El hombre como ser biopsicosocial: Debido a que la conceptualización de salud definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), detalla: "es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no tan solo la ausencia de enfermedad o afección". El hombre debe ser considerado como un ente biopsicosocial, pero para hacer esto primero se debe definir cada uno de los términos que se encuentran en esta afirmación: Ente: se refiere a lo que existe o puede existir. Bio: Significa vida. Psico: Significa alma, mente o actividad mental. Social: Perteneciente o relativo a una compañía o sociedad, o a los socios o compañeros, aliados o confederados. El hombre es un ente, porque existe y su componente bio se refiere a que es un organismo vivo que pertenece a la naturaleza. Su componente psico se refiere a que además de ser un organismo vivo tiene mente, lo que le permite estar consciente de su existencia. El hombre es un ente social porque recibe influencias favorables y desfavorables como resultado de la interacción con la sociedad (constituida por semejantes a él) que lo rodea y con el medio ambiente físico, en el cual lleva a cabo su vida. Por lo tanto, se establecen interrelaciones complejas de los seres humanos con los seres humanos y con su entorno, dando como resultado que el hombre es un elemento más de la comunidad social y de un ecosistema. Que permite enmarcar a la salud como la correcta aptitud para dar respuestas armónicas que sean acordes y ajustadas a los estímulos del ambiente (físico y la comunidad) y que garanticen una vida activa, creadora y una progenie viable, lo que conlleve al hombre a manifestarse en el óptimo de su capacidad. Entre los más antiguos escritos donde se advierte la influencia y responsabilidad del ambiente en la salud, se encuentra el tratado de Los Aires, Aguas y de los Lugares, redactado por el filósofo griego Hipócrates, quién vivió a mediados del siglo V hasta el primer tercio del siglo IV y que es reconocido como Padre de la Medicina; el cuál, hace mención de la relación permanente de la tierra, el agua y el aire con los padecimientos del hombre, y muestra una visión ecológica al citar lo siguiente: "Quién desee investigar la medicina adecuadamente, debería proceder en primer lugar considerar las estaciones del año, y que efectos cada una de ellas produce (porque de ningún modo son iguales, sino que difieren mucho entre ellas respecto a sus cambios). Después los vientos, los cálidos y los fríos, especialmente los que son comunes a todas las áreas y después los que son peculiares a cada localidad. Debemos considerar también las calidades de las aguas, puesto que así como difieren una de las otras en gusto y peso, también difieren mucho en sus calidades. Del mismo modo, cuando uno llega a una ciudad en el extranjero, debería considerar su situación, como yace, con respecto a los vientos, y al ascenso del sol; porque su influencia no es la misma cuando yace, hacia el norte o hacia el sur, hacia el naciente o al poniente". Bio" que se refiere a biologico, es decir, un organismo vivo estructurado por organos y sitemas. "Psico" que se refiere a psicologico, es decir, todo lo referido a la mente y comportamiento del hombre. "Social" que se refiere a sociedad, es decir, su comportamiento ante los demas humanos, seres vivos y el medio. Y toda la frase "EL HOMBRE COMO SER BIO-PSICO-SOCIAL" quiere decir que el humano en general (ambos sexos) es un ser vivo con un organismo complejo y con una mentalidad muy compleja basada en muchos aspectos (valores, conciencia, etica, motivaciones, deseos, personalidad, etc), los cuales le permiten estar en una organizacion social (familia, amistades, comunidad, municipio, nacion, grupos sociales, etc) y comportarse de acuerdo sus intereses psicologicos y a los limites que le presente su cuerpo y su aprendizaje.
En conclusion que el hombre es un ser complejo que posee gran estructura en su organismo y mental que le permite relacionarse o no con otras personas y seres vivos, y tener un comportamiento muy distinto al de los otros seres vivos. El crecimiento humano es un fenómeno biológico complejo, y representa una parte vital en el desarrollo normal de todos los niños. Se refiere a los cambios cuantitativos en el tamaño y la masa corporal a partir de la transformación de una célula inicial en un organismo pluricelular. El crecimiento es especialmente rápido en la niñez, y especialmente durante el primer año de vida; en este tiempo puede triplicarse el peso en relación con el peso al nacer, y también se produce un aumento del 50 por ciento en longitud.
Factores del crecimiento:
El crecimiento se consigue por una doble acción: un aumento en el tamaño de las células del cuerpo, y un aumento en su número real.Tanto el crecimiento como la división celular depende de la capacidad de las mismas para asimilar los nutrientes que encuentran en el ambiente en que se desarrollan. Así, los alimentos son usados por el cuerpo para construir nuevas estructuras celulares. El crecimiento no puede seguir manteniendo los valores tan elevados del primer año de vida. De hecho el crecimiento de un individuo sufre cambios previsibles a lo largo de la vida. Un modelo predeterminado de crecimiento puede considerarse en seis etapas, como se muestra a continuación.
CRECIMIENTO HUMANO El crecimiento es el proceso mediante el cual los seres humanos aumentan su tamaño y se desarrollan hasta alcanzar la forma y la fisiología propias de su estado de madurez. Una muestra del desarrollo económico y social logrado por la Revolución desde sus primeras décadas de vida se hizo evidente cuando se constató lo que en lenguaje técnico se denomina "tendencia secular positiva en la población cubana".A esa conclusión se llega en 1972 cuando se realizó la primera investigación nacional sobre Crecimiento y Desarrollo de la Población, que reveló científicamente que los caminos por los que se transitaba rendían frutos: los niños cubanos nacidos entre 1962 y 1972 presentaban un desarrollo físico muy cercano al de los países desarrollados, y en las provincias donde la mortalidad infantil era más baja, tenían mayor estatura y peso.En un segundo estudio de Crecimiento y desarrollo, en 1982, se demostró también que los niños del sexo masculino tenían casi dos centímetros más de estatura que los de 1972; y en las niñas, al final del crecimiento, presentaban un poco más de un centímetro de talla. Se observó asimismo que en uno y otro sexos existía un mayor peso. Respondiendo a los perfiles de esta columna, inquirimos: ¿podrían establecerse las edades en que se originan los cambios más llamativos en el curso del proceso de crecimiento humano? Para el Jefe del Departamento de Endocrinología Pediátrica del Instituto de esta especialidad del MINSAP, Doctor en Ciencias Médicas Francisco Carvajal Martínez, existen dos ciclos de crecimiento rápido separados por uno menos activo pero más uniforme. El primero se inicia desde el momento de la concepción, y para la talla culmina al final del segundo trimestre del embarazo y en el peso poco antes del nacimiento (durante la última mitad de la gestación el feto aumenta su peso desde los 45 g hasta tres kilos y medio). Después el niño crece lentamente hasta los dos años de edad y mantiene un crecimiento estable. En la adolescencia tiene lugar el segundo ciclo de crecimiento rápido, llamado "estirón puberal" que termina con la talla final adulta. --Doctor Carvajal, ¿la curva del peso es un factor a tener en cuenta en el crecimiento del niño? O más precisamente, ¿andan de la mano peso y talla? --Sí, habitualmente los niños sanos que aumentan de peso crecen bien. --Investigaciones del profesor José Jordán y colaboradores establecieron las normas de peso y talla de la población cubana. ¿Qué podría calificarse de normal y qué de anormal, o mejor, de justa preocupación de los padres en este proceso?
--Los niños y las niñas tienen diferentes tallas y pesos cada año, por lo que el médico es el indicado para definir cuándo verdaderamente es normal o anormal. --¿Cuáles son las diferencias que se originan en las primeras etapas, por ejemplo, entre el aumento del tamaño del tronco y de las extremidades? --En los primeros años de la vida existe predominio del tronco con relación a las extremidades, y ya después de los 10 años van tomando sus dimensiones hasta llegar a la etapa adulta. --¿Hay enfermedades específicas que interfieran en el proceso normal de desarrollo? --En el mundo la causa más frecuente de baja talla es la desnutrición. Numerosas enfermedades pueden ocasionar que el niño no crezca bien. Un ejemplo de ello es el hipotiroidismo congénito, la diabetes mellitus, las afecciones óseas, genéticas... --¿Conoce la ciencia los factores que gobiernan la velocidad del desarrollo? --Sí, existen factores externos (nutrición, higiene) e internos (hormonas, genéticos) que intervienen en el crecimiento. --¿La velocidad del crecimiento se comporta de forma similar en todas las personas, incluidas las del sexo femenino y masculino y de todas las etnias? --Es diferente según el sexo, la edad y la raza. Las hembras inician la pubertad dos años antes que los varones. --¿Durante cuántos años el cuerpo experimenta el crecimiento? --Desde la etapa de la fecundación donde solo existe una célula hasta la adultez, alrededor de los 20 años. --¿A qué nos referimos concretamente cuando hablamos de "patrón hereditario"? --A la herencia. Es frecuente en nuestra consulta atender a padres con talla baja preocupados porque desean que sus niños sean altos, lo que no es posible resolver atendiendo precisamente al patrón hereditario. --¿Cómo saber en qué momento preciso debemos consultar al médico? ¿Acaso aquí valdría también aquello de que es mejor precaver que tener que lamentar? --Todo niño mayor de dos años debe crecer unos cinco centímetros anuales. Ya en la pubertad crecen aproximadamente diez centímetros como promedio todos los años. Al final de esta etapa, a los 19 años, se considera como talla normal aquella que no es menor de 146 centímetros en las hembras y 156 en los varones, de acuerdo con los estudios cubanos. --¿Existen pruebas que permiten conocer con exactitud la marcha normal o no del crecimiento? --Sí, en nuestro país determinamos hormonas como las tiroideas, las de crecimiento, las adrenales, entre otras, y se realizan también estudios genéticos que permiten definir enfermedades que afecten el crecimiento. --¿Aunque merecería el espacio de una consulta, adelantemos: ¿son frecuentes los casos de baja talla? ¿Existen tratamientos si son diagnosticados a tiempo? --Las posibilidades de tratamiento dependen de las causas que dan origen a la afectación de la talla. Por ejemplo, cuando existe hipotiroidismo congénito, y el niño no recibe tratamiento, se quedan chiquitos. Por ello, es importante que los padres con hijos de talla pequeña acudan a la consulta para que sean evaluados oportunamente y, de ser necesario, recibir tratamiento. Es evidente que ante la presencia de algunas afecciones genéticas o hereditarias no es posible orientar un tratamiento farmacológico. No obstante, incluso en estos casos la atención especializada disminuye la ansiedad del paciente y su familia. (2000