DATA NPWP MENTOR
NAMA MENTOR
: ARDAN ,S.Sos
PANGKAT/ CORPS/NRP
: LETNAN KOLONEL CKM,33989
JABATAN /SATUAN
:ANGGOTA KOMITE MEDIK RUMAH SAKIT TK II 14.05.01 PELAMONIA
NOMOR NPWP MENTOR
:792749848954000
ALAMAT NPWP MENTOR
:JL JENDERAL SUDIRMAN NO 31 MAKASSAR
SURAT PERNYATAAN KOMITMEN MENTOR
Saya yang bertandatangandibawahini : Nama
: Ardan, S,Sos
Pangkat / Golongan
: Letnan Kolonel Ckm
NRP/NIP
: 33989
Jabatan
: Anggota Komite Medik Rumkit Tk. II 14.05.01 Pelamonia
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk menjadi mentor dari peserta Diklatpim TK IV gelombang I yaitu: Nama
: Kadriati Junaid, S. Kep.,Ns
Golongan
: PenatamudaTK I III/b
NIP
: 197708181997032002
Jabatan
: Turwatum rawat Inap Rumkit TK II 14.05.01 Pelamonia
KesdamXIV/Hasanuddin Dengan ini memberikan dukungan dan bimbingan langsung kepada Diklat selama menyusun hingga Mengimplementasikan Proyek Perubahan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar- benarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Makassar, 25 Maret 2018 Mentor
ArdanS,Sos Letnan kolonel Ckm NRP 33989
FORMULIR KESEPAKATAN AREA PERUBAHAN KESEPAKATAN AREA PERUBAHAN PESERTA DIKLAT PIM TK III
1. Deskripsi singkat Tugas dan fungsi Unit kerja Kepala
Ruangan
tugas
pokok
menyelenggarakan
mengkoordinir
dan
melaksanakan penyiapan ruangan dan tempat perawatan pasien rawat inap dan perlengkapan lainnya disetiap ruangan pasien. 1.
Memelihara ruangan dan tempat perawatan pasien dan alat perlengkapan yang terdapat didalamnya danmelaporkan kerusakan gedung /alat perlengkapan yang ditemui
2.
Melaksanakan segala kegiatan s/d seluruh bidang perwatan pasien mulai dari saat pasien dikirim keruangan tempat perawatan sampai dengan saat pasien dipulangkan
3.
Melaksanakan segala tindakan yang dipandang perlu guna mencegah cacat ,derita,dan maut bagi pasien sesuai dengan ketentuan yang berlaku di RS.
4.
Melaksanakan tata usaha perawatan dan penyusunan laporan perawatan secara periodic sesuai procedural.
2. Area Organisasi Yang bermasalah Dalam melaksanakan tugas sehari- hari perawat di Rumah Sakit TK II 14.05.01 Pelamonia. Sudah menerapkan system komunikasi SBAR. Akan tetapi belum optimal masih terdapa tbeberapa kelemahan ,antara lain : 1.
Kurangnya pengetahuan perawat akan komunikasi SBAR
2.
Kepedulian perawat untuk melakukan komunikasi SBAR masih rendah
3.
Tanggung jawab perawat akan komunikasi SBAR kurang optimal.
3. Area Organisasi Yang menjadi Proyek Perubahan Berdasarkan hasil analisis Reading sederhana berdiskusi dan mendapatkan masukan dari mentor
Managemen USG (Urgency,Serioussnes,Growt)
yang
dianggap paling berdampak dalam pelayanan keperawatan untuk dilakukan menjadi perubahan adalah kurangnya pengetahuan perawat akan komunikasi SBAR di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Tk.II I4 07.05.01 Pelamonia Untuk mengatasi tersebut perlu adanya langkah inovasi berupa penyusunan Standar Prosedur Operasional (SPO) system komunikasi SBAR.
Bandung,2 5Maret 2018
Peserta Diklat
Kadriati Junaid, S.Kep., Ns Penata muda TK I III/bNIP 197708181997032002
Atasan langsung
Ihsan Niku, SKM.,M.Adm.Kes Letkol Ckm NRP 575691
FORMULIR KEGIATAN PESERTA DIKLAT PADA TAHAP TAKING OWNERSHIP
1.
NamaPeserta
:Kadriati junaidS.Kep., Ns
2.
Instansi
:Kesdam XIV/Hasanuddin
3.
Rencana Area Perubahan
: Optimalisasi komunikasi efektif dalam pelayanan SPO (Standar prosedur operasional) system komunikasi SBAR pada rawatinap Rumah Sakit TK II 14.05.01 Pelamonia
No.
Hari/tgl
Kegiatan
Output
1 1
2 Rabu 7/3/2018
3
4
Laporan keKarumkit Tk II Pelamonia sekaligus memohon kesediaan sebagai sponsor.
Karumkit TK.II.14.05.01 Pelamonia menerima dan bersedia sebagai sponsor
Melaporkan rencana kegiatan proyek perubahan yang akan dilaksanakan diRumkit Tk II. 14.05.01 Pelamonia
Menerima rencana Proyek Perubahan yang akan diterapkan diruang rawat inap Rumkit TK.II.14. 05.01 Pelamonia
Pembentukan Perubahan
Proyek
Melaporkan kepada Mentor tentang rencana kegiatan area proyek perubahan
Bertemu dan berdiskusi dengan Mentor tentang rencana pelaksanaan proyek perubahan yang akan dikerjakan.
Mentor setuju dengan rencana Area proyek perubahan.
2.
Kamis 8/3/2018
Tim
Dilaporkan kepada Coach tanggal 5 Rabu 7/3/2018 Dinfokanke coach dokumentasi via Wa.
Kamis 8/3/2018 Diinfokanke coach via wa.
Paraf Mentor 6
3.
Jumat 9/3.2018
Persiapan pembuatan judul area proyek perubahan dengan melaksanakan:
Persetujuan dari kainstalwatnap sebagai atasan langsung beliau setuju untuk dilakukan area proyek perubahan
Jumat 9/3/2018 Diinfokanke coach via wa.
Pembuatan judul rencana pelaksanaan proyek perubahan sesuai dengan waktu yang sudah ditentukan oleh Satuan Diklat Kepemimpinan. Dan rapat pembentukan denganTim stake holder.
Proyek perubahan Mentor setuju diadakan rapat.
Senin 12/3/2018
Sosialisasi proyek perubahan dan mendapat masukan dari mentor tentang pembuatan SPO.
Masukan isi SPO.
Koordinasi dengan kainstalwatnap tentang rencana pelaksanaan proyek perubahan sesuai tugas dan tanggung jawab jabatan penulis.
4.
5.
Senin 12/3/2018
Selasa 13/3/2018
Diinfokanke Coach via wa
Selasa 13/3/2018 Diinfokanke Coach via wa
Bandung, Maret 2018 Peserta Diklatpim Tk IV
Kadriati Junaid, S.Kep.,Ns Penata Tk. I III-d/NIP.197708181997032002
DAFTAR HADIR PERTEMUAN TIM KERJA PROYEK PERUBAHAN DIKLAT PIM TK IV TAHUN 2018
Hari/Tanggal : Kamis, 8 Maret 2018 Waktu : 11.00Wita Tempat : Ruang Rapat lantai IV Materi : Rapat pembentukan Tim Stake holder NO
NAMA
PKT/GOL
1.
ArdanS,Sos
Letkol Ckm
2.
Herlina, S.Kep.,Ns
Letkol Ckm(K)
3.
Ihsan Niku, SKM, M.Adm.Kes
Letkol Ckm
4.
Wahyunis, SKM
5.
JABATAN
TANDA TANGAN
1......
Mayor Ckm
Anggota SMF (Mentor) Ketua Komite Keperawatan (Nara sumber) Atasan langsung KaInstalwatnap ( Ketua Tim ) Kasituud
Pns. III/c
PMKP
5......
6.
Andi Arnoli, S.Kep.,Ns.,M.Kep Kadriati J, S.kep Ns
Pns. III/d
Project leader
7.
Hj. Sunarti, Skm
Pns. III/d
Kaur Infokes
8.
St. Hamsinah, S,Kep., Ns.,M.Kep Hariati, S.Kep.,Ns.,M.Kes
Pns. III/b
KKPRS
Pns. III/a
Tim pokja SKP
10. Serly Sappedatu, S.Kep.,Ns
Pns. III/b
Stake holder
11. Fahriani Fattah, Amd. Kom
Pns. II/d
Stake holder
9.
Mengetahui, Mentor
ArdanS,Sos LetkolCkmNRP 33989
2.......
3......
4.......
6....... 7...... 8....... 9...... 10....... 11.......
Notulen
Arnoli, S.Kep.,Ns.,M.Kep Penata Tk. I III-c/NIP.197604232007121001
Hari/Tanggal : Kamis, 27 April 2017 Waktu : 11.00 Wita Tempat : Ruang rapa tlantai IV Materi : Rapat pembentukan Tim Stake Holder NO
NAMA
PKT/GOL
JABATAN
TANDA TANGAN
1.
ArdanS,Sos
LetkolCkm
Mentor
1......
2.
Herlina, S.Kep.,Ns Ihsan Niku, SKM.,M.Adm.Kes Wahyunis, SKM Andi Arnoli, S.Kep.,Ns.,M.Kep Kadriati Junaid, S.Kep.,Ns
LetkolCkm(K)
Nara sumber
2.......
LetkolCkm
Ketua Tim
3......
Mayor Ckm
Stake holder
4.......
Pns. III/c
Stake holder
5......
Pns. III/b
Project leader
Hj Sunarti, Skm St. Hamsinah, S,Kep.,Ns.,M.Kep Hariati, S.Kep.,Ns.,M.Kes
Pns. III/d
Stake holder
Pns. III/d
Stake holder
Pns. III/a
Stake holder
Pns. III/b
Stake holder
Pns. II/d
Stake holder
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
10. Serly Sappedatu, S.Kep.,Ns 11. Fahriani Fattah, Amd. Kom
Mengetahui, Mentor ArdanS,Sos LetkolCkmNRP 33989
6....... 7...... 8....... 9...... 10....... 11.......
Notulen Arnoli, S.Kep.,Ns.,M.Kep Penata Tk. I III-c/NIP.197604232007121001
LAPORAN PERTEMUAN TIM KERJA Hari/Tanggal : Jumat , 9 Maret 2018 Waktu : 11.00 Wita Tempat : Ruang rapat lantai IV Materi : Rapat Tim Stake holder NO
NAMA
PKT/GOL
JABATAN
TANDA TANGAN
1.
ArdanS,Sos
LetkolCkm
Mentor
1......
2.
Herlina, S.Kep.,Ns Ihsan Niku, SKM.,M.Adm.Kes Wahyunis, SKM Andi Arnoli, S.Kep.,Ns.,M.Kep Kadriati Junaid, S.Kep.,Ns
LetkolCkm(K)
Nara sumber
2.......
LetkolCkm
Ketua Tim
3......
Mayor Ckm
Stake holder
4.......
Pns. III/c
Stake holder
5......
Pns. III/b
Project leader
Hj Sunarti, Skm St. Hamsinah, S,Kep.,Ns.,M.Kep Hariati, S.Kep.,Ns.,M.Kes
Pns. III/d
Stake holder
Pns. III/d
Stake holder
Pns. III/a
Stake holder
Pns. III/b
Stake holder
Pns. II/d
Stake holder
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
10. Serly Sappedatu, S.Kep.,Ns 11. Fahriani Fattah, Amd. Kom
6....... 7...... 8....... 9...... 10....... 11.......
Mengetahui, Mentor
Notulen
ArdanS,Sos LetkolCkmNRP 33989
Arnoli, S.Kep.,Ns.,M.Kep Penata Tk. I III-c/NIP.197604232007121001
KESEHATAN DAERAH MILITER XIV/HASANUDDIN RUMAH SAKIT TK.II 14.05.01 PELAMONIA
LAPORAN PERTEMUAN TIM KERJA Hari / Tanggal PimpinanRapat
: Jumat 9 Maret 2018 : Letkol Ckm Ihsan Niku, SKM.,M.Adm.Kes (Kainstalwatnap)
A. Pembahasan 1. Area proyek perubahan Diklatpim IV 2. Pembentukan Tim Work Proyek perubahan B. Kesimpulan 1. Area proyek perubahan untuk peserta diklatpim atas nama Kadriati junaid, S.Kep.Ns adalah Optimalisasi Komunikasi Efektif Dalam Pelayanan Keperawatan Melalui SPO (Standar Prosedur Operasional Sistem Komunikasi SBAR pada Rawat Inap Rumah Sakit TK II 14.05.01 Pelamonia 2. Untuk kelancaran pelaksanaan proyek perubahan perlu dibentuk tim yang terdiri ; a. Ketua : Letkol Ckm Ihsan Niku, SKM.,M.Adm.Kes b. Stakeholder : 1. Letkol Ckm(K) Herlina, S.Kep.Ns (Komite Keperawatan) 2. Mayor Ckm Mahyunis, A.Md.Rad.,SKM (Kasituud) 3. Pns. Sunarti, SKM (Infokes) 4. Pns. Andi Arnoli, S.Kep.Ns.,M.Kep (PMKP) 5. Pns. Karyani, S.Kep.Ns ( KPRS) 6. Pns. Hariati, S.Kep.Ns.,M.Kes (Pokja SKP) 7. Pns. Serli Sappedatu,S.Kep.Ns 8. Pns. Fahriani Hatta, Amd.Kom C. Saran-saran 1. Ajukan usulan Sprin ke Karumkit 2. Tim pokja proyek perubahan agar meluangkan waktu dalam mendukung pelaksaksanaan kegiatan komunikasi metode SBAR sehingga pelayanan kepada pasien meningkat dan keselamatan pasien terjamin. Mengetahui, Mentor
ArdanS,Sos LetkolCkmNRP 33989
Notulen
AndiArnoli, S.Kep.,Ns.,M.Kep Penata – III/c NIP.197604232007121001
KESEHATAN DAERAH MILITER XIV/HASANUDDIN RUMAH SAKIT TK.II 04.05.01 PELAMONIA
LAPORAN PERTEMUAN TIM KERJA Hari / Tanggal PimpinanRapat
: Senin,12 Maret 2018 : Letkol Ckm Ihsan Niku, SKM.,M.Adm.Kes (Kainstalwatnap)
A. Pembahasan 1. Area proyek perubahan Diklatpim IV 2. Pertemuan Tim Work Proyek perubahan B. Kesimpulan 1. Pertemuan dengan Tim Work Proyek Perubahan untuk membahas langkahlangkah yang akan di ambil untuk proyek perubahan Optimalisasi Komunikasi Efektif Dalam Pelayanan Keperawatan Melalui SPO (Standar Prosedur Operasional) Sistem Komunikasi SBAR pada Rawat Inap Rumah Sakit TK.II 14.05.01 Pelamonia. 2. Seluruh Tim Work ProyekPerubahanhadir C. Saran-saran 1. Tim pokja proyek perubahan agar meluangkan waktu dalam mendukung pelaksanaan kegiatan komunikasi metode SBAR sehingga pelayanan kepada pasien meningkat dan keselamatan pasien terjamin.
Mengetahui, Mentor
ArdanS,Sos LetkolCkmNRP 33989
Notulen
AndiArnoli, S.Kep.,Ns.,M.Kep Penata – III/c NIP.197604232007121001