EPIDEMIOLOGÍA
MEDICINA 2008
SALUD PUBLICA Definición: “ Actividad encaminada a mejorar la salud de
la población”
CONTEXTOS DE LA SALUD
Científico
Político
Social
¿Qué es la epidemiología?
Contexto histórico
Orígenes:
- Hipócrates - John Snow
Estudio epidemiológico de cólera
Muertes por cólera en los distritos de Londres cuyo suministro de agua procedía de dos compañías. (1858) Compañía de agua
Población 1851
Nº muertes por cólera
Tasa de mortalidad por cólera x 1000 habitantes
Southwark
167.654
844
5.0
Lambeth
19.133
18
0.9
Epidemiología moderna 1960 : DOLL y HILL Tasa mortalidad cáncer pulmonar
Tasa de mortalidad anual de cáncer pulmonar
3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 5
10
15
20
25
30
Promedio de cigarrillos fumados por día
40
Definición de epidemiología Es el estudio de la distribución y de los
determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios (Last, 1988)
Es una ciencia médica básica cuyo
objetivo es la mejora de la salud de las poblaciones
El objeto del estudio epidemiológico es una población humana Geográfica
Estudio en poblaciones
Cualquier naturaleza
Logros de la Epidemiología Viruela Intoxicación por metilmercurio (Minamata) Fiebre y cardiopatía reumática Bocio Hipertensión arterial Tabaco, asbesto y cáncer de pulmón Fracturas de cadera SIDA
VIRUELA 1967:10millones de casos, 2 de muertes Erradicación de la Viruela. 1967-1978 35 30 25 20 15 10 5
Nº Países 1978
1976
1975
1977
Años
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
0
Fiebre reumática en Dinamarca 1870
1900
1930
1960
Hipertensión arterial USA: varones blancos de 65 a74 años criterios de tratamiento
Tensión arterial
% de población
> 140/90 > 160/95 > 170/95
53 24 17
Mortalidad por cáncer pulmonar, tabaco y asbesto Asbesto no sí no sí
Tabaco no no sí sí
Tasa x 100000 11 58 123 602
SIDA: EPIDEMIA OCULTA
500000 casos 1 millón no notificados 10 millones asintomáticos