Dokumen.tips_kohort-ibu-bayi-balita-apras.xls
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Dokumen.tips_kohort-ibu-bayi-balita-apras.xls as PDF for free.
More details
- Words: 561
- Pages: 17
Dusun : ……………………………………………………………………………………… NAMA NO NO URUT INDEX 1
2
Usia Kehamilan (Mgg)
IBU
SUAMI
3
4
ALAMAT RT/RW 5
BUKU STIKER HPHT KIA P4K 6
7 1
8 1
HPL 9
TM I
TM II
10
11
UMUR IB
Oleh TM III Masyar
akat
12
13
Nakes < 20 14
15
REGISTER KOHORT IBU DETEKSI FAKTOR RESIKO UMUR IBU 20-35 >35 16
17
HAMIL KE 1 18
2 s/d 3 >3 19
20
JRK KHMLN <2TH
≥2TH
21
22
KOMPLIKASI
LILA BB TB HB < TIII <145 cm 11gr% <23,5 ≥23,5 <45Kg 23
24
25
26
27
Lain2
KPD
PPV
HDK
Lain2
J
F
M
A
M
J
J
A
S
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
Ol
KUNJUNGAN IBU
PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH
O
N
D
J
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
54
55
#
TK
DT
56
57
1/18/2013
KELAHIRAN LH LM 58
<2500 ≥2500 59
60
IBU NIFAS KF 1 KF 2 KF 3 61
62
63
KET 64
Dusun : …………………………………………………… No
No. Indeks
Nama Bayi
Tanggal Lahir
Nama Ortu
Alamat
Buku KIA
1
2
3
4
5
6
7
BB Lahir (gram) L
P
8
9
Saat Lahir s/d 5 Jam
Kunjungan Neonatal ASI EKSKLUSIF Hari ke 3-7 Hari ke 8- E1 E2 E3 E4 E5 E6 (KN2) 28 (KN3)
Vit Zalf Kompl Menin 6-48 jam IMD K1 mata ikasi ggal (KN1)
10
11
12
13
14
15
16
17
18 19 20 21 22 23
REGISTER KOHORT BAYI PEMERIKSAAN SDIDTK
HASIL PENIMBANGAN J
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
J
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
I
II
III
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
IMUNISASI DASAR VIT A (6HB-0 DPT-HB Combo IV 11bln) BCG 0-7 hr > 7 hr I II III
51
52
53
54
55
56
57
58
IMUNISASI DASAR I
POLIO II III
DATA KEMATIAN BAYI
IV
59 60 61 62
CAMP AK Tanggal Penyebab Kematian
63
64
65
Keterangan
66
REGISTER KOHORT ANAK BALITA DAN PRASEKOLAH Dusun/RW :
Desa/Kelurahan :
No
No Indek
Nama
Tgl Lahir
L/P
Nama Ortu
Alamat RT/RW
Punya Buku KIA
Jan (thn I)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PELAYANAN ANAK BALITA DAN PRA SEKOLAH Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan (Thn II)
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Ags
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
PELAYA Sep
Okt
Nop
Des
Jan (Thn III)
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan (Thn IV)
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
PELAYANAN ANAK BALITA DANPRA SEKOLAH Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan (Thn V)
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
Meninggal Ags
Sep
Okt
64
65
66
Nop Tanggal Des dan penyebab kematian Ket 67
68
69
70
2
Usia Kehamilan (Mgg)
IBU
SUAMI
3
4
ALAMAT RT/RW 5
BUKU STIKER HPHT KIA P4K 6
7 1
8 1
HPL 9
TM I
TM II
10
11
UMUR IB
Oleh TM III Masyar
akat
12
13
Nakes < 20 14
15
REGISTER KOHORT IBU DETEKSI FAKTOR RESIKO UMUR IBU 20-35 >35 16
17
HAMIL KE 1 18
2 s/d 3 >3 19
20
JRK KHMLN <2TH
≥2TH
21
22
KOMPLIKASI
LILA BB TB HB < TIII <145 cm 11gr% <23,5 ≥23,5 <45Kg 23
24
25
26
27
Lain2
KPD
PPV
HDK
Lain2
J
F
M
A
M
J
J
A
S
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
Ol
KUNJUNGAN IBU
PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH
O
N
D
J
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
54
55
#
TK
DT
56
57
1/18/2013
KELAHIRAN LH LM 58
<2500 ≥2500 59
60
IBU NIFAS KF 1 KF 2 KF 3 61
62
63
KET 64
Dusun : …………………………………………………… No
No. Indeks
Nama Bayi
Tanggal Lahir
Nama Ortu
Alamat
Buku KIA
1
2
3
4
5
6
7
BB Lahir (gram) L
P
8
9
Saat Lahir s/d 5 Jam
Kunjungan Neonatal ASI EKSKLUSIF Hari ke 3-7 Hari ke 8- E1 E2 E3 E4 E5 E6 (KN2) 28 (KN3)
Vit Zalf Kompl Menin 6-48 jam IMD K1 mata ikasi ggal (KN1)
10
11
12
13
14
15
16
17
18 19 20 21 22 23
REGISTER KOHORT BAYI PEMERIKSAAN SDIDTK
HASIL PENIMBANGAN J
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
J
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
I
II
III
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
IMUNISASI DASAR VIT A (6HB-0 DPT-HB Combo IV 11bln) BCG 0-7 hr > 7 hr I II III
51
52
53
54
55
56
57
58
IMUNISASI DASAR I
POLIO II III
DATA KEMATIAN BAYI
IV
59 60 61 62
CAMP AK Tanggal Penyebab Kematian
63
64
65
Keterangan
66
REGISTER KOHORT ANAK BALITA DAN PRASEKOLAH Dusun/RW :
Desa/Kelurahan :
No
No Indek
Nama
Tgl Lahir
L/P
Nama Ortu
Alamat RT/RW
Punya Buku KIA
Jan (thn I)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PELAYANAN ANAK BALITA DAN PRA SEKOLAH Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan (Thn II)
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Ags
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
PELAYA Sep
Okt
Nop
Des
Jan (Thn III)
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan (Thn IV)
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
PELAYANAN ANAK BALITA DANPRA SEKOLAH Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan (Thn V)
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
Meninggal Ags
Sep
Okt
64
65
66
Nop Tanggal Des dan penyebab kematian Ket 67
68
69
70
More Documents from "Ayu"
3.bisnisinternational1.pdf
October 2019 23
Sab Jadi Otw Print 2.docx
May 2020 18
Bentuk Rasio Keuangan Prifitabilitas.docx
November 2019 25
Kwu Keuangan.docx
November 2019 17
