Diagnostico Diferencial De Estenosis Mitral

Trabajo de clínica Nombre: Domínguez Enríquez Juan Pablo Paralelo: 3 Quinto semestre

Diagnostico diferencial entre estenosis mitral e insuficiencia de la válvula aortita Estenosis mitral.-a Insuficiencia de la válvula aortita.-b

Anatomía patológica

fisiopatología

sintomatología

electrocardiograma radiológico

a.-reducción del orificio de la válvula mitral a.1.dilatación de la aurícula izquierda y disposición de las fibras en sentido longitudinal a.1.2.desplazamiento de las estructuras adyacentes tanto protusión del esófago como contacto con la carina bronquial b.-apertura permanente de la válvula mitral b.1dilatación del ventrículo izquierdo b.1.2.dilatación de anillo fibroso de la válvula aortica

a.-disminución de la capacidad de vaciado de la aurícula izquierda(problema de poscarga) a.1.-aumento de la presión en la cavidad intrauricular izquierda a.1.2.aumento de presión en las venas pulmonares lo que se convierte en un aumento de presesión en el territorio capilar pulmonar con el consecuente edema pulmonar de pronostico grave a.1.2.1.disminución en el volumen ventricular por lo cual disminuye el gasto cardiaco con la consecuente disminución de perfusión a todos los tejidos del cuerpo b.reflujo de sangre al ventrículo izquierdo b.1.aumento del volumen sanguíneo en el ventrículo izquierdo (precarga) b.1.2.aumento del trabajo del corazón por la ley de Starling aumento de la presión arterial(aumento de la presión arterial sistémica)

a.1 dificultad para la ingestión de alimentos lo que se traduce como disfagia tos seca por estimulación mecánica de los receptores de la tos ubicados en la carina a.1.2.Disnea por aumento de presión en la región pulmonar , esto puede evolucionar en edema agudo de pulmón a.1.2.1.Por la hipoxia generalizada se producen síntomas sistémicos típicos ya antes mencionados b.1.Palpitaciones presentes por el aumento del ventrículo izquierdo b.1.2.Hipoxia en el corazón al aumentar el gasto cardiaco también aumentan las demandas energéticas de este pero al no existir un piso el válvula aortica en el momento de la diástole no existe el suficiente flujo sanguíneo el los ostium coronarios abierto lo que se presenta como dolor anginoso b.1.2.1Palidez debido a la hemólisis de los hematíes sometidos a una presión arterial enorme

a.1sobrecarga sistólica b.1.2.sobrecarga diastolica

a.1Aumento de la aurícula izquierda b.1.2.Aumento del ventrículo izquierdo

Diferencias del soplo por estenosis mitral y por Insuficiencia de la válvula aortita a.-sitio de auscultación: PUNTA DEL CORAZON, foco mitral , cuarto espacio intercostal izquierdo Momento del ciclo cardiaco: diástole Intensidad: 1-2 Tono: bajo Timbre: aspirante Irradiación: de abajo hacia arriba,MESOCARDIO Relacione con Rivero Carballo: se escucha mejor en los fenómenos espiratorios Fono cardiograma a.-R1 intenso Seguido del primer silencio Segundo ruido normal Chasquido de apertura Reforzamiento presistolico B-sitio de auscultación: foco aortico, cuarto espacio intercostal izquierdo Momento del ciclo cardiaco: diástole Intensidad: 1-2 Tono: bajo Timbre: aspirante Irradiación: de abajo hacia arriba, se puede irradiar hasta el mesocardio, foco aortico secundario,TRIL DIASTOLICO Relacione con Rivero Carballo Fono cardiograma b.-R1 intenso o normal Primer silencio normal R2 diminuído Soplo protodiastolico