de cereal por cada 1-2 onzas de leche.

Preparación De Los Cereales Harina (Crema de Arroz)

Cereal Lacteado

400cc de agua. 8 Cucharadas (M) de leche. 2,5 Cuchadas (M) de azúcar. 2,5 Cucharadas (M) de harina.

Preparar la leche en 100cc de agua. El resto del agua cocinar y hervir la harina y azúcar por 15min. Agregar luego la leche.

240cc (8 onzas) de agua. 5 Cucharadas (M) de leche. 7 Cucharadas (M) del cereal.

Es precocido, no requiere cocción.