ENFERMEDADES QUE AFECTAN AL GLOMERULO Comprenden las que presentan el síndrome nefrótico y las que presentan el síndrome nefrítico Las enfermedades glomerulares afectan a la barrera de filtración glomerular y puede aumentar la eliminación de proteína por encima de 2 gr /dl La proteinuria del síndrome nefrótico tiene niveles de eliminación de proteínas mayores a los 3,5 gr/dl en adultos Pueden ser causadas por procesos inmunológicos o también por no inmunológicas Las enfermedades de tipo agudo se pueden resolver rápido tanto en que las crónicas pueden provocar insuficiencia renal. GLOMERULONERFRITIS AGUDAS Es una condición inflamatoria que afecta al glomérulo provocando la presencia de sangre, proteínas y cilindros en la orina GLOMERULONEFRITIS POST ESTREPTOCÓCICA AGUDA En una enfermedad autoinmune que puede surgir de una infección o de piel o garganta por Streptococcus pyogenes, sucede de unos 7 a 12 días después de la infección Es una glomerulonefritis proliferativa difusa pero no la produce la bacteria sino que es una reacción a la infección post estreptocócica inmunológica. El pronóstico es favorable pero provocar daño renal permanente Los síntomas comunes son edema por lo general al lado de los ojos, hipertensión, hematuria y fatiga GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA Es una forma de enfermedad renal aguda que daña al glomérulo y provoca la pérdida progresiva de la función renal, se la conoce como glomerulonefritis necrotizante o semilunar Es más frecuente en adultos entre 40 y 60 años, son muchas las enfermedades que causan o aumentan el riesgo de originar la glomerulonefritis rápidamente progresiva como enfermedades vasculares, de la sangre o linfáticas, antecedentes de cáncer o carbunco Los síntomas frecuentes son edema, hipertensión, sangre y orina color humo, disminución del volumen de orina depósitos de IgA en los glomérulos, malestar general. GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA La nefropatía membranosa es causada por el engrosamiento de parte de la membrana basal glomerular, una parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y líquidos extra de la sangre. La razón exacta de este engrosamiento se desconoce.
La membrana glomerular más gruesa no funciona adecuadamente y como resultado se pierden grandes cantidades de proteína en la orina. Esta afección es una de las causas más comunes del síndrome nefrótico. Ésta puede ser una enfermedad renal primaria o puede estar asociada con otros trastornos. Los siguientes factores incrementan el riesgo de que se presente esta afección: Cánceres, Exposición a toxinas, entre ellas, oro y mercurio Infecciones como hepatitis B, malaria, sífilis y endocarditis Los síntomas a menudo comienzan de manera lenta con el paso del tiempo y pueden abarcar:
Edema (hinchazón) en cualquier área del cuerpo Fatiga Apariencia espumosa de la orina (debido a las grandes cantidades de proteína) Inapetencia Micción excesiva durante la noche Aumento de peso
GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA Es un trastorno renal que implica inflamación y cambios de las células renales. Dicho trastorno puede llevar a problemas renales. Causas La membranoproliferativa es una forma de glomerulonefritis causada por una respuesta inmunitaria anormal. Depósitos de anticuerpos se acumulan en una parte de los riñones llamada la membrana basal glomerular, la cual ayuda a filtrar los desechos y líquidos adicionales de la sangre. El daño a esta membrana afecta la capacidad del cuerpo para crear la orina de una manera normal, lo que puede permitir que la sangre y la proteína se filtren hacia la orina. Si se filtra suficiente proteína dentro de la orina, el líquido puede escaparse de los vasos sanguíneos hacia los tejidos corporales, lo que lleva a que se presente hinchazón (edema). Los productos de desecho nitrogenados pueden también acumularse en la sangre (azotemia).
CARACTERISTICAS DE LOS SINDROMES NEFRITICOS Y NEFROTICOS NEFRITICO Hipertensión Proteinuria (<2g/dl) Cilindros de eritrocitos, hematuria macro o microscopica Cilindros cereos ( crónica)
NEFROTICO Proteinuria <3,5 gr/dladultos- 40mg/dl niños Albumina sérica baja Colesterol sérico elevado Lípidos en la orina Adema, acumulación de agua