Diagnosticarea Coruptiei In Domeniul Sanatatii.docx

Şcoala Naţională de Studii Politice şi Administrative, Facultatea de Administraţie Publică Master - Integritate Publica şi Politici Anticorupţie

METODOLOGIE DE CERCETARE Diagnosticarea corupţiei din domeniul sănătăţii în Romȃnia

Sibian Mihaela

Bucureşti, 2019

1. Introducere Context În fiecare zi, în întreaga lume, oamenii suferă din cauza corupției din sectorul asistenței medicale. Afectează în mod disproporționat grupurile vulnerabile, care nu au cunoștințe, bani sau conexiuni pentru a accesa îngrijirea sau medicamentele de care au nevoie. Există mai multe efecte generale ale corupției în domeniul asistenței medicale: politici distorsionate, refuzul sau întârzierea la serviciile de îngrijire medicală și la tratament, o pierdere de încredere în spitale, in personalul medical și într-o măsură mai mare in guvernarea națională ca întreg. Cu toate acestea, costul specific al corupției este aproape imposibil de măsurat. Ca și alte forme de corupție, corupția este în mod inerent ascunsă și chiar și atunci când sunt descoperite unele forme de corupție, este dificil să le cuantificăm impactul. Prin intermediul acestui proiect realizez o analiză privind consecintele pe care coruptia le are asupra sanatatii oamenilor, dar si asupra angajatilor din sectorul medical. Obiectivele procesului de cercetare Cercetarea are ca obiective principale creșterea gradului de conștientizare și înțelegere a corupției în sectorul asistenței medicale. Semnificatia studiului Deoarece corupția în sistemul de sănătate este complexă, trebuie implicate toate părțile interesate din sistemul de sănătate - guvern, plătitori, furnizori, asociații, cetățeni. Cel mai important, o voință politică puternică ar trebui să fie un precursor pentru implementarea eficientă a reglementărilor anticorupție și a sistemelor de sănătate fără corupție. Acest aspect este unul foarte important in creșterea gradului de conștientizare și înțelegere a corupției în sectorul asistenței medicale. Studiul are rolul de a intelege totodata ca toate tipurile de coruptie au un lucru în comun - ele afectează în mod negativ sistemele de sănătate și rezultatele în materie de sănătate. Ipoteza Sistemele de sănătate sunt în mod special susceptibile la corupție, deoarece incertitudinea, asimetria informațiilor și numărul mare de actori creează oportunități sistematice de corupție și împiedică transparența și responsabilitatea. Corupția este o problemă de sănătate publică care nu va dispărea singură si nici nu poate fi ignorată. Intrebari de cercetare Principalele două întrebări de cercetare sunt direct corelate cu obiectivele cercetării:

 

De ce sectorul sănătății este în mod special susceptibil la corupție? Cum poate fi atenuat gradul de corupție în sectorul sănătății?

Din cele două întrebări decurg mai multe întrebări de cercetare secundare: 1. Care sunt principalele schimbari in urma procesului de constientizare a coruptiei in sectorul medical? 2. Care sunt principalele instrumente pentru identificarea, urmărirea și măsurarea corupției? 3. Cum sa integram strategiile anticoruptie in planurile sectorului medical? 4. Care sunt tipurile de riscuri de corupție ce pot aparea în furnizarea serviciilor de sănătate? Literatura de specialitate relevanta Corupția este unul dintre fenomenele sociale care se plasează tot mai insistent în centrul atenției oamenilor de știință, politicienilor și persoanelor publice. Deşi asupra diverselor aspecte ale acestui fenomen gânditorii şi-ai expus opiniile încă din cele mai vechi timpuri (Platon, Aristotel, Hobbes, Machiavelli etc.), tema corupţiei a devenit obiect de cercetare ştiinţifică multilaterală abia spre sfârşitul secolului al XX-lea. Deși nu există o definiție unică, universal acceptată a corupției, cele mai frecvent utilizate se referă la folosirea abuzivă a puterii încredinţate, pentru obţinerea de beneficii personale (de exemplu, Banca Mondială, Transparency International). În sectorul sănătății, corupția are un impact negativ asupra rezultatelor sănătății atât la nivel individual, cât și la nivelul populației. Astfel, o sarcină majoră în acest proiect a fost de a explora aplicarea corupției în sectorul asistenței medicale. Un studiu inițial realizat în 2015 a furnizat baza cercetării (Wysong, W., 2015. Medical Device Loans: Transparency is Key to Anti-Corruption). Lanțul valoric al sectorului farmaceutic și al sănătății a fost cartografiat pentru a oferi un cadru de categorii de corupție, care a fost susținut de fragmente cheie de literatură. De asemenea, surse importante in realizarea studiului au fost:  rechizitoriile D.N.A;  deciziile de condamnare definitive ale instanțelor;  surse deschise (mass media, site-uri ale autorităților publice, portalul instanțelor etc);  legislația specifică. 2. Metodologia cercetării. Procedura de cercetare. Metodele alese -

Studii calitative bazate pe grupurile de studiu: pentru proiectarea și monitorizarea măsurilor anticorupție este esențial să se analizeze atitudinile locale față de corupție și înțelegerea acesteia. Focus grupul, studiile calitative bazate pe interviu si sondaje sunt

un instrument util în acest scop. Pe măsură ce societatea, precum și normele și principiile care stau la baza acesteia se modifică, perceptiile asupra corupției se schimbă și ele. Prin urmare, astfel de studii ar trebui repetate din când în când. Instrumente de cercetare Treizeci de interviuri au fost efectuate în perioada septembrie-noiembrie 2018 cu experți în domeniul sănătății. Experții au fost selectați din fiecare regiune a tarii pentru a ne asigura că răspunsurile au oferit o perspectivă largă. Toți au discutat despre experiențele personale și profesionale ale corupției. Interviurile au fost efectuate fie direct, fie prin telefon. Experților li s-a oferit posibilitatea de a isi pastra anonimatul. Interviurile au furnizat informatii despre riscurile coruptiei si despre principalele schimbari care survin in urma procesului de constientizare a coruptiei. De asemenea, un sondaj on-line, anonim, a fost pus la atat la dispoziția profesioniștilor din domeniul medical, cat si la dispozitia cetatenilor. Sondajul se refera la experiențele lor privind corupția în sectorul sănătății și a fost distribuit prin intermediul rețelelor de socializare. Studiul a fost efectuat online între 3 noiembrie – 3 decembrie 2018. Au fost primite răspunsuri de la 1380 de persoane. Medicii au fost de departe cel mai frecvent tip de respondent și au reprezentat aproape jumătate din răspunsurile primite. Sondajul a furnizat rezultate generale pentru a sprijini includerea tipurilor de corupție în proiect. Rezultate aşteptate Rezultatele aşteptate reprezintă automat îndeplinirea obiectivelor şi oferirea răspunsurilor la întrebările de cercetare.

3. Concluzii Corupția este astăzi acceptată pe scară largă ca fiind un un obstacol în calea bunei guvernări și a dezvoltării sistemului medical. Prin intermediul proiectului de cercetare imi doresc ca cetatenii sa recunoasca efectele pernicioase ale coruptiei si necesitatea de a actiona. Eforturile de a dezagrega anumite probleme de corupție din sectorul sănătății și de a identifica și înțelege cauzele profunde pot ajuta la rezolvarea acestei provocări dificile. Aplicând teoria la realitățile din spitale, atent studiate, putem realiza programe mai eficiente pentru a preveni oportunitățile, pentru a atenua presiunile și a întări rezistența la corupție. Pe de alta parte, proiectul de cercetare are si minusuri: cercetarea este riguroasă sub aspectul metodei selectate şi a paşilor, dar are o insuficientă acoperire geografică (spre exemplu, in urma sondajului online s-a observat un interes mai mare din partea respondentilor din Bucuresti).

4. Bibliografie -

Kohler, J.C. (2011) Fighting Corruption in the Health Sector: Methods, Tools and Good Practices;

-

Transparency International. (2009) The Anti-Corruption Plain Language Guide;

-

Transparency International. (2006) Global Corruption Report 2006;

-

Gaitonde, R., Oxman, A.D., Okebukola, P., & Rada, G. (2016) “Interventions to reduce corruption in the health sector”, Cochrane Database of Systematic Reviews;

-

Wysong, W., 2015. Medical Device Loans: Transparency is Key to Anti-Corruption