Daftar Riwayat Hidup.docx

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Saya yang bertanda tangan dibawah ini dengan riwayat hidup sebagai berikut : A. IDENTITAS 1. Nama Lengkap 2. Jenis Kelamin

: ……………………………………………… : ........................................................................

3. Tempat & Tanggal Lahir : ……………………………………………… 4. Alamat Rumah

: ……………………………………………… ……………………………………………… ………………………………………………

5. Telepon / HP

: ………………………………………………

6. Golongan Darah

: ……………………………………………….

7. Nama Kantor

: .........................................................................

8. Alamat Kantor

: ......................................................................... ……………………………………………… ……………………………………………….

9.

Telepon Kantor

10. Jabatan / Pangkat / Gol

: ……………………………………………… : ……………………………………………….

( kualifikasi)

B. RIWAYAT PENDIDIKAN NORMAL NO Jenis Pendidikan 1. SD 2. SMP 3. SMU / SPK / SEDERAJAT 4. D - III 5. D – IV Kebidanan

Nama Institusi

Tahun

6. 7.

S -1 Keperawatan Profesi

C. RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Jenis Pendidikan / Pelatihan

Nama Institusi

Tahun

D. SEMINAR / WORKSHOP No. 1. 2. 3. 4. 5.

Nama Kegiatan

Tahun

Keterangan

E. PENGALAMAN KERJA DI RUMAH SAKIT TARAKAN JAKARTA No. 1. 2. 3. 4. 5.

Nama Ruang Dinas

Jabatan

Mulai Tahun

Sampai Tahun

F. ORGANISASI YANG DIIKUTI No.

Nama Organisasi

Kedudukan dalam Organisai

Mulai tahun

Samapai Tahun

1. 2. 3. Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya

Jakarta,

Februari 2019

(

Catatan : Mohon dilampirkan fotocopy ijazah terakhir dan sudah di legalisirdan sertifikat.

)