Convalidacion Auxiliar De Cabina

REPÚBLICA DE GUINEA ECUATORIAL DIRECCIÓN GENERAL DE AVIACIÓN CIVIL SECCIÓN DE ESGURIDAD OPERACIONAL NEGOCIADO DE OPERACIONES Y LICENCIAS

A

DGAC/LIC/00 5 Esp

SOLICITUD DE CONVALIDACIÓN PARA LICENCIAS DE AUXILIAR DE CABINA DATOS PERSONALES 1 1.a Nombre 1.b Apellidos 2 2.a Fecha de 2.b Nacionalidad nacimiento 3 Sexo: Varón: Mujer: 4 Estado civil

Casado:

Soltero:

5 5.a Altura (m) 5.b Peso(kg) 6 6.a Color de 6.b color de ojos cabello 7 Dirección (fuera de país) 8 Dirección (dentro del país) Nota: Cualquier cambio sobre uno de los datos, comunicarlo de inmediato a la DGAC B Licencias, Habilitaciones y Calificaciones País de la Tipo de licencia Número de Fecha de Fecha de edición referncia expedición inspiración Habilitaciones

Número de refencia

Fecha de expedición

Fecha de expiración

Experiencia reciente

Último vuelo

Aeronave

Compañía

C

Documentos necesarios para el proceso Serán adjuntados a esta solicitud: 1 Solicitud de la compañía del solicitante dirigido a la DGAC detallando el periodo del 2 3 4 5

D

País de la edición

contrato y la función que desmpeña dicho solicitante. Originales y copias de la licencia, habilitaciones y calificaciones (2 copias autenticas)

Certificado medico adecuado y válido, firmado por el médico aeronáutico. Original y copia(2 copias autenticas) 2 fotografías de color tamaño pasaporte o de carnet Copias de los certificados de las últimas calificaciones, del solicitante , de los cursos de entrenamiento operacional aprobado

Clase de licencia

Estoy enterado que, durante trabajo dentro del territorio de Guinea ecuatorial o debajo de operadores del aire de Guinea Ecuatorial, trabajaré solamente según lo autorizado por la autorización de la validación publicada por la autoridad de la aviación civil de Guinea ecuatorial; y Estoy enterado que la autoridad de la aviación civil de Guinea ecuatorial puede publicar una autorización de la validación más restrictiva que mi licencia original, basada en un análisis de la calificación

Fecha

Firma del solicitante

DGAC/LIC/001/Ing E PARA EL USO EXCLUSIVO DE LA DGAC LICENCIAS Y EXPERIENCIAS LIMITACIONES REQUERIDAS

Licencia

Número

Revisado en

FECHA

Fecha Expedición

OBSERVACIONES

Fecha Expiración

por: Fecha

Jefe del Negociado de Operaciones y Licencias Aprueba en

: Fecha

Jefe de la Sección de Seguridad Operacional