Electrostimularea

UNIVERSITATEA DIN PITEŞTI FACULTATEA DE EDUCAŢIE FIZICĂ ŞI SPORT

SESIUNE ŞTIINŢIFICĂ STUDENŢEASCĂ „ SĂNĂTATE PRIN SPORT”

REFERAT ELECTROSTIMULAREA – METODĂ DE CREŞTERE A FORŢEI MUSCULARE ŞI REMODELARE CORPORALĂ

COORDONATOR ŞTIINŢIFIC, Asist.univ.drd Mateescu Adriana Student, Udrea Alexandru

PITEŞTI 2009

ELECTROSTIMULAREA – METODĂ DE CREŞTERE A FORŢEI MUSCULARE ŞI REMODELARE CORPORALĂ

Introducere Primul aparat de slăbire pasivă utilizând curent electric de tip Faraday a fost inventat de Dr.Faraday în 1920. Curentul a fost folosit iniţial pentru fizio-terapie, întărind si tonifind musculatura prin contracţia şi relaxarea muşchilor. Electrostimularea musculara (EMS) este o tehnologie care a cunoscut însă cea mai mare dezvoltare la începutul anilor 1970, când a fost folosită pentru astronauţii care aveau nevoie de o punere rapidă în formă a musculaturii la întoarcerea din călătoriile în spaţiu. De atunci s-au făcut numeroase studii şi experimente şi această tehnologie a avansat foarte mult, ajungându-se în zilele noastre la rezultate incredibile. Tehnica a fost introdusă în domeniul antrenamentului sportiv de Kotz (URRS) în 1970. a fost reluată mai ales în mod principal în Canada de Portmann. Electrostimularea, sau stimularea electrică neuromusculară (NMES), constă în aplicarea de stimuli electrici transcutan asupra nervilor periferici, pentru producerea de contracţii ale musculaturii scheletice, este evident cunoscută de mult la noi în ţară, la nivelul clinicilor de balneofizioterapie, a secţiilor de fizioterapie şi a policlinicilor de medicină sportivă, unde sunt folosite mai ales pentru destinaţia lor iniţială, în cadrul programelor de reabilitare, atunci când este compromisă funcţia nervoasă, posttraumatic sau prin procese ischemic – degenerative, precum şi pentru a întârzia/împiedica apariţia atrofiei musculare în perioadele de imobilizare, în special după traumatisme şi procedee chirurgicale articulare. De la folosirea lor pentru reantrenarea selectivă a unor muşchi, la concluzia că stimularea electrică neuromusculară este un bun complement sau supliment la procesul voluntar de contracţie şi antrenament muscular1, nu era decât un pas, şi în ultimii ani a început să fie din ce în ce mai mult folosit de atleţi ca parte integrantă şi importantă în cadrul programului lor de antrenament, în scopul creşterii forţei şi performanţelor lor fizice. Folosirea NMES pentru creşterea forţei musculare 1

Enoka RM – „Muscle strength and its development: new perspective”, Sports Med 1988; 6:146 – 148.

NMES generează contracţii musculare sau vibraţii, stimulând muşchiul prin nervul motor. Antrenamentul de creştere a forţei musculare prin NMES în condiţii izometrice este foarte asemănător ca rezultate cu antrenamentul izometric voliţional, crescând forţa izometrică şi dinamică, crescând volumul muscular şi realizând o creştere a circulaţiei (şi atenţie, creştere a TA) şi metabolismului local. În acest sens, în ultimii 10-12 ani au existat nenumărate studii comparative ce au demonstrat, pe grupe musculare, sau pentru antrenamente specifice anumitor sporturi, că NMES este la fel de eficient ca exerciţiile voliţionale în creşterea forţei musculare (la o încărcare de aproape jumătate din contracţia voluntară maximală iniţială), iar în asociere cu antrenamentul izometric voliţional şi antrenamentele specifice poate creşte performanţa funcţională. De asemenea au fost cercetători care au raportat o creştere a rezistenţei, indiferent de tipul de curent folosit, dar rapoarte nete în favoarea curenţilor pulsaţi bifazici faţă de cei monofazici, atunci când se urmărea creşterea forţei musculare. Diferenţa dintre contracţia voluntară şi cea generată prin EMS este că activarea fibrelor musculare se face sincron, iar fibrele musculare tip II (unităţi motorii mari, de viteză şi forţă mare, mai uşor fatigabili), sunt activate înaintea fibrelor tip I (unităţi motorii mici, lente = de rezistenţă), în ordine exact inversă faţă de contracţia musculară voliţională. Aceasta explică de ce în unele studii forţa musculară obţinută prin stimulare EMS a fost mai mare.2 Acest câştig este mai puţin important la sportivii de performanţă, care au deja un grad mare de recrutare a fibrelor motorii. Acest lucru explică şi reluctanţa multor sportivi de a introduce electrostimularea în programul lor de antrenament, lipsa de percepere a unui câştig rapid şi evident de forţă fiind un factor demotivant. Studii au evidenţiat însă, că EMS permite la început de sezon o mai rapidă intrare în formă competiţională, iar apoi menţinerea acestei forme mult mai uşor. De asemenea, studiile au evidenţiat că pentru succesul stimulării, trebuie redus la maxim discomfortul asociat cu stimularea musculară, la care se poate ajunge prin: - acomodarea în timp, şi -

crioterapie (masaj cu gheaţă), sau

-

terapie TENS (stimulare continuă electrică cu scop analgetic) anterior plasării electrozilor cutanaţi

-

contracţie voluntară izometrică maximală concomitentă Program de creştere a forţei musculare = electroculturism

2

www.cefar.se

Obiectiv : creştere a forţei musculare, hipertrofie musculară, electroculturism Tip curent : alternativ, frecvenţă 60Hz, curent monofazat generat de stimulatoare “de voltaj mare” Rampa de lucru : urcare 1s, platou 4s, coborâre 1s. Ritm aplicare: variabil, dar nu mai mult de 5 şedinţe Durata aplicării: variabilă Repaus: durată variabilă Durata stimulului: a se regla, funcţie de contracţia voluntară, până la limita suportabilităţii Intensitatea curentului: maximă Poziţionarea electrozilor: -

2 electrozi, mărimea funcţie de puterea aparatului, dar cât mai mari pentru confort sporit

-

poziţionare pe corpul muscular, nu pe inserţia tendinoasă

Mod de lucru: -

asemănător programului anterior, subiectul trebuind să asocieze o contracţie voluntară cât mai puternică;

-

se creşte treptat rezistenţa (contragreutăţi), numărul de unităţi motorii recrutate fiind direct proporţional cu rezistenţa opusă, având grijă însă ca valoarea lor să fie cu puţin sub forţa contractilă dezvoltată de subiect, pentru a menţine caracterul dinamic al exerciţiilor;

-

se creşte treptat durata stimulului până la limita suportabilităţii;

-

prin modularea timpului de repaus se îndreaptă antrenamentul către unul de anduranţă sau de forţă, aerobic sau anaerobic, specific fibrelor rapide II;

-

pornirea se face cu muşchiul în poziţie scurtată

-

contracţiile pot fi izometrice, concentrice sau excentrice asistate

-

a nu se depăşi 5 şedinţe de electrostimulare/zi

-

acest tip de antrenament este sfătuit doar pentru subiecţii deja bine antrenaţi

-

la sfârşitul programului este preferabil să se instituie 5 minute de electroterapie miorelaxantă, sau exerciţii uşoare voluntare, pentru a ajuta disiparea metaboliţilor (ac. lactic, etc). Ca şi în cazul antrenamentului clasic, câştigul imediat de forţă trebuie pus pe seama recrutării unui număr superior de fibre musculare. Dacă prin

antrenamentul clasic însă se reuşeşte convertirea fibrelor intermediare în fibre lente sau rapide, electrostimularea este singura capabilă să obţină şi transformarea fibrelor lente direct în fibre rapide3. Hipertrofia, ca şi în antrenamentul clasic va surveni mai târziu, dar se va ajunge la ea mult mai rapid. Concluzii privind NMES: Noi consideram ca electrostimularea este o metoda interesantă: •

ca o metoda principală pentru a înlocuii încărcătura grea

•

ca metodă complementară

•

pentru a menţine nivelul de forţă în perioada de competiţie

•

pentru a învinge pragul de oboseală musculară în cazul disciplinelor de rezistenţă

•

pentru (creşte) a mării masa musculară

Electrostimularea şi remodelarea corporală Aparatura profesionala de electrostimulare proiectata pentru centrele de slăbire foloseşte o tehnologie extrem de sofisticata si de puternica pe baza de curent, destinata exclusiv pentru remodelare corporala, slăbire localizata, înlăturarea tuturor tipurilor de celulita, întărirea si tonifierea musculaturii, atenuarea semnelor de îmbătrânire. Electrostimularea este o procedura sigura si simpla prin care micro curenţii sunt aplicaţi pe fibrele musculare ale zonei de tratament stimulându-i si făcându-i să lucreze. Aceasta stimulare creează o cerere uriaşă de energie in muşchi. Pentru a satisface aceasta cerere de energie, muşchii utilizează grăsimile din împrejurimi ca si sursa de energie, arzându-le in acelaşi fel in care se ard in timpul unor exerciţii de fitness. De fapt, electrostimularea este un fel de fitness pasiv, pentru ca experţii au evaluat ca 45 de minute de electrostimulare echivalează cu 6-8 ore de gimnastica fără întrerupere. Aşa se face ca efectele sunt vizibile imediat, uneori chiar după prima şedinţa pierzându-se intre 1-4 centimetri (in cazul persoanelor cu un surplus mai mare de greutate). Silueta beneficiază prin electrostimulare astfel: creste semnificativ eficienta curei de slăbire, pielea se tonifica si işi recăpăta elasticitatea, pielea de pe abdomen, fese, coapse, braţe este netezita, muşchii se modelează, stratul adipos se topeşte. Electrostimularea ajuta mult si in problemele de circulatie, eliminand varicele in faza incipienta si stopand evolutia bolii varicoase in stadii mai avansate. Electrostimularea elimina si edemele care sunt cauza 3

T. Verson - „Electrotherapie”, Edit.CEFIPS, Toulouse – France.

picioarelor umflate. Tot prin electrostimulare creşte si tonusul general, si buna dispozitie, pentru ca electrostimularea creste confortul fizic si elimina stresul acumulat. Centrele de slăbire si de înfrumuseţare din Europa folosesc electrostimularea de 25 de ani, in timp ce in SUA devine cel mai modern mijloc de îmbunătăţire a aspectului personal, devansând atât fitness-ul cat si procedeele chirurgicale de corectare a problemelor de frumuseţe. Contraindicaţii: femei însărcinate, diabetici, tensiune arteriala ridicata, persoane care au tije metalice sau stimulatoare cardiace electronice, persoane care suferă de astmă. La ce ajută electrostimularea? 1.Îmbunătăţirea performantelor sportive (inclusiv body-building): - Încălzirea pentru antrenament pe o anumita grupa de muşchi – recomandata pe muşchii încă neantrenaţi sau la reluarea antrenamentelor după o accidentare sau înaintea unei competiţii sportive (warm-up) - Creşterea masei si/sau a forţei musculare – de exemplu conţin uarea exersării unui muşchi după ce efortul voluntar (exerciţiile) devine imposibil datorita oboselii SAU înlocuirea exerciţiilor cu electrostimulare daca individul a suferit o accidentare care limitează un timp exerciţiile - Creşterea rezistentei la efort pe o anumita grupa de muşchi - Relaxare rapida si eficienta după antrenament intensiv – aceasta aplicaţie permite unui sportiv sa se antreneze puţin dincolo de limitele lui obişnuite de toleranta fara sa facă febra musculara. 2. Fiziokinetoterapie: - recuperarea după accidentări sau după operaţii chirurgicale - combaterea febrei musculare indiferent de cauza - electromasaj de relaxare musculara (ideal in contracturile dureroase, indiferent de cauza acestora) - tratamentul durerilor musculare si articulare (inclusiv de coloana vertebrala) ocazionale sau apărute ca simptome secundare ale unor boli diverse - tratamentul conservator (non-chirurgical) al unor afecţiuni articulare: atrite uşoare, artroze incipiente (inclusiv spondiloza cervicala sau lombara), entorse de grad mic, traumatisme articulare fără fracturi sau hemartroza, elongaţii si rupturi parţiale de ligamente, subluxatii, unele luxaţii recidivante, poziţii vicioase, hernie de disc (formele fara indicaţie chirurgicala),

etc. ? electrostimularea combate eficient durerea, ameliorează funcţia (mobilitatea) si previne agravarea - tratament paliativ al afecţiunilor articulare grave la indivizii care refuza tratamentul chirurgical sau la in divizii la care intervenţia chirurgicala nu este posibila - tratament adjuvant post-operator după intervenţii chirurgicale ortopedice (grăbeşte vindecarea si recuperarea funcţionala) - tratamentul recuperator al traumatismelor musculare si tendinoase (rupturi, elongaţii, avulsii) - menţinerea tonusului normal si a mobilităţii articulare la bolnavii imobilizaţi temporar sau permanent (inclusiv parezele, paraliziile si comele) 3. Tratamente estetice: - creşterea eficientei curelor de slăbire si/sau accelerarea efectelor antrenamentului de fitness - reducerea ridurilor de expresie si de senescenta (de bătrâneţe) – in cazurile uşoare/moderate ridurile pot dispărea complet in câteva saptamani, mai ales daca electroterapia se combina cu tratamente topice (crem e cu: colagen, vitamina A si E, alcaloizi vegetali) - „netezirea” pielii pe abdomen, coapse, fese - tratamentul rapid si eficient al „celulitei” (in realitate celulita este o boala infecţioasa foarte grava; ceea ce femeile numesc „celulita” este numai o proasta distribuţie a grăsimii subcutanate datorata sedentarismului, variaţiilor de greutate/silueta si uneori folosirii de anticoncepţionale orale) - recuperarea aspectului abdomenului/feselor după sarcina si naştere - tratamentul bolii varicoase: dispar edemele, dispare senzaţia de „picior greu”, dispar durerile la ortostatism prelungit, etc. - tratamentul edemelor datorate ortostatismului prelungit (umflarea picioarelor la persoanele care stau mult in picioare) 4. Creşterea confortului fizic la persoanele sedentare - Imbunatatirea dispoziţiei, a tonusului fizic si creşterea confortului fizic - Creşterea tonusului muscular si a capacitaţii de efort – astfel după 1-2 luni de electrostimulare este mult mai usoara inceperea unui antrenament sportiv sau de fitness - relaxare musculara (echivalentul unui masaj de relaxare) - tratamentul durerilor musculo-articulare datorate muncii in poziţii incomode (ca statul la birou toata ziua, statul in picioare 8 ore/zi, etc.) sau muncii fizice grele (carat greutati mari, mers pe jos >10km/zi la un individ nesportiv, etc.): dureri de gat/ceafa, toraco-lombare (de

spate), de articulatii ale membrelor (umăr, cot, sold, genunchi, glezna), diverse contracturi/dureri musculare. - tratamentul durerilor de cap datorate poziţiei vicioase a gatului (migrena in care dor si muşchii cefei) - reducerea stresului psihic prin creşterea confortului fizic (relaxarea musculaturii si creşterea irigaţiei sanguine in piele si muşchi dau o „stare de bine general” foarte utila persoanelor stresate sau extenuate psihic) Concluzii generale: Electrostimularea este o tehnologie complexă folosită pentru remodelare corporala, slăbire localizata, înlăturarea tuturor tipurilor de celulita, întărirea si tonifierea musculaturii, atenuarea semnelor de îmbătrânire până la folosirea ei pentru reantrenarea selectivă a unor muşchi. Stimularea electrică neuromusculară este un bun complement sau supliment la procesul voluntar de contracţie şi antrenament muscular, în ultimii ani a început să fie din ce în ce mai mult folosit de atleţi ca parte integrantă şi importantă în cadrul programului lor de antrenament, în scopul creşterii forţei şi performanţelor lor fizice. Bibliografie 1.Cristea, C.S., Cobanu, D.I., Săbăduş, I. – Electroterapie, Editura Universităţii din Oradea, 2002. 2.Kiss, I. – Fiziokinetoterapia şi recuperarea medicală, Editura Medicală, Bucureşti, 2002. 3.Kottke, F.J. – Krusen’s Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation, Saunders, Philadelphia, 1990. 4.Lake, A. D. – Neuromuscular Electrical Stimulation, Sports Medecine 13 (5): 320-336, 1992. 5.Niculescu,M., Mateescu, A., Creţu, M., Trăilă,H., Bazele ştiinţifice şi aplicative ale pregătirii musculare, Ed. Universitaria Craiova, 2007 6.Rădulescu, A., – Electroterapie, Editura medicală, Bucureşti 2004. 7.Sbenghe, T. – Kinesiologie – ştiinţa mişcării, Editura Medicală, Bucureşti, 2002. 9.Verson, T. – Electrotherapie, Editura CEFIPS, TOULOUSE – France. www.cefar.se