ELECTRO CONVULSIVE THERAPY
SHAHPUTRA COLLEGE
DEFINISI Rawatan physical arus elektrik dialirkan kedalam otak
melalui temporal supaya mendatangkan sawan.
Nama lain : ELECTROPLEXY (1937)
TUJUAN Meredakan halusinasi, delusi, stupor, dan keganasan. Supaya cara rawatan lain dapat dijalankan dengan
berkesan ( ubat – ubatan, psycotherapy, kerja therapy)
JENIS ECT Straight ECT : kaedah lama tanpa bius. Arus dialirkan
dalam keadaan sedar.
Modified ECT : dibiuskan terlebih dahulu.
Mempunyai kawalan arus elektrik yang dialirkan.
INDIKASI Bipolar mood disorder.
- Mania : tahap mood yang tinggi - Depression : tahap murung yang teruk
Schizophrenia.
- Peringkat stupor - Peringkat paranoid
Lain – lain.
- Keinginan membunuh diri - Halusinasi dan delusi
KONTRAINDIKASI Organic psychosis Neurosis : anxiety, phobia, obsessive, compulsive Mental retardation Penyakit – penyakit fizikal :
- penyakit jantung, paru – paru, kanser.
Pengurusan pesakit untuk ect Persediaan pesakit sebelum ect Persediaan pada pagi ect Penjagaan semasa ect Penjagaan selepas ect
SEBELUM ECT Dapatkan consent dari keluarga Beri penerangan yang jelas tentang ect Jalankan penyelidikan makmal
üUjian darah üUjian air kencing üECG üX-RAY qMembantu pegawai perubatan menjalankan pemeriksaan fizikal q
Puasakan pesakit bermula 12 tengah malam jika
rawatan ect dilakukan sebelah pagi berikutnya.
Tenangkan pesakit dan tentukan ia tidur lena pada
malam tersebut.
PERSEDIAAAN PADA PAGI ECT Pastikan pesakit dalam keadaan bersih
Pastikan rambut pesakit kering setelah selesai mandi
Pastikan pesakit tidak memakai aksesori tambahan
Periksa tekanan darah, nadi, suhu badan, pernafasan dan
berat badan. Rekod.
qTenangkan pesakit sebelum menjalankan rawatan ECT
Berikan ubat penenang sekiranya pesakit gelisah
üTab dormicum 7.5mg PRN. ü qBawa pesakit ke bilik ECT bersama psychiatric case record dan anesthetic tray.
PENJAGAAN SEMASA ECT
Pastikan pesakit berada dalam keadaan selesa dan tenang
di katil ECT . Sentiasa berada di sisi pesakit untuk hilangkan rasa takut.
Bantu pegawai perubatan dan pakar bius semasa
pembiusan dilakukan.
Perhatikan warna di bahagian muka, bibir, dan hujung
kuku bagi mengesan keadaan cynosis.
Berikan oksigen jika pernafasan lambat dan lakukan jika
perlu.
PENJAGAAN SELEPAS ECT Posisikan pesakit dalam keadaan semi prone.
Pastikan jururawat berada di sisi pesakit sehingga pesakit
sedar sepenuhnya.
Lakukan vital sign setiap 15 minit sekali.
Perhatikan kesan - kesan sampingan atau komplikasi.
Bawa pulang ke wad setelah sedar sepenuhnya.
Rehatkannya selama setengah jam. Beri sarapan pagi dan ubat jika tiada sebarang komplikasi.
KOMPLIKASI ECT Sakit atau pening kepala “amnesia’ (hilang ingatan sementara.) Keliru
qKecederaan pada anggota badan Ø Lidah, bibir dan gigi Ø Terkehel rahang Ø Terseliuh pada bahagian sendi Ø Patah tulang panjang qTerhenti pernafasan qkematian
TERIMA KASIH