Cover.pdf

ANALISIS PERILAKU PETUGAS DALAM PELAKSANAAN PROGRAM PENGEMBANGAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN KERJA (UKK) DI PUSKESMAS KOTA MEDAN DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN TAHUN 2013

TESIS

Oleh

SUSILAWATI 117032242/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

Universitas Sumatera Utara

THE ANALYSIS ON PERSONNEL’S BEHAVIOR IN IMPLEMENTING MANAGEMENT DEVELOPMENT PROGRAM OF WORK HEALTH EFFORT (UKK) AT MEDAN HEALTH CENTER IN THE WORKING AREA OF MEDANDISTRICT HEALTH CENTER, IN 2013

THESIS

By

SUSILAWATI 117032242/IKM

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2014

Universitas Sumatera Utara

ANALISIS PERILAKU PETUGAS DALAM PELAKSANAAN PROGRAM PENGEMBANGAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN KERJA (UKK) DI PUSKESMAS KOTA MEDAN DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN TAHUN 2013

TESIS

DiajukanSebagai Salah SatuSyarat UntukMemperolehGelar Magister Kesehatan (M.Kes) Dalam Program Studi S2 IlmuKesehatanMasyarkat MinatStudiKesehatanKerja PadaFakultasKesehatanMasyarakat Universitas Sumatera Utara

Oleh :

SUSILAWATI 117032242/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis

NamaMahasiswa NomorIndukMahasiswa Program Studi MinatStudi

: ANALISIS PERILAKU PETUGAS DALAM PELAKSANAAN PROGRAM PENGEMBANGAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN KERJA (UKK) DI PUSKESMAS KOTA MEDAN DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN TAHUN 2013 : SUSILAWATI : 117032242 /IKM : S2 IlmuKesehatanMasyarakat : KesehatandanKeselamatanKerja

Menyetujui Komisi Pembimbing

( Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc) Ketua

(Ir. Kalsum.M.Kes) Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 03 Februari 2014

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN

ANALISIS PERILAKU PETUGAS DALAM PELAKSANAAN PROGRAM PENGEMBANGAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN KERJA (UKK) DI PUSKESMAS KOTA MEDAN DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN TAHUN 2013

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Februari 2014

SUSILAWATI 117032242/IKM

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab dalam menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Mengingat tingginya risiko kesehatan dan keselamatan kerja bagi pekerja maka perlu dilaksanakannya Upaya Kesehatan Kerja (UKK) di wilayah kerja Puskesmas. Berdasarkan studi pendahuluan masih ditemukan masalah mengenai Pelaksanaan Manajemen UKK (Upaya Kesehatan Kerja) di Puskesmas Kota Medan Dinas Kesehatan Kota Medan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perilaku petugas dalam pelaksanaan manajemen Upaya Kesehatan Kerja (UKK) di Puskesmas Kota Medan Dinas Kesehatan Kota Medan tahun 2013. Jenis penelitian ini adalah penelitian Kualitatif. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Kedai Durian, Puskesmas Amplas, Puskesmas Medan Deli dan Puskesmas Medan Labuhan. Jumlah sampel adalah 8 orang yang terdiri dari kepala puskesmas, dan petugas pengelola program kesehatan kerja puskesmas yang diambil secara azas kecukupan. Data dikumpulkan dengan cara wawancara mendalam dan observasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan informan dalam hal pemahaman, atau wawasan terhadap program Upaya kesehatan kerja (UKK) masih ada yang belum memahami secara lebih mendalam. Dalam hal ini pengetahuan sangat berpengaruh dalam memberikan kebijakan program dan peningkatan kinerja pada Program Upaya Kesehatan kerja di Puskesmas. Selain itu juga mereka memiliki sikap yang mendukung tentang pelaksanaan program upaya kesehatan kerja (UKK), namun ada sikap yang kurang mendukung pada Program Upaya Kesehatan Kerja yang di sebabkan oleh faktor beban kerja dan kurang berkompetennya SDM yang ada, dan mereka mengeluhkan tentang kurangnya sarana dan prasarana yang ada di lapangan. Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan untuk meningkatkan kemampuan sumber daya yang ada di lapangan. Selain itu kepada pihak puskesmas untuk selalu melakukan konsultasi kepada pengambil keputusan mulai dari Dinas Kesehatan Kab/Kota sampai lintas sektor di Kecamatan untuk membuat kebijakan atau peraturan terkait program kesehatan kerja.

Kata Kunci : Perilaku, Pengetahuan, Sikap, Upaya Kesehatan Kerja, Puskesmas

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

Puskesmas (Public Health Center) constitutes a technical implementer unit of a district/town Health Service which is responsible for performing health development in its working area. Due to the high risk of health and work safety of employees, UKK (Work Health Effort) in the working area of Puskesmas needs to be implemented. Based on the preliminary study, it was found that there was a problem in the implementation of UKK management at Medan Puskesmas in the working area of Medan Health Service. The objective of the research was to analyze the personnel’s behavior in implementing UKK management at Medan Puskesmas in the working area of Medan Health Service, in 2013. The research was a qualitative study. It was conducted at Kedai Durian Puskesmas, Amplas Puskesmas, Medan Deli Puskesmas, and Medan Labuhan Puskesmas. There were eight samples which consisted of the heads of Puskesmas and the personnel who managed work health program, using purposive sampling technique. The data were gathered by conducting in-depth interviews and observation. The result of the research showed that the informants’ knowledge of understanding or insight in the UKK program was not profound enough. In this case, knowledge was very influential in making the program policy and the improvement of performance of UKK program in Puskesmas, Besides that, they also had positive attitude about the implementation of UKK program, although this effort was not sufficient because the work load factor and the incompetence of human resources since they complained about the lack of equipment and infrastructure in the field. It is recommended that the Health Service of Medan improve the capability of human resources in the field, and the management of Puskesmas consult District/Town Health Service up to inter-sector in Subdistricts regularly in making the policy and regulations related to work health program.

Keywords: Behavior, Knowledge, Attitude, Work Health Effort, Puskesmas

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Segala Puji Syukur penulis dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul " Analisis Perilaku Petugas dalam Pelaksanaan Program Pengembangan Manajemen Upaya Kesehatan Kerja (UKK) di Puskesmas Kota Medan Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2013”. Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1.

Rektor Universitas Sumatera Utara, selaku Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K).

2.

Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3.

Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Universitas Sumatera Utara

4.

Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc selaku Ketua Pembimbing dan Anggota Komisi Pembimbing Ir. Kalsum. M.Kes atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, saran, dan perhatian selama proses proposal hingga tesis ini selesai.

5. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M selaku ketua Tim Penguji dan Anggota Komisi Penguji, Siti Khadijah Nasution, S.KM, M.Kes yang telah memberikan saran dan bimbingan selama penulisan tesis ini. 6. Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan yang telah memberikan ijin penelitian di wilayah Puskesmas. 7. Kepala Puskesmas Medan Amplas, Puskesmas Medan Deli, Puskesmas Medan Labuhan, dan Puskesmas Kedai Durian, yang telah memberikan kesempatan dan bantuan dalam pengambilan data dan informasi penelitian. 8

Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

9.

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan dan Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara yang telah memberikan waktu dan kesempatan dalam menyelesaikan penelitian.

10. Teristimewa buat suami tercinta Aiptu Deddy Kurniawan S.E, beserta anakku terkasih Agung Wiradhana dan Varissa Rikaz Putri yang selalu memberi doa, kasih sayang, motivasi dan berkorban baik moril maupun materil kepada penulis.

Universitas Sumatera Utara

11. Orang tuaku tercinta, Almarhum H.Tutur Supriadi dan Ibunda Hj.Sudiyatni yang telah memberikan kasih sayang, pertolongan dan doa selama ini. 12. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2011 Minat studi Kesehatan Kerja. Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.

Medan,

Maret 2014

Penulis

Susilawati 117032242/IKM

Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT HIDUP

Susilawati, lahir pada tanggal 13 November Tahun 1973 di Membang Muda Kabupaten Labuhan Batu Utara, anak dari pasangan Ayahanda H. Tutur Supriadi dan Ibunda Hj.Sudiyatni. Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar Negeri 1 Membang Muda tamat Tahun 1987, Sekolah Menengah Pertama

SMPN I

Aekkanopan tamat Tahun 1989, Sekolah Menengah Umum Tingkat Atas Negri 1 Aekkanopan tamat Tahun 1992, D3 Keperawatan YBS Medan Tamat Tahun 1995, AKTA Mengajar III UNIMED tamat Tahun 1996, Sarjana kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara tamat Tahun 2004. Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2011 dan menyelesaikan pendidikan tahun 2014. Pada tahun 1997 penulis bekerja sebagai staf Pengajar Akademi Keperawatan Helvetia Medan.Pada Tahun 1998 Penulis bekerja sebagai staf Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara seksi Pelayanan Kesehatan Dasar sampai sekarang.

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

ABSTRAK....................................................................................................... ABSTRACT ..................................................................................................... . KATA PENGANTAR .................................................................................... RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ DAFTAR ISI ................................................................................................... DAFTAR TABEL ........................................................................................... DAFTAR GAMBAR ......................................................................................

Halaman i ii iii vi

BAB 1.

PENDAHULUAN ............................................................................ 1.1 Latar Belakang ....................................................................... 1.2 Permasalahan ........................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian.................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian..................................................................

1 1 8 8 8

BAB 2.

TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 2.1. Perilaku .................................................................................... 2.1.1. Pengetahuan .................................................................. 2.1.2. Sikap ............................................................................. 2.1.3. Praktek .......................................................................... 2.2. Puskesmas ................................................................................ 2.3. Upaya Kesehatan Kerja ............................................................ 2.3.1. Kapasitas Kerja .............................................................. 2.4. Manajemen Upaya Kesehatan Kerja ........................................ 2.5. Kesehatan Kerja ....................................................................... 2.5.1. Komitmen Dan Kebijakan Di Puskesmas .................... 2.5.2. Pelaksanaan Kesehatan Kerja Di Puskesmas ................ 2.6. Landasan Teori ......................................................................... 2.7. Landasan Berfikir Penelitian ....................................................

10 10 13 17 21 22 24 25 27 31 39 43 49 49

BAB 3.

METODE PENELITIAN ............................................................... 50 3.1. Jenis Penelitian ........................................................................ 50 3.2. Lokasi Dan Waktu Penelitian ........................................................... 50 3.2.1.Lokasi Penelitian ............................................................ 51 3.2.2.Waktu Penelitian............................................................. 51 3.3. Informan Penelitian .................................................................. 51 3.4. Metode Pengumpulan Data ...................................................... 52 3.5. Metode Analisis Domain .......................................................... 52

BAB 4.

HASIL PENELITIAN..................................................................... 54 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ......................................... 54

Universitas Sumatera Utara

4.1.1. Letak Geografis .............................................................. 54 4.2. Karakteristik Informan .............................................................. 56 4.3. Hasil Wawancara Mendalam .................................................... 57 4.3.1. Analisis Pengetahuan Mengenai Program Upaya Kesehatan Kerja .......................................................... 57 4.3.1.1. Distribusi Pemahaman tentang Tujuan dan sasaran Program Upaya Kesehatan Kerja…………………………………… 58 4.3.1.2. Distribusi tentang Kegiatan yang Sudah Dilakukan dalam Perencanaan Upaya Kesehatan Kerja di Puskesmas ............ 59 4.3.1.3. Distribusi tentang Pelaksanaan Sosialisasi yang Sudah Dilakukan dalam Pelaksanaan Upaya Kesehatan Kerja di Puskesmas .. 60 4.3.1.4. Distribusi Pengetahuan tentang Program Upaya Kesehatan Kerja ........................ 61 4.3.1.5 Distribusi Pemahaman dan Sosialisasi tentang Program Upaya Kesehatan Kerja 63 4.3.1.6. Distribusi tentang Sejauhmana Pelaksanaan yang Sudah Dilakukan Untuk Meningkatkan Program Upaya Kesehatan Kerja di Puskesmas ............................... 64 4.3.1.7. Analisis Tupoksi Mengenai Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Kerja .......... 65 4.3.1.8. Monitoring dan Evaluasi dalam Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Kerja...................................................... 67 4.3.1.9. Distribusi tentang Hambatan dalam Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Kerja di Puskesmas ............................... 68 4.3.1.10. Distribusi tentang Kebijakan Program Upaya Kesehatan Kerja yang Sudah Dilakukan .............................................. 69 4.3.1.11. Distribusi tentang Harapan untuk Mendapatkan Dukungan dalam Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Kerja di Puskesmas ............................... 70 4.3.1.12. Distribusi tentang Tanggapan Sebagai Penanggung Jawab dalam Pelaksanaan Upaya Kesehatan Kerja di Puskesmas .. . 4.3.2. Analisis Sikap mengenai Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Kerja ............................................... 73

Universitas Sumatera Utara

BAB 5.

PEMBAHASAN ............................................................................... 75 5.1. Perencanaan Manajemen Program Upaya Kesehatan Kerja 76 5.2. Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Kerja ....................... 78 5.3. Pengetahuan Informan Mengenai Program UKK ................... 78 5.4. Sikap Informan Mengenai Program UKK .............................. 81

BAB 6.

KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 6.1. Kesimpulan........................................................................... 6.2. Saran .....................................................................................

87 87 88

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................

90

LAMPIRAN .....................................................................................................

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

4.1.

Distribusi Karakteristik Informan .........................................................

56

4.2.

Matriks Pemahaman Mengenai Tujuan dan Sasaran tentang Program tentang Program Upaya Kesehatan Kerja .............................................

58

Matriks Perencanaan yang Sudah Dilakukan dalam Upaya Kesehatan Kerja ......................................................................................................

59

Matriks Pelaksanaan Sosialisasi yang Sudah Dilakukan dalam Pelaksanaan Upaya Kesehatan Kerja di Puskesmas ............................

60

Matriks Pengetahuan Program Upaya Kesehatan Kerja di Puskesmas .........................................................................................

62

4.6.

Matriks Pemahaman mengenai Program Upaya Kesehatan Kerja .......

63

4.7.

Matriks Sejauhmana Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan di Puskesmas…………………………………………………......... ........

64

MatriksSikap Informan dalam Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Kerja di Puskesmas .............................................................

66

Matriks Monitoring dan Evaluasi dalam Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Kerja di Puskesmas .............................................................

67

Matriks Hambatan dalam Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Kerja di Puskesmas ...............................................................................

68

4.11

Matriks Kebijakan Program Upaya Kesehatan Kerja ..........................

69

4.12

Matriks Harapan untuk Mendapatkan Dukungan dalam Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Kerja di Puskesmas ...................................

71

Matriks Tanggapan sebagai Penanggung Jawab dalam Pelaksanaan Upaya Kesehatan Kerja di Puskesmas ..................................................

72

Matriks Sikap Informan dalam Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Kerja ....................................................................................

73

4.3. 4.4. 4.5.

4.8. 4.9. 4.10.

4.13 4.14

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Nomor

Judul

Halaman

2.1.

Landasan Teori......................................................................................

49

2.1.

Alur Berfikir Penelitian.........................................................................

49

Universitas Sumatera Utara