Checklist Pengukuran Suhu Tubuh Pada Aksila.docx

CHECKLIST PENGUKURAN SUHU TUBUH PADA AKSILA NILAI Aspek Yang Dinilai 0 Definisi Memeriksa/mengukur suhu pada bagian ketiak atau aksila untuk mengetahui suhu tubuh pasien. Tujuan 1. Mengetahui suhu aktual tubuh/suhu terbaru pasien. 2. Mengkaji apakah terjadi gangguan pada pasien, dimana suhu tubuh dapat dijadikan salah satu indicator apakah terjadi gangguan (penyakit) atau tidak pada pasien. Persiapan a. Alat: 1. Termometer elektrik/thermometer raksa. 2. Buku catatan perawat dan alat tulis 3. Sabun/desinfektan. Air (bila thermometer dibersihkan) 4. Tissue. 5. Sarung tangan medis/handsoen. b. Pasien: Memberi

informasi

kepada

pasien,

bahwa

tindakan

pengukuran suhu tubuh (pada daerah aksila) akan dilakukan. Serta bila perlu, minta persetujuan pasien terhadap tindakan yang akan dilakuakan. c. Lingkungan Mengkondusifkan

lingkungan dari hal-hal yang dapat

menggangu jalannya kegiatan. Tahap pre interaksi

1

2

Melakukan komunikasi intrapersonal Tahap orientasi 1. Memperkenalkan diri. 2. Bina hubungan saling percaya. 3. Menjelaskan tujuan dari tindakan yang akan dilakukan. 4. Menjelaskan prosedur yang akan dilaksananakan. 5. Menyepakati waktu yang akan digunakan (bila perlu). Tahap Kerja 1. Atur posisi pasien (pastikan pasien merasa nyaman) 2. Buka baju pasien (sesuai kebutuhan tindakan, atau sampai suhu aksila dapat diukur. 3. Cuci tangan. 4. Gunakan sarung tangan/handscoen 5. Tentukan letak aksila dan bersihkan daerah aksila dengan menggunakan tissue 6. Turunkan suhu termometer dibawah antara 340C – 350C. 7. Letakkan termometer pada daerah aksila dan lengan pasien dengan posisi fleksi diatas dada (mendekap dada) 8. Setelah 3 – 5 menit, angkat termometer dan baca hasilnya 9. Catat hasil pengukuran 10. Bersihkan termometer dengan kertas / tissue 11. Cuci termometer dengan air sabun, desinfektan, bilas dengan air bersih dan keringkan. 12. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan 13. Rapikan pasien. Tahap terminasi 1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah

dilakukan kegiatan; 2. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan; 3. Mencatat hasil tindakan (misalnya pada catatan pasien, serta catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan)

0 = Tidak dikerjakan 1= Di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna 2= Dikerjakan dengan sempurna