CANCER DE MAMA Es el crecimiento anormal y desordenado de las células de la mama. En su inicio, los tumores mamarios no presentan sintomatología, tan solo cuando han alcanzado un tamaño importante, superior a 1 cm. aparecen una serie de signos y síntomas que orientan clínicamente al diagnóstico de la enfermedad. Sería deseable que el diagnóstico de los tumores mamarios se realizase en aquellas fases de su desarrollo en las que todavía no presentan sintomatología, y, por tanto, es más fácil controlar la enfermedad. FRECUENCIA DE CANCER MAMARIO Femenino: En todo el mundo se diagnostica cáncer mamario en más de un millón de mujeres al año. La mortalidad aumenta con la edad, excepto durante la menopausia, en que hay una ligera disminución de frecuencia razón desconocida. EN COLOMBIA La tendencia según el INC de incidencia de casos nuevos afecta principalmente a mujeres entre 30 y 69 años, aunque la edad media de muerte es de 57 años. las regiones más afectadas se encuentran en la región central del país y las áreas de mayor riesgo son las capitales de departamentos, sus zonas aledañas, la costa atlántica y la Isla San Andrés, Cali y Villavicencio según Atlas de Mortalidad del INC. Según datos de Globocan en el 2002 el cáncer de seno en Colombia ocupa el segundo lugar de incidencia (5.526 casos nuevos al año) y el tercero en mortalidad con (1.542 muertes por año). MASCULINO: Representa menos del 1% de todos los canceres de mama. En 1996, se DX 1400 casos, de los cuales 260 resultaron en la muerte del paciente Suele DX en una etapa mas tardía que en las mujeres. El pronostico es el mismo que para mujeres en la misma etapa Todas las opciones terapéuticas son las mismas que se utilizan para mujeres, incluido el TTO coadyuvante y la cirugía reconstructora si desea crear nuevos pezones Qué lugar ocupa el cáncer de seno a nivel mundial? Considerando ambos sexos, el cáncer de mama ocupa el segundo lugar con (1.151.000) casos nuevos al año y el primero en la población femenina. ¿Cuál es la relación de ocurrencia y mortalidad en Colombia? La relación de ocurrencia y mortalidad en el país muestra que fallece una mujer por cada tres casos nuevos de la enfermedad diagnosticados, mientras que en los países desarrollados fallece una mujer por cada cinco nuevos casos diagnosticados según datos de Globocan 2002, Piñeros 2005.
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Antecedentes familiares de primer grado de consanguinidad (mama, hija, hermana) factores hormonales endógenos: Menarquía temprana, menopausia tardía, nuliparidad, primer embarazo después de los 30 – 35 años Antecedentes de exposición prolongada a ionización jóvenes o varias radiografías de tórax Edad entre 40 – 60 años Mujeres que no han amamantado completamente a sus hijos Dieta rica en grasa en pubertad, obesidad después de la menopausia, consumo excesivo de alcohol Tumores malignos de útero, ovarios o colon Causas ambientales: químicos en alimentos, pesticidas Raza blanca mas posibilidad Píldoras anticonceptivas Sedentarismo
Una masa mamaria no sensible y móvil, por lo regular en el cuadrante superoexterno, con mayor frecuencia en el izquierdo que en el derecho No hay dolor excepto en las etapas tardías Molestia localizado como sensación quemante, prurito o dolor Mamograma anormal sin sentir masa Hoyuelos o piel de cascara de naranja en casos avanzados Engrosamiento o protuberancia en los senos indolora Diferencia marcada del tamaño de los senos Ganglios axilares inflamados Desviación o hundimiento del pezón Cambios en la coloración de la piel o aparición de hematomas Salida de un liquido a través del pezón
MAMOGRAFÍA:
Es una radiografía de las mamas que se utiliza para encontrar tumores y determinar si es cancerosa o no, puede detectar lesiones no palpables (menor de 1 cm).
Como se realiza?: La paciente debe desnudarse de la cintura para arriba. Puede ser sentado o parado La mama es colocada en una superficie plana que contiene la placa de rayos x El compresor es el que presiona la mama para ayudar a aplanar el tejido mamario Se toman dos vistas de cada mama: craneocaudal y mediolateral Se le pide que contenga la respiracion a medida que se toma cada imagen El procedimiento dura 20 minutos aproximadamente. ¿Cada cuanto realizarse la mamografía?: Se recomienda el primer mamograma o básico para todas las mujeres entre 35 y 40 años de edad. A partir de los 40 y 50 años una cada uno a dos años Después de los 50 se recomienda una prueba anual. Las mujeres que tengan o tuvieron una madre o una hermana con cáncer de mama deben empezar las mamografías anuales mas temprano de la edad en que a dicho miembro de la familia se le diagnostico el cáncer.
AUTOEXAMEN DE MAMA: Es la autoexploración sistemática de la mama, debe realizarse 8 días después de la menstruación, las mujeres que ya no menstrúan se la deben hacer un día fijo cada mes. Se lo deben realizar todas las mujeres a partir de los 20 años. Se realiza como medida complementaria al examen clínico de mama. Se calcula que sólo una minoría de mujeres (25 a 30%) realiza el auto examen cada mes.