ASUHAN KEPERAWATAN PADA AKLIEN YANG MENGALAMI SKABIES DENGAN MASALAH KEPERAWATAN GANGGUAN RASA NYAMAN DI DESA BATAAN KECAMATAN TENGGARANG BONDOWOSO TAHUN 2018
KARYA TULIS ILMIAH : STUDI KASUS
Oleh : MUHAMMAD SALMAN ALFARIZI NIM : 16037140952
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN UNIVERSITAS BONDOWOSO 2018
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA PADA TN. S YANG MENGALAMI HIPERTENSI DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN MANAJEMEN REGIMEN TERAPEUTIK KELUARGA DI DESA BATAAN KECAMATAN TENGGARANG BONDOWOSO TAHUN 2017
Karya Tulis Ilmiah : Studi Kasus Disusun Sebagai Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan Ahli Madya Keperawatan
Oleh : MUHAMMAD HARITSUL ISLAM NIM : 14 – 03714 – 0807
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN UNIVERSITAS BONDOWOSO 2017 ii
SURAT PERNYATAAN
Dengan ini saya, Nama Mahasiswa
: Muhammad Haritsul Islam
NIM
: 14 – 03714 – 0807
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah saya berjudul : “Asuhan Keperawatan Pada Keluarga pada Tn. S Yang Mengalami Hipertensi Dengan Ketidakefektifan Manajemen Regimen Terapeutik Keluarga di Desa Bataan Kecamatan Tenggarang Bondowoso “. 1.
Disusun oleh saya sendiri
2.
Tidak memuat karya tulis orang lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali yang secara tertulis diacu dalam karya tulis ilmiah ini dan disebutkan dalam referensi.
Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa tekanan dari siapapun. Jika di kemudian hari terbukti adanya pelanggaran atas pernyataan tersebut diatas, maka saya bersedia mendapatkan sanksi Akademik.
Bondowoso, 26 September 2017 Yang Menyatakan
Muhammad Haritsul Islam
Mengetahui, Pembimbing
Rany Agustin Wulandari, S.Kep, Ns, M.Kep
iii
PENGAJUAN JUDUL KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA PADA TN. S YANG MENGALAMI HIPERTENSI DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN MANAJEMEN REGIMEN TERAPEUTIK KELUARGA DI DESA BATAAN KECAMATAN TENGGARANG BONDOWOSO TAHUN 2017
Telah diajukan pada: Hari : selasa Tanggal : 26 September 2017
Oleh: Muhammad Haritsul Islam NIM 14 – 03714 – 0807
Menyetujui Dosen Pembimbing KTI
Rany Agustin Wulandari, S. Kep, Ns. M. Kep
iv
LEMBAR PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH
Oleh
: Muhammad Haritsul Islam
NIM
: 14 – 03714 – 0807
Judul
: Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Pada Tn. S Yang Mengalami Hipertensi
Dengan
Ketidakefektifan
Manajemen
Regimen
Terapeutik Keluarga di Desa Bataan KecamatanTenggarang Bondowoso.
Telah disetujui pada tanggal : 26 September 2017
Oleh : Pembimbing
Rany AgustinWulandari, S. Kep, Ns. M. Kep
Mengetahui, Ketua Prodi D III Keperawatan Universitas Bondowoso
Yuana Dwi Agustin, SKM, M. Kes NIDN. 07 – 0708 – 7501
v
LEMBAR PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Sidang Karya Tulis Ilmiah Pada Tanggal September 2017
Mengesahkan
Tim Penguji
Tanda Tangan
Penguji I : Nikmatur Rohmah, S. Kep, Ns, M. Kes NIP : 00 – 206 – 7206
(............................)
Penguji II : Joko Prananto, S. Kep, Ns. M.Kes NIP : 19650425 198903 1 010
(............................)
Penguji III : Rany AgustinWulandari, S. Kep,Ns. M.Kep (............................)
Mengetahui, Ketua Prodi D III Keperawatan Universitas Bondowoso
Yuana Dwi Agustin, SKM, M. Kes NIDN. 07 – 0708 – 7501
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, serta inayah-Nya sehingga dapat meyelesaikan Penulisan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan dalam menyelesaikan studi di Program D III Keperawatan Universitas Bondowoso. Penulisan ProposalKarya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung. Pada kesempatan ini ucapan terimakasih yang sedalam – dalamnya kami sampaikan kepada : 1. Yuana Dwi Agustin, SKM, M.Kes, selaku Ketua Prodi DIII Keperawatan Universitas Bondowoso yang telah memberikan ijin penelitian. 2. Nikmatur Rohmah, S. Kep, Ns, M. Kes, selaku penguji I yang telah memberikan masukan dan inpsirasi dalam penyusunan peneliti kami. 3. Joko Prananto, S. Kep, Ns, M. Kes, selaku penguji II yang telah memberikan masukan dan inpsirasi dalam penyusunan peneliti kami. 4. Rany Agustin Wulandari, S.Kep, Ns, M.Kep selaku penguji III dan pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan penelitian kami. 5.
dr. Setio Kusworo selaku kepala Puskesmas Tenggarang Bondowoso yang telah memberikan ijin melaksanakan penelitian.
6.
Klien dan keluarga yang telah bersedia menjadi klien binaan selama penyeleseian Karya Tukis Ilmiah.
7.
Berbagai pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu hingga terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini. vii
Semoga segala sumbangsih yang diberikan kepada penulis mendapatkan imbalan dari Allah SWT, dan penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak untuk perbaikan langkah penulis selanjutnya.
Penyusun
viii
DAFTAR ISI
Halaman Sampul ..................................................................................................... i Halaman Judul......................................................................................................... ii Halaman Pernyataan................................................................................................ iii Halaman Persetujuan Pengajuan Judul Karya Tulis Ilmiah .................................... iv Halaman Persetujuan Lembar Persetujuan Karya Tulis Ilmiah .............................. v Halaman Pengesahan Karya Tulis Ilmiah ............................................................... vi Halaman Kata Pengantar ......................................................................................... vii Halaman Daftar Isi .................................................................................................. ix Halaman Daftar Gambar ......................................................................................... xiii Halaman Daftar Tabel ............................................................................................. xiv Halaman Daftar Lampiran....................................................................................... xv Halaman ABSTRAK............................................................................................... xvi BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1 1.2 Batasan Masalah.......................................................................................... 4 1.3 Rumusan Masalah ....................................................................................... 4 1.4 Tujuan Penulisan ......................................................................................... 4 1.4.1 Tujuan Umum .................................................................................... 4 1.4.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 4 1.5 Manfaat Penulisan ....................................................................................... 5 1.5.1 Manfaat Teoritis .............................................................................. 5 1.5.2 Manfaat Praktis ................................................................................ 5
ix
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................. 7 2.1 Konsep keluarga .......................................................................................... 7 2.1.1 Definisi ............................................................................................ 7 2.1.2 Tipe - Tipe Keluarga ....................................................................... 9 2.1.3 Struktur Keluarga ............................................................................ 14 2.1.4 Peran dan Fungsi Keluarga ............................................................. 16 2.1.5 Tahap Perkembangan Keluarga ...................................................... 17 2.1.6 Tugas
Perkembangan
Keluarga Dan Tugas
Kesehatan
Keluarga .......................................................................................... 22 2.2 Konsep Penyakit ......................................................................................... 24 2.2.1
Definisi ............................................................................................ 24
2.2.2
Klasifikasi ....................................................................................... 25
2.2.3
Etiologi ............................................................................................ 25
2.2.4
Patofisiologi .................................................................................... 26
2.2.5
WOC ............................................................................................... 27
2.2.6
Gambaran Klinis ............................................................................. 28
2.2.7
Penatalaksaaan ................................................................................ 28
2.2.8
Komplikasi ...................................................................................... 29
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan ..................................................................... 31 2.3.1
Pengkajian ....................................................................................... 31
2.3.2
Diagnosis Keperawatan ................................................................... 37
2.3.3
Intervensi ......................................................................................... 39
2.3.4
Implementasi ................................................................................... 41
2.3.5
Evaluasi ........................................................................................... 43
x
BAB III METODE PENELITIAN.......................................................................... 47 3.1
Desain Penelitian ...................................................................................... 47
3.2
Batasan Istilah ........................................................................................... 47
3.3
Partisipan................................................................................................... 48
3.4
Lokasi dan Waktu ..................................................................................... 48
3.5
Pengumpulan Data .................................................................................... 49 3.5.1 Pengamatan ...................................................................................... 49 3.5.2 Wawancara ....................................................................................... 49 3.5.3 Dokumen .......................................................................................... 50
3.6
Uji Keabsahan Data .................................................................................. 50
3.7
Analisis Data ............................................................................................. 51
3.8
Etik Penulisan ........................................................................................... 52
BAB IV HASIL PENELITIAN .............................................................................. 54 4.1
Hasil ......................................................................................................... 54 4.1.1 Gambaran Lokasi dan Pengambilan Data ........................................ 54 4.1.2 Asuhan Keperawatan Keluarga........................................................ 55 4.1.3 Diagnosa Keperawatan .................................................................... 62 4.1.4 Intervensi Keperawatan ................................................................... 65 4.1.5 Implementasi Keperawatan .............................................................. 69 4.1.6 Evaluasi Keperawatan ...................................................................... 81
4.2
Pembahasan ............................................................................................ 84 4.2.1 Pengkajian ..................................................................................... 84 4.2.2 Diagnosa Keperawatan .................................................................. 89 4.2.3 Intervensi Keperawatan ................................................................. 91
xi
4.2.4 Implementasi Keperawatan ........................................................... 96 4.2.5 Evaluasi ......................................................................................... 114 BAB V PENUTUP .................................................................................................. 116 5.1 Kesimpulan.................................................................................................. 116 5.2 Saran ............................................................................................................ 117 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 119 Lampiran ................................................................................................................. 121
xii
DAFTAR GAMBAR
Lampiran
Halaman
2.1 Gambar Klasifikasi Hipertensi ...................................................................... 25 2.2 Gambar Patofisiologi Hipertensi ................................................................... 27
xiii
DAFTAR TABEL
Lampiran
Halaman
2.1Format Pengisian Identitas .............................................................................31 2.2 Format Data Keluarga ................................................................................... 31 2.3 Format Data AnggotaKeluarga ..................................................................... 33 2.4 Format Data Penunjang ................................................................................. 34 2.5 Format Penilaian Keman dirian Keluarga ..................................................... 37 2.6 Format Intervensi .......................................................................................... 39 2.7 Format Pelaksanaan Tindakan Keperawatan ................................................ 41 2.8 Format Evaluasi ............................................................................................ 45
xiv
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran
Halaman
1. Informed Consent ............................................................................ 121 2. Surat pengambilan data dari kampus Bakesbangpol ....................... 122 3. Surat balasan pengambilan data dari Bakesbangpol ....................... 123 4. Surat balasan pengambilan data ke Dinas Kesehatan ..................... 124 5. Surat pengambilan data dari Kampus ke Puskesmas ...................... 125 6. Surat ijin untuk melakukan penelitian di Desa Bataan Tenggarang 126 7. Surat balasan ijin untuk melakukan penelitian dari Kantor Desa Bataan Tenggarang ke Kampus................................................................... 127 8. Rencana Kegiatan Penelitian........................................................... 128 9. Lembar Konsultasi .......................................................................... 129
xv