Exploracion 2

Universidad Autónoma de Baja California

Facultad de Odontología

Unidad Tijuana

Elaborado por :

Víctor Navarro Munguía David Ochoa Calderon

EXPLORACIÓN = INSPECCIÓN Y PALPACIÓN

Articulación Temporomandibular (ATM) Operad or 9 de Pie

Mano Derecha Dedo índice, medio y anular adelante del tragus

Mano Izquierda Dedo índice, medio y anular adelante del tragus

Lo que Buscamos es: • Chasquidos • Crepitación • Desviación de la mandíbula durante la apertura y/o cierre.

Piso de la Boca (Palpación) Operado Mano Derecha r Región Derecha 9 de Pie

Dedo índice y medio intraoralmente.

Región Izquierda 9 de Pie

Dedo índice, medio y anular por debajo del borde inferior de la mandíbula.

Mano Izquierda Dedo índice, medio y anular por debajo del borde inferior de la mandíbula. Dedo índice y medio intraoralmente.

< Lado Derecho

Lado Izquierdo >

Lo que vas a percibir en esta región: • Una serie de sinuosidades que se mueven de un lado al otro (desplazamiento del cuerpo de las glándulas salivales) • Zonas induradas, que significarían para ti anormalidad.

Cuello (Palpación) Operad Mano Derecha or Pie Dedo índice, medio y 10 de anular en ganglios laterales. Dedo índice, medio y anular por debajo del borde mandibular en ganglios Dedo Índice y medio submandibulares. por debajo del mentón en ganglios submentales.

Mano Izquierda Dedo índice, medio y anular en ganglios laterales. Dedo índice, medio y anular por debajo del borde mandibular en ganglios Dedo Índice y medio por submandibulares. debajo del mentón en ganglios submentales.

Ganglios Laterales

Ganglios Submandibulares

Ganglios Submentales

• Lo que vas a buscar aquí es que no exista agrandamiento ganglionar.

Labios (Inspección) Cara Externa 12 sentado

VISION DIRECTA

Operad Mano Derecha orInterna Cara Superior 12 sentado

Inferior 9 de Pie

Mano Izquierda

Dedo índice cara interna del labio y pulgar en cara externa retrayendo hacia arriba y atrás

Dedo índice cara interna del labio y pulgar en cara externa retrayendo hacia arriba y atrás

Dedo pulgar cara interna del labio e índice en cara externa retrayendo hacia abajo

Dedo pulgar cara interna del labio e índice en cara externa retrayendo hacia abajo

Cara Interna Cara externa

CARA EXTERNA Las características que buscas en esta cara son: • Tamaño (un posible agrandamiento ocasionado por alergia o traumatismo). • Color (el aumento de color en un sólo labio puede ser ocasionado por el hábito de chuparse o morderse el labio, el color blanquecino ocasionado por la resequedad del epitelio labial inferior típico de los respiradores bucales y cuando se presenta en ambos labios puede ser ocasionado por la exposición de periodos prolongados al sol). • Forma (puede variar según la raza, presentar cicatrices ocasionadas por el ataque frecuente de herpes simple o debido a una intervención quirúrgica [labio leporino]) CARA INTERNA Lo que vas a buscar en esta cara es: • Intensidad de color en comparación a la de la cara externa (es más intenso debido al delgado del epitelio que lo cubre). • La presencia de elevaciones correspondientes a las glándulas salivales. • Frenillos (número e inserción).

Tamaño Color Forma Intensidad de Color Glándulas Frenillos

Labios (Palpación 2 manos) Operad or Superior

Mano Derecha

Mano Izquierda

12 sentado Dedo índice cara interna y pulgar cara externa realizando movimientos circulares.

Dedo índice cara interna y pulgar cara externa realizando movimientos circulares.

12 sentado Dedo pulgar cara interna e índice en cara externa realizando movimientos circulares.

Dedo pulgar cara interna e índice en cara externa realizando movimientos circulares.

Inferior

Labio Superior

Labio Inferior

Labios (Palpación 1 mano) Operad Mano Derecha or Superior 12 sentado

Inferior 12 sentado

Dedo índice cara interna y pulgar cara externa realizando movimientos circulares. Dedo pulgar cara interna e índice en cara externa realizando movimientos circulares.

Mano Izquierda

Labio Superior

Labio Inferior

Lo que percibirás durante la palpación son estructuras redondeadas o sea las glándulas salivales, cualquier zona indurada significará anormalidad.

Paladar Duro (Inspección) Operad Mano Derecha or Anterior Region 12 Sentado

Mano Izquierda

Espejo Vision indirecta

Region Posterior 9 Sentado

VISION DIRECTA

Región Anterior

Región Posterior

Región Anterior El color de esta región es rosa grisáceo por la presencia de queratina, las estructuras anatómicas normales que podrás observar en esta zona son: • Las rugas palatinas. • La papila incisiva. • La parte anterior del rafe palatino. Región Posterior Lo que puedes encontrar en esta zona es: • Parte posterior del rafe palatino. • Fovea palatina (una depresión en la región central de la unión del paladar duro con el paladar blando). • Foveolas palatinas (desembocaduras de las glándulas palatinas localizadas en el centro de la fovea palatina). • Surco gingivopalatino (localizada en la zona posterior a los molares).

Región Anterior

Papila Incisiva Rugas Palatinas Rafe Palatino

Región Posterior Rafe Palatino

Surco Gingivopalatino

Fovea Palatina

Foveolas Palatinas

Paladar Duro (Palpación) Operad Mano Derecha or Región Derecha 9 Sentado

Mano Izquierda

Dedo índice recorre presionando de atrás hacia delante el paladar.

Región Izquierda 9 Sentado

Dedo índice recorre presionando de atrás hacia delante el paladar.

Región Derecha

Región izquierda

La sensación de dureza que puedes percibir es ocasionado por lo delgado de los músculos de esta región y la presencia de queratina, a nivel de los premolares la zona se vuelve resilente por la presencia de glándulas y vasos.

Paladar Blando (Inspección)

Operad or

9 Sentado

Mano Derecha

Mano Izquierda

VISION DIRECTA

La intensidad de color de esta región y su humedad en comparación a la del paladar duro es notorio debido a la ausencia de queratina y a lo delgado de la mucosa que lo cubre.

Paladar Blando (Palpación) Operad Mano Derecha or Región Derecha 9 Sentado

Mano Izquierda

Dedo índice recorre de atrás hacia delante el paladar.

Región Izquierda 9 Sentado

Dedo índice recorre de atrás hacia delante el paladar.

Sensación más blanda (En comparación de paladar Duro por ausencia de queratina)

Orofaringe (Inspección) Operad or 9 Sentado

Mano Derecha Espejo deprime base de la lengua

Mano Izquierda

Se le pide al paciente que pronuncie una “A” prolongada

En esta región observarás la presencia de: • la úvula, su tamaño, forma (úvula bifida), color (posible irritación). • El tamaño, color y forma de las amígdalas. • La posible presencia de un puntillo blanco (infección) • Los pilares del paladar.

Úvula Pilares del paladar Amígdalas

Cuello (Inspección) Operad or 9 Sentado

Mano Derecha

Mano Izquierda

VISION DIRECTA

Lo que vas a tratar de observar es: • La posible presencia de cicatrices que te hablen de una intervención quirúrgica (tiroides) o un aumento de volumen (bocio)

Carrillos (Inspección) Operad or Derecho 9 sentado

Mano Derecha

Mano Izquierda

Dedo índice retrae labio inferior

Espejo retrae hacia arriba y afuera

Espejo retrae hacia arriba y afuera

Dedo índice retrae labio inferior

Izquierdo 9 sentado

Carrillo Izquierdo

Carrillo Derecho

Las estructuras anatómicas normales que puedes encontrar en los carrillos son: • La papila de la parótida (prominencia de forma piramidal a nivel de primer y segundo molar superior) • La línea alba bucalis (línea color blanquecino a nivel de la línea interoclusal). • Calículos angularis (pequeña prominencia piramidal en la cara interna de la comisura) • Almohadilla retromolar (se localiza en la zona posterior a los molares inferiores).

Papila de la Parótida Caliculus Angularis Línea Albabucalis Almohadilla Retromolar

Carrillos (Palpación 1 mano) Operad or Derecho 9 sentado 1 mano

Mano Derecha

Dedo índice intraoralmente y dedo pulgar extraoralmente recorriendo de atrás hacia delante la totalidad del Izquierdo carrillo. 9 Dedo pulgar sentado intraoralmente y dedo índice extraoralmente 1 mano recorriendo de atrás hacia delante la totalidad del carrillo.

Mano Izquierda

1 Mano

Lado Derecho

Lado Izquierdo

Carrillos (Palpación 2 manos) Opera dor Derecho

Mano Derecha

9 Dedo índice y medio sentado intraoralmente, recorriendo 2 manos de atrás hacia delante, de arriba hacia abajo la totalidad del carrillo.

Izquierdo 9 sentado 2 manos

Dedo índice, medio, anular y meñique extraoralmente recorriendo de atrás hacia delante, de arriba hacia abajo la totalidad del carrillo.

Mano Izquierda Dedo índice, medio, anular y meñique extraoralmente recorriendo de atrás hacia delante, de arriba hacia abajo la totalidad del carrillo. Dedo índice y medio intraoralmente recorriendo de atrás hacia delante, de arriba hacia abajo la totalidad del carrillo.

2 Manos

Derecho Izquierdo

Lo que puedes percibir es una serie de sinuosidades producidas por los músculos y glándulas encontradas en esta zona.

Lengua (Palpación)

Operad or 9 Sentado

Mano Derecha Dedo índice y medio sobre cara dorsal y dedo pulgar sobre cara ventral

Mano Izquierda

Dedo índice y medio Dedo pulgar

Es un órgano musculoso por lo que lo percibirás muy firme.

Lengua (Inspección) Operad or 9 Sentado

Mano Derecha

Mano Izquierda

VISION DIRECTA

Denotarás la presencia de: • Papilas linguales. • Posible presencia de cambios (lengua geográfica, saburral, romboide).

Papilas Caliciformes

Papilas Foliadas

Papilas Filiformes

Papilas Fungiformes

Cara Ventral de lengua y Piso de boca (Inspección) Operad or Derecha

Mano Derecha

12 Sentado

Izquierda 12 Sentado Con una gasa que se haya abierto y doblado a lo largo, se envuelve a la punta de la lengua y se retrae hacia arriba y a la derecha mediante los dedos

Mano Izquierda Con una gasa que se haya abierto y doblado a lo largo, se envuelve a la punta de la lengua y se retrae hacia arriba y a la derecha mediante los dedos índice, medio y pulgar.

Transferencia de Gasa

Lado Izquierdo

Lado Derecho

En la cara ventral de la lengua buscarás la presencia de: • Frenillo lingual (su inserción) • Carúnculas linguales (pequeñas prominencias redondas a los lados de la base del frenillo). En piso de la boca encontrarás: • Sinuosidades producidas por las glándulas salivales localizadas en esta región.

Frenillo Lingual Carúnculas Linguales Sinuosidades

Borde Lateral de Lengua (Inspección) Operad or Derecha

Mano Derecha

12 Sentado

Izquierda 12 Sentado Con una gasa que se haya abierto y doblado a lo largo, se envuelve a la punta de la lengua y se retrae hacia la derecha mediante los dedos índice, medio y

Mano Izquierda Con una gasa que se haya abierto y doblado a lo largo, se envuelve a la punta de la lengua y se retrae hacia la izquierda mediante los dedos índice, medio y pulgar.


Borde Izquierdo>

Tratarás de localizar en cada uno de los bordes la presencia papilas foliadas, y en la región más distal la amígdala lingual.

Amígdala Lingual Papilas Foliadas

FIN