Cheklist Elemen Penilaian Pokja Skp.docx

CHEKLIST ELEMEN PENILAIAN POKJA SKP STANDAR 1. 2. 3. 4. SKP 1 5.

1. 2. 3. 4. 5. SKP 2

6.

7. 8.

9.

1. 2.

SKP 3

3. 4. 5. 6.

1. SKP 4

2. 3.

DOKUMENTASI Regulasi tentang pelaksanaan identifikasi pasien Bukti identitas pasien pada semua berkas rm Proses identifikasi sebelum tindakan Proses identifikasi sebelum pemberian obar, darah produk darah, pengambilan spesimen, dan pemberian diet Pelaksanaan identifikasi sebelum pemberian radioterapi, menerima cairan intravena, hemodialisis, pengambilan darahatau pengambilan spesimen lainnya Regulasi tentang komunikasi efektif antar profesional pemberi asuhan bukti pelatihan komunikasi efektif bukti pelaksanaan penyampain pesan verbal atau telpon Bukti hasil pemeriksaan diagnostik secara verbal Regulasi penetapan besar nilai kritis dan hasil diagnostik kritis Bukti penetapan siapa yang harus melaporkan dan siapa yang harus menerima nilai kritis Bukti pelaksanaan serah terima Bukti formulir, alat dan metode serah terima pasien, bila mungkin melibatkan pasien Bukti evaluasi tentang catatan komunikasi yang terjadi waktu serah terima pasien untuk memperbaiki proses Regulasi tentang obat yang perlu diwaspadai bukti pelaksanaan terkait obat yang perlu diwaspadai Bukti daftar obat yang perlu diwaspadai Bukti daftar obar yang perlu diwaspadai di tempat penyimpanan obat Regulasi tentang pengelolaan elektrolit konsentrat Bukti daftar elektrolit konsentrat di semua tempat penyimpanan yang diperbolehkan Regulasi tentang pelaksanaan surgical safety check list bukti penandaan Bukti pelaksaan penandaan melibatkan

SEBAGIAN

BLM ADA

KET

4. 5. 6. 7. 1. 2.

3. SKP 5 4. 5. 6. 1. 2. SKP 6

3. 4.

pasien Bukti form untuk mencatat pengecekan kesiapan regulasi tentang prosedur time-out bukti hasil pelaksaan time-out bukti pelaksaan time-out diluar kamar Regulasi tentang kebersihan tangan (hand hygiene) Bukti pelaksaan program kebersihan tangan (hand hygiene) di seluruh rumah sakit bukti dokumen pelaksanaan program kebersihan tangan (hand hygiene) di seluruh rumah sakit Bukti staf melaksanakan lima saat cuci tangan Prosedur disinfeksi dirumah sakit Bukti pelaksanaan evaluasi upaya menurukan infeksi Regulasi tentang mencegah pasien sedera karena jatuh Bukti dalam rm pelaksanaan asesmen risiko jatuh Bukti dalam rm tentang pelaksanaan asesmen risiko jatuh Bukti pelaksanaan langkah-langkah untuk mengurangi risiko jatuh