AMELOGENESIS C.D. WILSON ZELADA SILVA ULADECH - TRUJILLO 2009
Amelogénesis Proceso de formación del esmalte dentario En este proceso están involucradas dos células:
Ameloblasto Célula del estrato intermedio
Ameloblastos Estrato intermedio
Ameloblastos Estrato intermedio
Ameloblasto
Se deriva de las células del epitelio interno del órgano dental
Secretan la matriz orgánica del esmalte
Estrato intermedio
Secretan fosfatasa alcalina
Funcionan como una unidad funcional con los ameloblastos en la formación del esmalte
Amelogénesis
Se realiza en tres etapas: Secreción de la matriz del esmalte Mineralización Maduración
Secreción de la matriz de esmalte
Velocidad de 0.023mm/día
Existen periodos alternado de elaboración y reposo
Se visualiza el proceso de Tomes
Se mineraliza tempranamente Composición de la matriz de esmalte: 65% agua 20% material proteico Amelogeninas Enamelinas Sólo 15% material inorgánico
Mineralización
Consiste en la aparición de los cristales de hidroxiapatita Se da por la llegada de iones Calcio Fosfato Carbonatos Magnesio
Formación de cristales hidroxiapatita
los de
Formación de los prismas del esmalte
Este proceso se forman por estratos
Maduración
Se da por el crecimiento de los cristales de hidroxiapatita
Se produce una vez que se ha secretado todo el espesor de la matriz
Se inicia en los bordes mas altos del diente en formación
Se eliminan grandes cantidades de agua y matriz orgánica
Esmalte
Ciclo vital del ameloblasto
Morfogenético Organización Formativo Maduración Protección Desmolítico
Morfogenético
Se da en el estadio de campana temprana o inicial
Las células del epitelio interno están separadas de las células de la papila dental por la lamina basal
Forma cilíndrica baja
Se determina la forma del diente
De organización
Se da en el estadio de campana tardía
Interactúan con la papila dental y aparecen los odontoblastos Secretan predentina
Se desarrollan los ameloblastos
Forma cilíndrica alta
Formativo
Empieza la secreción de matriz orgánica de esmalte
Los ameloblastos van en busca de una nueva fuente de nutrición y migran centrífugamente
Aparición de vesículas de abundantes vesículas de secreción Se visualiza el proceso de Tomes
Maduración
Se da cuando la totalidad de la matriz ha sido formada
Aparece borde en cepillo en el ameloblasto El ameloblasto reabsorción agua y material orgánico
De protección
Se da cuando el esmalte se ha formado por completo y esta totalmente calcificado
Los ameloblastos pierden su ordenamiento y cuesta diferenciarlos de las células suprayacentes
Se forma el epitelio reducido del órgano dental
Epitelio pluriestratificado Ameloblastos Estrato intermedio Retículo estrellado Epitelio externo
Desmolítico
Proliferación del epitelio reducido del órgano dental
Inducción de atrofia en el tejido conectivo que separa al diente de la cavidad bucal
Se produce desmólisis del tejido conectivo
El esmalte Es un derivado ectodermal calcificado Incapaz de autoregenerarse Espesor máximo entre de 2 a 2.5mm
Composición
Material inorgánico 96% Ca10(PO4)6(OH)2 Magnesio, carbonato, etc
Material orgánico 2% Agua 2%
Prismas del esmalte Su diámetro aumenta a medida que nos acercamos a la superficie de 4 a 6um
Cristales de hidroxiapatita
Sección hexagonal Entre 50 a 1000nm
Estructuras adamantinas
Estriaciones transversales
Son líneas transversales al eje mayor de los prismas
Se dan a intervalos de 3 a 6um
Se deben a las variaciones diarias del patrón de crecimiento adamantino
Estrías de Retzius
Son marcadas líneas incrementales que reflejan variaciones en el grado de mineralización
Es un conjunto de estriaciones transversales
Son visibles a intervalos de 20 a
Línea neonatal
Es una estría de Retzius mas marcada
Línea neonatal
Líneas de imbricación y periquematies
En las piezas recién erupcionadas a nivel cervical Periquematie s Líneas de imbricación
Laminillas del esmalte
Grietas lineales y delgadas
Se ubican generalmente en los fondos de surcos
Se extienden desde la superficie externa hacia el limite amelodentinario (LAD)
Esmalte aprismático
Zona superficial del diente donde no se observan los prismas
Grosor entre 40 a 60um
Penachos del esmalte
Estructuras de aspecto arboriforme
Comienzan en el LAD
Corresponde a prismas hipomineralizados y a la decusación de los mismos
Se forma por alteraciones en la maduración
Husos adamantinos
Forma recta
Generalmente en las zonas altas del diente
Se forma por los túbulos dentinarios que sobrepasan el LAD
DENTINOGÉNESIS Complejo pulpo dentinario
Dentinogénesis
El es proceso de formación de la dentina, en la cual intervienen activamente los odontoblastos
Odontoblasto
Son células diferenciadas de la zona periférica de la papila dental
Aparecen en el estadio de campana avanzada o tardía
Se originan por inducción de las células del epitelio interno
Odontoblasto
Es una célula especializada
Función principal es la secreción
Dentinogénesis
Se da en 2 etapas:
Secreción de la matriz orgánica de la dentina (predentina o matriz dentinaria)
Mineralización Patrón lineal Patrón globular Patrón mixto
Secreción de matriz orgánica
Proteína colágena
Proteínas no colágenas
Fosfocreatina
Lípidos
Sustancia fundamental
Mucopolisacáridos
El odontoblasto migra centrípetamente
Al migrar deja una prolongación
Proceso odontoblástico o fibrilla de tomes
Husos adamantinos o del esmalte
Son prolongaciones de los odontoblastos que penetran la capa de células del epitelio interno
Mineralización de la matriz dentinaria
La mineralización se inicia después que se ha formado una capa de matriz
En esta matriz se depositan los elementos inorgánicos:
Calcio y fosfato
Patrones de mineralización: Patrón lineal Patrón globular Patrón mixto
Patrón lineal de mineralización
Primera capa de dentina que se forma: Dentina del manto
Los iones (Ca, PO4, etc) se organizan y forman los cristales de hidroxiapatita
Estos cristales adoptan una
Dentina del manto
Patrón globular de mineralización
Capas superficiales de la dentina circumpulpar
Los cristales de hidroxiapatita se unen formado estructuras globulares: Calcoferitos
Estos se unen homogéneamente
Si se unen defectuosamente se forman zonas hipomineralizadas
Espacios de Zcermak o dentina interglobular
Patrón mixto
Se da en el resto de la dentina circumpulpar
Dentina peritubular intertubular Dentina peritubular Túbulo dentinario Más mineralizada Dentina intertubular Entre los túbulos dentinarios Menos mineralizada
Consideraciones
La dentina se forma continuamente durante toda la vida del diente
La dentina de la raíz se forma cuando se ha completa la dentina de la corona
La formación de la dentina empieza en las partes más altas de diente (bordes cuspídeos)
COMPLEJO PULPODENTINARIO DENTINA PULPA DENTAL
Ectomesénquima
FUNCIONES
Formativa
Nutritiva
Defensiva
Sensibilidad
DENTINA
Constituido por: Matriz dentinaria calcificada
Prolongaciones de los odontoblastos (fibrillas de tomes)
Composición química
70% material inorgánico
18% material orgánico
Cristales de hidroxiapatita, carbonatos, sulfatos, etc
Colágeno tipo I
12% de agua
Túbulo dentinario
Canalículos que alojan a las fibrillas de tomes
Diámetro
A nivel pulpar 2.5um En la dentina superficial 0.9um
Esmalte
Dentina
Cantidad
A nivel pulpar 45,000 por mm2 En la dentina superficial 20,000 por mm2
Pulpa
Morfología de la dentina Líneas de contorno de Owen Líneas incrementales de von Ebner Dentina interglobular Zona granulosa de Tomes
Líneas de contorno de Owen Son bandas de dentina hipocalcificada Son bandas de dentina hipocalcificada
Líneas incrementales de von Ebner
Son líneas finas que cruzan perpendicularmente a los túbulos dentinarios
Su separación es entre 16 a 20um
Dentina
Dentina interglobular
Zonas hipocalcificadas entre la fusión de calcoferitos
Zona granulosa de tomes
Dentina radicular de aspecto granular adyacente al cemento
Tipos de dentina
Dentina primaria Dentina secundaria Dentina terciaria
Dentina primaria
Es la dentina que se forma hasta que el diente contacta con su antagonista o hasta que adquiere una posición funcional en la cavidad bucal
Se forma hasta que la pieza dentaria completa su formación radicular
Dentina secundaria o adventicia
Es la dentina que se deposita en forma lenta durante toda la vida después que la pieza dentaria a completado la formación radicular
Produce el estrechamiento fisiológico de la cámara pulpar
Dentina terciaria o reparativa
Es la dentina que se deposita como respuesta ante injurias ejercidas sobre los odontoblastos, ya sea por caries, desgastes, etc.
Pulpa dentaria
Pulpa coronal
Pulpa radicular
Características histológicas Células Fibras Sustancia fundamental
Células de la pulpa
Fibroblastos
Mas abundantes
Odontoblastos Mesenquimáticas
Se localizan cerca de los vasos
Células de defensa
Fibras de la pulpa
Fibras colágenas
Fibras de reticulina
Fibras de von Korff
Sustancia fundamental
Gel amorfo Acido hialurónico Glicoproteínas Agua
Estructura de la pulpa
Zona odontoblástica Zona oligocelular o de Weil Zona celular Zona central
Zona odontoblástica
Zona externa de la pulpa Constituida por odontoblastos Presencia de las fibras de Von Korff
Zona oligocelular o de Weil
Zona de pocas células
Se ubica el plexo nervioso subodontoblástico o de Raschkow
Zona central
Región rica en fibroblastos y células mesenquimatosas
Zona central
Zona donde se visualiza mayor cantidad de fibras colágenas y vasos sanguíneos
Teoría sobre origen del dolor dental
Terminaciones nerviosas libres
Odontoblasto con conductor del estimulo
Teoría hidrodinámica de Brannstrom