Dyan.docx

LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN CHRONIC KIDNEY DISEASE DENGAN ANEMIA DIRUANG HEMODIALISA RSUD DR H SOEWONDO KENDAL

A. PENGKAJIAN Nama : Tn. T Usia : 70 tahun Agama : Islam Alamat : Tanggal HD : 10 Januari 2019 Diagnosa : CKD dengan Anemia 1. PRE HD a. Keluhan Utama Klien mengatakan mual b. Riwayat Penyakit Sebelumnya Klien mengatakan tidak pernah mengalami penyakit yang sama sebelumya, klien mulai HD pada tanggal 10 september 2018 c. Waktu Dialisis Senin jam 07.30-13.30 Wib 2. FASE INTRA HEMODIALSA a. Keluhan Utama b. Pemeriksaan Fisik Keadaan umum : klien tampak lemas dan mual, klien juga sering muntah terdapat oedema di kaki sebalah kiri, skala kekuatan otot 4 4 4 4 Klien mengatakan nafsu makan berkurang hanya makan bubur 1-2 sendok per porsi A : TB 165cm BB Pre HD 50 kg B : HB 7.3 gr/dl Ureum Creatinin C : klien tampak lemas, wajah pucat, conjungtiva anemis, mukosa Bibir kering, turgor kulit tidak elastis D : klien diit rendah gram dan protein, klien hanya makan bubur bubur beras habis 1-2 sendok per porsi, klien selama HD minum teh hangat kurang lebih 200 ml IMT : BB/TB² 50/1,65² = 50/2.72 = 18.3

Kategori : Berat Badan Kurang Nadi : 84X/menit Suhu : 36.0 C Respirasi : 20X/ menit 3. POST HEMODALISA a. Keluhan Utama Klien mengatakan masih mual b. Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum : klien tampak lemas, wajah pucat, conjungtiva tidak anemis,turgor kulit tidak elastis Skala kekuatan otot 4 4 4 4 BB Post HD Nadi Suhu Respirasi HB

: 48 kg : 80X/ menit : 36.7 C : 20X/menit :

B. ANALISA DATA NO DATA MASALAH ETIOLOGI 1 DS : klien mengatakan mual, Kebutuhan nutrisi Mual muntah nafsu makan berkurang hanya kurang dari kebutuhan makan bubur beras 1-2 tubuh sendok per porsi, minum teh hangat 200 ml selama HD DO : klien sering muntah, tampak lemas, conjungtiva anemis A : TB 165cm BB Pre HD 50 kg B : HB 7.3 gr/dl Ureum Creatinin C

D

C : klien tampak lemas, wajah pucat, conjungtiva anemis, mukosa Bibir kering, turgor kulit tidak elastis D : klien diit rendah gram dan protein, klien hanya makan buburbubur beras habis 1-2 sendok per porsi, klien selama HD minum teh hangat kurang lebih 200

ml IMT : BB/TB² 50/1,65² = 50/2.72 = 18.3 Kategori : Berat Badan Kurang

2.

DS : klien mengatakan pusing dan harus dibantu ketika mau beraktifitas DO : klien tampak lemas tidak mampu melakukan aktifitas secara mandiri Skala otot