Dukumen Ppi.docx

DUKUMEN PPI YANG HARUS ADA

NO 1 PPI 1

2

PPI 2

3

PPI 3

4

PPI 4

5

PPI 5

-

DOKUMEN SK IPCLN dan IPCN Uraian tugas Progam kerja IPCLN SK Komite /panitia/tim PPI Uraian tugas Notulen rapat Bukti dokumen lain,surat menyurat Progam PPI

- Adanya SIRS untuk progam PPI - SK Penetapan IPCLN dan uraian tugasnya - Anggaran PPI ----APD,diklat,desinfeksi - Progam PPI komprehensip,u/ pasien petugas,pengunjung pasien .1. melaksanakan surveilen 2.monitoring sterilisasi RS 3. monitoring menejemen laundry 4. monitoring pembuangan sampah infeksius 5. monitoring pembuanagan

PPI 5.1 6

PPI 6

7

PPI 7

benda tajam 6. monitoring kepatuhan Hand Hygiene - Sasaran progam PPI - Pedoman dan petunjuk tehnis surveilence - Laporan panitia PPI - Data survielence ,hasil analisa dan rekomendasi - Tindak lanjut hasil analisa dan rekomendasi - Hasil ICRA masing masing Unit kerja - Kebijakan tentang penggunaan anti biotikyang rasional - Kebijakan pelaksanaan surveilence - Kebijakan dan SPO penanganan KLB - Kebijakan dan SPO upaya pencegahan ILO,IADP,ISK,PNEUMONIA - Bukti telah di lakukan assesmen pada pemberian cairan - Setrategi penurunan resiko

- Identifikasi dan setrategi penurunan resiko untuk ,PPI 7.1,7.2,7.3,7.4,7.5 - SPO Praktek menyuntik yang aman - Pedoman dan SPO pelayanan seterilisasi PPI 7.1

PPI 7.1.1

PPI 7.2

- Pedoman dan SPO pelayanan linen dan laundry - Hasil monitoring dan evaluasi pembersihan dan sterilisasi - Kebijakan dan SPO pengawasan per alatan kedaluwarsa - Kebijakan dan SPO tentang pemakaian ulang peralatan dan material - Dokumen monitoring dan evaluasi - Dokumen hasil pemeriksaan kuman - Kebijakan dan prosedur pengelolaan sampah infeksius dan cairan tubuh - Kebijakan dan prosedur pengelolaan darah dan komponen darah - Kebijakan dan prosedur

PPI 7.3

-

PPI 7.4

-

-

7.5

-

8

PPI 8

-

pelayanan kamar jenazah Kebijakan dan prosedur pengelolaan limbah RS khususnya benda tajam dan jarum Kebijakan dan prosedur persiapan makanan pemasakan dan penyajian dan pengambilan sample makanan secarfa rutin Kebijakan dan prosedur pengontrolan peralatan …….. periksa kuman ICRA Konstruksi bangunan Kebijakan ICRA Kontruksi bangunan Penetapan pemantauan kualitas udara Hasil pemantauan kalitas udara akibat dampak renovasi Kbijakan prosedur kewaspadaan isolasi = 1. Kebersihan tangan 2. Penggunaan APD 3. Peralatan perawatan pasien 4. Pengendalian lingkungan ,perlakuan ambulance habis pakai pasien infeksius

9

PPI 9

-

-

10 PPI 10

PPI 10.1

-

-

5. Pemrosesan peralatan dan penatalaksaan linene pasien 6. Keseahatan dann perlindungan petugas kesehatan 7. Penempatan pasien 8. Etika Batuk 9. Praktek menyuntik yantg aman 10. Bukti edukasi staf Area penggunaan APD Prosedur penggunaan APD Area yang harus cuci tangan desinfeksi tangan ,des permukaan Prusedur cuci tangan dan des infeksi Hasil pemantauan cuci tangan Progam PMKP Progam PPI Kebijakan dan prosedur monitoring,pengawasan panitia PPI/tim PMKP Notulen rapat PMKP dan PPI Data pemantauan kejadian infeksi Indicator angka infeksi Notulen rapat pembahasan

Ppi 10.2

PPI 10.3

PPI 10.4

PPI 10.5

PPI 10.6

PPI 11

- Laporan panitia PPI.lihat PPI 6 EP 2 dan 3.PMKP 3.1 Dan PMKP 4 - Hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan PPI - Hasil analis aEpidemiologi - Tindak lanjut berdasarkan analisis . lihat analisa data dan rencana tindak lanjut . PPI 6,PMKP 3.1,PMKP 4 - Bukti data RS Lain - Bukti data acuan - Hasil analisis,lihat PMKP 4.2EP 2.MKI 20.2 EP 3 - Bukti komunikasi ,dalam forum rapat - Dokumen laporan panitia PPIkkk kepada menejemen RS - DOK pelaporan ke kemenkes,dinkes - Buku tindak lanjut atas laporan - Program diklat tentang PPI - Progam pendidikian pasien dan keluarga - Bukti implementasi pelatihan dan edukasi