Estudio Socioeconomico Becas

Está prohibido el uso de este programa con fines distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de este programa, deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la normatividad aplicable y ante la autoridad competente”

HONORABLE CONSEJO ESTUDIANTIL DE GRUPOS REPRESENTATIVOS ESTUDIO SOCIO- ECONÓMICO SEMESTRE 09/A FOLIO

Oaxaca de Juárez, Oax., a __ de Febrero de 2009. (Ciudad o población)

REQUISITA CON INFORMACIÓN COMPLETA, CORRECTA, CON LETRA DE MOLDE Y LEGIBLE. TIPO DE SOLICITANTE:

NUEVO INGRESO:

TIPO DE BECA SOLICITADA:

DESAYUNO

RENOVACIÓN: COMIDA

A) DATOS GENERALES DEL ALUMNO:

APELLIDO PATERNO SEXO:

H

APELLIDO MATERNO

NOMBRE (S)

M

ESTADO CIVIL:

CLAVE DE REGISTRO ÚNICO DE POBLACIÓN (CURP):

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

RFC:

15

16

17

18

1

2

FECHA DE NACIMIENTO:

3

4

5

6

7

8

9

10

ZONA DE PROCEDENCIA AÑO

MES

DIA

RURAL EDAD:

AÑOS

URBANA

LUGAR DE NACIMIENTO: LOCALIDAD/MUNICIPIO

ENTIDAD DE NACIMIENTO NACIONALIDAD DOMICILIO ACTUAL DEL ALUMNO: Calle y número

colonia

CORREO ELECTRÓNICO:

localidad

TELÉFONO: 12 dígitos (3 para LADA)

¿HABLAS ALGUNA LENGUA INDÍGENA?

SI

NO

¿TIENES ALGUNA DISCAPACIDAD?

SI

NO

CUAL: INDICA:

auditiva

motora

visual

otra ¿cual?

TU FAMILIA SE ENCUENTRA INSCRITA EN EL PROGRAMA OPORTUNIDADES:

SI

NÚMERO DE FOLIO:

NO MONTO BIMESTRAL:

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

FAMILIAR

B) DATOS ACADÉMICOS DEL ALUMNO SEMESTRE QUE ACTUALMENTE CURSAS:

NÚMERO DE CONTROL:

PROMEDIO OBTENIDO EN EL SEMESTRE ANTERIOR:

C) SITUACION FAMILIAR:

NOMBRE DEL PADRE: Apellido paterno

EDAD:

AÑOS

Apellido materno

Nombre(s)

ESCOLARIDAD:

OCUPACIÓN ACTIVIDADES QUE REALIZA

INGRESO MENSUAL:

$

NOMBRE DE LA MADRE: Apellido paterno

EDAD:

AÑOS

Apellido materno

Nombre(s)

ESCOLARIDAD:

OCUPACIÓN ACTIVIDADES QUE REALIZA

INGRESO MENSUAL:

$

NOTA: En el caso de no vivir con tus padres, anota los datos de tus tutores. SI TE ENCUENTRAS EMPLEADO, MENCIONA EL CENTRO DE TRABAJO PARA EL CUAL LABORAS:

CARGO QUE DESEMPEÑAS:

INGRESO MENSUAL:

$

PROPIO $

TOTAL

CUALES SON LOS INGRESOS FAMILIARES POR MES: PADRE:

MADRE:

$

OTROS:

$

CUANTAS PERSONAS DEPENDEN DEL INGRESO MENCIONADO: MENCIONA EN PROMEDIO MENSUAL, CUANTO GASTA LA FAMILIA EN: ALIMENTACIÓN:

COLEGIATURA:

RENTA:

ROPA:

SERVICIOS:

OTROS:

TRANSPORTE:

TOTAL:

D) DATOS GENERALES SOBRE LA VIVIENDA DE LA FAMILIA

DIRECCIÓN: Calle

CODIGO POSTAL:

Número

Colonia

ESTADO:

LA CASA DONDE VIVE TU FAMILIA ES: PROPIA

ALQUILADA

PRESTADA

CONDOMINIO

VECINDAD

OTRA

TIPO DE VIVIENDA CASA SOLA

DEPARTAMENTO

ESPECIFICA EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LA CONSTRUCCIÓN DE LA VIVIENDA: MATERIAL INDUSTRIALIZADO

MADERA

LÁMINA

OTROS

CON QUE SERVICIOS CUENTA LA VIVIENDA AGUA

LUZ

DRENAJE

TELÉFONO

OTROS

CUANTAS PERSONAS HABITAN LA VIVIENDA:

BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, DECLARO QUE LA INFORMACIÓN QUE HE PROPORCIONADO AL HONORABLE CONSEJO ESTUDIANTIL , A TRAVÉS DEL PRESENTE ESTUDIO SOCIO ECONÓMICO, ES VERÍDICA; ASIMISMO, ACEPTO QUE MI SOLICITUD SEA CANCELADA, SI NO INCLUYO ALGÚN DOCUMENTO REQUERIDO EN LA CONVOCATORIA.

ATENTAMENTE

NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO (A)

C. OSCAR EVELIO JIMÉNEZ BARRITA SELLO

FIRMA

PRESIDENTE

DOCUMENTOS QUE DEBERÁ ANEXAR Y ORDENAR EL ALUMNO: * * * *

Original de la solicitud de beca dirigida al presidente del H.CEGRITO Original del estudio socio económico Copia del horario de clases Fotografìa tamaño infantil (blanco y negro o color)