1 CARDIOLOGIA CON CLINICA
CICLO: VII
IV GRADO
CLAVE: CC7
SEMESTRE:
CREDITOS: 10
OBJETIVO GENERAL Proporcionar los conocimientos y la práctica necesarios para que el alumno (a) identifique si un paciente cursa con una enfermedad del corazón, analizando síntomas, examinando signos y síntomas e interpretar exámenes de laboratorio y gabinete para que sea capaz de precisar la etiología y pronóstico y con ello programar un tratamiento adecuado o bien derivarlo al Especialista.
CONTENIDO TEMÁTICO
UNIDADES TEMAS Y SUBTEMAS
OBJETIVOS ESPECIFICOS
PRESENTACION Y ENCUADRE DEL CURSO.
TIEMPO HORAS T P TP
•
Plantear encuadre del curso
•
Propiciar un ambiente de confianza,
1
1
2
1
1
2
INTEGRACIÓN GRUPAL
comunicación y respeto que facilite el
HISTORIA DE LA CARDIOLOGÍA
aprendizaje individual y grupal.
ANÁLISIS
DEL
MODELO
DE
•
Reconocer
en
forma
general
la
1
HISTORIA NATURAL ENFERMEDAD.
DE
LA
evolución histórica de la cardiología e identificar las aportaciones clínicas y tecnológicas en el tiempo.
•
Analizar el modelo y sustentar las bases para su aplicación durante el curso.
ANATOMIA CORAZON. • • • •
•
•
•
CLINICA
DEL
Mediastino y su relación con los pulmones. Pericarpio y ligamentos que sostienen el corazón Caras del corazón Endocardio (Aurículas, Ventrículos, Válvulas y músculos papilares); características de sus cavidades. Circulación cardiaca coronaria • Arterias coronarias • Venas cardiacas • Seno coronario
Inervación del corazón • Simpática • Parasimpático • Plexo cardiaco
SISTEMA
DE
Nodo interno
sinusal, dales,
Describir
12
los conceptos anatómicos
estableciendo cavidades derechas
6
y
la
relación
entre
anteriores
llamadas
cavidades
posteriores
llamadas izquierdas y su relación con la Rx de tórax, la eco cardiografía y la punción pericárdica
Identificar la anatomía de las arterias coronarias con especial énfasis en la irrigación del nodo sinusal, nodo AV,
CONDUC
CION DEL CORAZON •
6
VD
derecha); irrigación del septum y la cara
tractos nodo
y cara inferior del VI (coronaria anterior
anterior)
y
del cara
VI
(descendente
lateral
del
VI
(circunfleja)
auriculoventricu lar, Haz de His, Rama dere cha del HH y Rama izquierda
2
del HH (clasificación de Rosenbaun)
FISIOLOGÍA: 1.
Fisiología de la circulación •Gasto Cardiaco
4
4
8
3
3
6
Analizar los conceptos de fisiología normal del corazón
•Índice Cardiaco •Gasto Sistólico •Fracción de Eyección •Resistencias periféricas y pulmonares •Presión arterial •Retorno venoso •Ciclo Cardiaco
SEMIOLOGIA . •
Hipertensión
venocapilar
pulmonar
(disnea,
ortopnea,
disnea
paroxística,
•
Describir la fisiopatología de
hipertensión venocapilar pulmonar antes
semiología
Manifestaciones
hipertensión sistèmica
de
los
síntomas
sindromática.
hemop toico).
o
insuficiencia
cardiovasculares y su integración
subcrepitantes,esputo
congestivas
llamada
cardiaca izquierda , etiopatogenia y
tos,
expectoración, estertores
•
la
de venosa
(ingurgitación
yugular,
hepatomegalia,
reflujo
hepatoyugular,
ascitis, edema de Msls).
•
Conceptuar y comprender la Hipertensión antes
venosa
llamada
sistémica
insuficiencia
cardiaca derecha. Hacer hincapié en la descripción objetiva de los signos
(ingurgitacion
yugular
grado I a IV, hepatomegalia a cuantos
cm
por
debajo
del
3
reborde costal) •
Aprender a interrogar todas las caracteristicas
•
Dolor
torácico
de
la
isquemia
miocárdica en forma amplia
en
características (duración,
base a que el diagnóstico de dolor
localización, inten sidad,
toracico
tipo,
eminentemente clínico
irradiaciones,
factores
que
factores
que
calman)
diagnóstico
es
lo
desencadenan, los
cardiogénico
diferencial •
del dolor torácico
Precisar a que corresponde
la
percepción de latido cardiaco, la •
Palpitaciones
coloración azulada o violacea de la
•
cianosis, encuclillamiento e
y
las
manifestaciones
digital,
hipocratismo
piel
mucosas, en
sus
lechos
ungueales, los da tos que acusan
crisis de hipoxia
gravedad y las causas de la pérdida transitoria del estado de
•
Lipotimia y síncope
consciencia
Sincope vasovagal Sincope cardiovascular •
•
Compilar breve
Auscultación diafragma y Auscultación diafragma y
cardiaca,
campana del
y
fundamentar
historia del
estetoscopio,
cardiaca,
diafragma
en
campana del estetoscopio, focos de auscultación, 1ero y 2dos ruidos, 3ro y 4to ruidos, soplo holosistólico, soplo expulsivo, soplo diastólico, retumbo, escape. Soplo
agudos y
de
uso del
utilizando caso
una
de
el tonos
la campana en
caso de tonos graves, así como discriminar los tipos de soplo y su localización
4
Sistolo-diastólico (en sierra y soplo continuo en chorro de vapor •
Ritmo de galope. Frote pericardio, donde de ojo, arterial,
pulso características, pulso,
tipos
tensión
(ruidos
de
arterial
Korotkoff).
de
Tensión arterial media. ESTUDIO DE GABINETE •
Rx. Tórax: Teleradiografía postero anterior, lateral, oblicuaS
anterior
y
posterior. •
Electrocardiografía: Generalidades:
triángulo
•
base
de Eitthoven. •
Características del Ritmo
•
correlación
de
los
los
recursos
utilizados
de en
Cardiología
Frecuencia cardiaca y Eje •
Describir la morfología, el voltaje y
Electrocardiografía.
la
duración
de
ondas,
segmentos e intervalos (P, QRS,
Crecimientos auriculares, crecimientos
Identificar gabinete
eléctrico. •
la
Derivaciones estándar y
si nusal. •
a
conocimientos anatómicos.
precordiales. •
Interpretar radiológicamente en
T, P-R, S-T, Q-T)
ventricu
lares. •
Indice de Sokoloff, Indice de
Cabrera,
Lewis
Indice
de
•
En base a lo anterior identificar el ritmo, la frecuencia el eje eléctrico, los crecimientos de AI,
5
Electrocardiografía.
•
Isquemia,
AD, VI, VD , Bloqueo de rama
lesión
y
derecha e izquierda
necrosis •
Bloqueo
de
rama
derecha e izquierda
• Electrocardiograma de esfuerzo •
Electrocardiograma ambulatoria
•
Eco cardiografía
•
Cateterismo cardiaco
HISTOLOGIA: • Anatomía microscópica del corazón. • Comportamiento como sinicicio. • Miofibrilla • Fibrillas de actina y miosina. • Bandas H.I.Z. 2. Principios generales de la contracción cardiaca. • Sarcomera (como unidad funcional) • Fibras actina y miosina (importancia)
•
Categorizar
la
fisiopatología,
8
8
16
etiopatogenia y semiología de los síntomas cardiovasculares y su integración sindromática.
6
• Ion, Calcio (papel en el fenómeno electromecánico de la contracción). P.A.T. MANIFESTACIONES DE SUFRIMIENTO CARDIACO. • Semiología: Manifestaciones de hipertensión venocapilar pulmonar (diseña, ortopnea, diseña paroxística, tos, expectoración, estertores, esputo, hemoptoico). Manifestaciones congestivas (ingurgitación yugular, hepatomegalia, ascitis, edema de Msls). 2
.
•
Analizar un trozo de milimétrico variables voltaje
y que
y
el papel
reconocer se
las
estudian
duración
y
3
en las
alteraciones mas frecuentes. •
Identificar los recursos de gabinete utilizados en la Cardiología
INSUFICIENCIA CARDIACA • Criterios de Framingham • Fisiopatología de la I.C. cuadro clínico: (teorías anterogadas, retrogada). • Insuficiencia Cardiaca: ECG, TX Torax, tratamiento: dieta, médicas generales, diuréticos, digital, vasodilatadores. TRATAMIENTO CARDIACA.
INSUFICIENCIA
HIPERTENSION ARTERIAL • Hipertensión Arterial (HAS). Consideraciones generales, ( Definición , frecuencia, formas
•
Interpretar la historia natural de las enfermedades reconocer
sus
cardiovasculares,
10
10
20
manifestaciones
clínicas, diagnóstico y tratamiento mediante
exposiciones,
mesas
redondas, revisiones bibliográficas y talleres. 3
7
•
• •
•
de HAS). (Hiperreactor, leve, moderada, severa; esencial, secundaria). Mecanismo de la HAS esencial. Recuperación en el fondo de ojo, corazón, cerebro y riñón (Retinopatía hipertensiva, cardiopatía hipertensiva). HAS secundaria: Coartación aórtica, arteritis. Tratamiento de la HAS: Bloqueadores ganglionares, diuréticos, alfabloqueadores, betabloqueadores. Calcioantagonistas, inhibidores de la ECA, vasodilatadores (hidralazina).
SAL E HAS. FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS Ingesta normal de sal, contenido de sal en los alimentos, a que se considera una dieta hiposódica. TRATAMIENTO DE LA HAS (EFECTO DE LA SAL EN LA T.A.) • Tratamiento de la HAS • Crisis hipertensiva • Definición • Diagnóstico, tratamiento ATEROESCLEROSIS • Endotelio y su función • Metabolismo de lípidos • Aterogénesis • Tratamiento
CARDIOPATIA CORONARIA • Anatomía de la circulación cardiaca (macroscópica). • Anatomía microscópica de las coronarias. • Patogenia: efecto de la isquemia sobre la célula miocardia, la función mecánica, propiedeades diastólicas de la miofibrilla. • Etiología : Enfermedad de los gruesos troncos: Anatómico, funcional, mixta. Pequeños vasos coronarios
4
4
8
2
2
4
3
3
6
6
6
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8
• • • •
Insuficiencia coronaria Cuadro clínico de la insuficiencia coronaria aguda. Cuadro clínico de la insuficiencia coronaria crónica. Cambios anatomopatológicos de insuficiencia coronaria llegando al infarto al miocardio.
4
INSUFICIENCIA CORONARIA ANGINA ESTABLE • Definición de angina (Isquemia silenciosa) • Cuadro clínico • ECG de reposo • ECG de esfuerzo • Ecocardiografía dinámica • Angiografía coronaria • Tratamiento ANGINA INESTABLE • Definición de angina • Cuadro clínico • ECG de reposo • ECG de esfuerzo • Tratamiento
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO: • Cuadro clínico • Cuadro enzimático • Clasificación de Killip Kimball • Infarto agudo del miocardio: ECG • Complicaciones del IAM • Tratamiento del IAM
• Interpretar la historia natural de las enfermedades reconocer
sus
cardiovasculares, manifestaciones
clínicas, diagnóstico y tratamiento .
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO I.A.M.
6
6
12
FIEBRE REUMÁTICA
2
2
4
ENFERMEDADES AUTOINMUNES:
• •
Clasificación Diferenciación con la fiebre reumática.
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RESPUESTA INMUNOLOGIA • Cambios dentro de normalidad y la patología.
la
BACTERIOLOGÍA DEL ESTREPTOCOCO. • Forma • Cambios estructurales • Características • Clasificación de LANCEFIELD FORMAS DE ATAQUE AL ORGANISMO. • Reconocimiento NORMAL sin producir enfermedad inmunológica. • Reconocimiento ANORMAL con respuesta inmunológica a los derivados del estreptococo por el organismo para producir enfermedad auto inmune.
CUADRO CLINICO • Carditis • Pericarditis • Endocarditis • Miocarditis COREA DE SYDERNHAM • Artritis y Artralgias • Nódulos subcutáneos
• Interpretar la historia natural de las
LABORATORIO Y GABINETE TRATAMIENTO DE LA FIEBRE REUMÁTICA. • • • •
Medidas generales Tratamiento medicamentoso Tratamiento de las recaídas y la prevención de las mismas. Control epidemiológico y prevención
cardiovasculares.
2
enfermedades Reconocer sus
manifestaciones
clínicas,
diagnóstico y tratamiento.
SESION BIBLIOGRAFICA
VALVULOPATIA VALVULOPATIA (ESTENOSIS MITRAL) • Cuadro clínico
MITRAL
6
6
12
10
• • • • • • • • •
Diseña Ortopnea DPNHemoptisis Fibrilación auricular HAP Ritmo de Durozier ECG Rx Tórax Ecocardiograma de Estenosis Mitral
la
CUADRO CLINICO DE LA INSUFICIENCIA MITRAL Y LA DOBLE LESION MITRAL. • ECG • Rx Tórax • Ecocardiograma • Tratamiento Médico y Qx de la Valvulopatía Mitral
VALVULOPATIA AORTICA : • Estenosis aórtica • Subáortica • Supraórtica • Causas • Cuadro clínico ECG • Rx Tórax • Ecocardiograma INSUFICIENCIA AORTICA • Causas • Cuadro clínico • ECG Tórax • Ecocardiograma • Tratamiento Médico y quirúrgico.
ENDOCARDITIS • Endocarditis infecciosa • Endocarditis bacteriana Definición Cuadro clínico Clasificación Medios de diagnóstico especializado.
4 4
8
• Interpretar la historia natural de las enfermedades reconocer
sus
cardiovasculares, manifestaciones
clínicas, diagnóstico y tratamiento.
4 4
8
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Complicaciones Terapéuticas
PERICARDITIS • Cuadro Clínico • Medios de diagnóstico Viral Bacteriana y tuberculosa Amibiana Inespecífica Secundaria a alteraciones reumatológicas. Secundaria a procesos neoplásicos, linfo y mieloploriferativo. Diagnóstico y tratamiento Taponamiento cardiaco
4
3
PERICARDITIS AGUDA
COR PULMONALE AGUDO • Trombo embolia pulmonar • Fisiopatología: Aire Grase Aceite Pus Meconio Líquido amniótico Otros Diagnóstico Terapéuticas • Factores de riesgo aterogénico Hiperlipidemia HAS Diabetes Tabaquismo Herencia Menopausia Sedentarismo Dieta rica en grasas animales. Personalidad.
• Interpretar la historia natural de las enfermedades Reconocer
sus
4
4
8
cardiovasculares. manifestaciones
clínicas, diagnóstico y tratamiento.
COR PULMONAR CRÓNICO • Enfermedades que producen
12
•
• •
hipertensión arterial pulmonar. Generalidades Presión cardiaca
Corazón derecho Corazón izquierdo
Teorías de insuficiencia Cardiaca Anterogada. Cuadro clínico e Col. Pulmonar Diseña Edema Ascitis anasarca Retorno venoso alterada Congestión hepática Cambios en el hábito urinario Cambios en el hábito sexual Alteraciones típicas de la libido en pacientes con proceso a nivel de corazón derecho.
MIOCARDITIS • Definición • Cuadro clínico • Clasificación • Medidas de diagnóstico • Terapéutica • Complicaciones MIOCARDIOPATIA (Definición, cuadro diagnóstico y tratamiento)
• Interpretar la historia natural de las enfermedades reconocer
sus
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6
12
6
6
12
cardiovasculares, manifestaciones
clínicas, diagnóstico y tratamiento .
clínico,
EMBRIOLOGÍA: GENERALIDADES • Fecundación • Anidación • Formación de capas blastodérmicasTubos endocárdicos. • Formación de tubo cardiaca • Formación del Asa cardiaca • Aurículas y ventrículos primitivos • Tabiques y válvulas
CARDIOPATIAS CONGENITAS • Cardiopatía congénita Definición Frecuencia Etiología Circulación feta
• Interpretar la historia natural de las enfermedades
cardiovasculares,
13
• Manifestaciones clínicas Insuficiencia cardiaca Hipodesarrollo prondoestatural. Endocarditis infecciosa Dolor precordial Síncope Muerte súbita
reconocer
sus
manifestaciones
clínicas, diagnóstico y tratamiento
• • • •
Prolapso de válvula mitral Comunicación interauricular Comunicación interventricular Persistencia del conducto arterioso • Tetralogía de Fallot EL CORAZON EN PROCESOS SISTÉMICOS. • Embarazo • Paciente diabético, hiperticoideo • Paciente adulto mayor
MEDICAMENTOS MAS USUALES EN CARDIOVASCULAR. • Digitálicos • Diuréticos • Antihipertensivos • Antagonistas-calcio • Antagonistas Beta • Antiarrítmicos • Vaso dilatación • Farmacología de: Potasio Calcio Magnesio Sodio Soluciones parenterales • IECA
4
4
8
EVALUACION
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ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE 1. 1.1. 1.2. 1.3. 1.4.
Vincular la teoría con la práctica para que el alumno al realizar interrogatorio y exploración física completa, identifique e interprete el estado de salud del paciente. Desarrollar la capacidad para recoger y traducir el lenguaje médico, los síntomas y signos señalados en el anexo (1). Desarrollar la capacidad para integrar los síndromes incluidos en el anexo (2) Para integrar cuadros nosológicos de presunción y jerarquizar hipótesis, diagnósticos de las enfermedades incluidas en el anexo (3). Para determinar la indicación, solicitar e interpretar los resultados de los estudios para clínicos de anexo (4)
2. 3. 4.
Explicar la historia natural las enfermedades de anexo (3) Recordar de acuerdo al modelo de la HN3. los niveles de prevención de los padecimientos de anexo (3) Aplicar las medidas de prevención primaria, al alcance del médico general en el contacto primario, de las enfermedades del anexo (3) 5. Ejecutar al nivel del contacto primario (consulta externa y Salud Pública) el diagnóstico temprano y el tratamiento integral de las enfermedades señaladas en el anexo (3). Así como las medidas necesarias para limitar la capacidad de aquellos que dejan secuelas invalidan tes. Reconocer medidas de rehabilitación. 6. Conocer a nivel de contacto primario, los medicamentos señalados en el anexo (5), en el caso de las enfermedades de anexo (3), recoger sus acciones, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios, dosis y vías de administración. 7. Reconocer que hay condiciones patológicas anexo (7) que requieren ser referidos a otro servicio. 8. Demostrar que tiene destreza y habilidades para efectuar procedimientos anexo (6) 9. Aplicar en la atención médica integral de sus pacientes el método científico 10. Consultar por su propia iniciativa la bibliografía necesaria para las enfermedades y problemas que suscite el estudio médico integral de sus pacientes. ANEXO 1 Disnea Tos Sincope Palpitaciones Hemoptisis Parestesias en extremidades Claudicación intermitente Dolor torácico Angor pectoris Fondo de ojo • Angiotonía • Angioesclerosis • Papiledema • Hemorragias Ingurgitación yugular Características anormales de los pulsos Cardiomegalia Fremitos Arritmias
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Taquicardia Bradicardia Soplos vasculares Soplos precordiales
Ruidos cardiacos agregados: Frote pericardico, galope. Tonalidad e intensidad anormal de los ruidos cardiacos estertores. Hepatomegalia congestiva Esplenomegalia Hipocratismo digital Cianosis Edema Temperatura anormal de extremidades Ulceraciones de las extremidades inferiores Dolor venoso
ANEXO 2
ANEXO 3
Síndrome de insuficiencia cardiaca Síndrome de edema agudo de pulmón Síndrome de choque Síndrome de taponamiento cardiaco Síndrome de insuficiencia coronaria Síndrome vascular anterior (insuf)
Padecimientos mas frecuentes: • Ateroesclerosis coronaria: Angina, Estable, Inestable, silente, IAM, insuficiencia coronaria crónica. Hipertensión arterial sistémica (cardiopatía hipertensiva) Fiebre reumática cardiopatía reumática (lesiones valvulares) Cardiopatía hipertensiva pulmonar aguda y crónica Trastornos de ritmo-conducción Pericarditis Endocarditis bacteriana Miocarditis Miocardiopatía El corazón del anciano Enf. Arterial (Obstrucción arterial aguda y crónica) Endocrinopatías y corazón (tiroidopatías – D.M.) Corazón y anemia Cardiopatía congénita Insuficiencia venosa – tromboflebitis Corazón y alcohol Corazón y cocaína Corazón en el diabético
ANEXO 4
ANEXO 5
Electrocardiograma B.H. V.S.G. P.C.R. Antiestreptolisinas E.G.O. Q.S. (Glucosa- Urea-Creatinina-Acido úrico)
Medicamentos : • Digitálicos Diuréticos : • Tiazidas • Furosemida
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Colesterol-Triglicéridos Electrolíticos séricos Calcio, Fósforo, transaminasas D.H.L. C.P.K. (MB) PO2, PCO2, ph sanguíneo, tiempo de protrombina Tiempo de coagulación Reacciones serolueticas Cultivos bacteriológicos RX: Teleradiografía de tórax O.I.A. O.D.A. Prueba de esfuerzo Ecocardiograma
• Espironolactona • Amilorida Bezafibrato Estatinas Bloqueadores beta (propanolol – metaprolol) Inhibidores de ECA Antihipertensivos Hidralazina Nitratos Nitroprusiato Aminofilina Heparina Cumarínicos Acido Acetil salícilico Antiarritmicos : Disopiramidad, calcio antagonista, D.F.H., Quinidina. Xilocaina Dopamina - dobutamina
ANEXO 6
ANEXO 7
OBJETIVOS PSICOMOTORES A NIVEL DE CONTACTO PRIMARIO: Que el alumno tenga habilidad para: 1.Recoger e interpretar síntomas y signos por medio del interrogatorio y exploración física completa, para integrar una historia clínica completa. 2.Efectuar e interpretar el examen clínico de: • Fondo de ojo • Area precordial • Campos pulmonares • Sistema Vascular periférico
Indicadores para consulta con el especialista El médico general debe consultar con el especialista para su diagnóstico y tratamiento. Atender conjuntamente. En todos los casos debe de ser capaz de tener la responsabilidad inicial del diagnóstico y el criterio para referir oportunamente aquellas condiciones patológicas que ameritan atención urgente. Tamponade Fiebre reumática con evidencia de carditis Insuficiencia coronaria, especialmente ante la posibilidad de IDM Endocarditis bacteriana Miocarditis Pericarditis Hipertensión arterial no esencial Cardiopatía y hipertensiva sistémica complicada Trastorno del ritmo Tromboembolismo pulmonar Cardiopatía hipertensiva pulmonar Cardiopatías congénitas Insuficiencia arterial aguda en extremidades Trombosis venosas de las extremidades y sospecha clínica de embolismo pulmonar. Pacientes embarazadas con antecedentes o sospechas de cardiopatía.
3.Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete indispensables para concretar el estudio clínico del paciente. 4.Con los datos anteriores reconocer si el paciente está sano o enfermo del sistema cardiovascular, estableciendo el o los diagnósticos sindromáticos, directo, por exclusión, diferencial para integrar el de presunción o final. 5.Una vez hecho el diagnóstico, planear y efectuar el tratamiento al nivel de contacto primario.
6.Decidir cuando debe de pedir la consulta al especialista y referir oportunamente a los pacientes que ameriten atención urgente por los servicios de contacto secundario. 7.Responsabilidad del manejo y tratamiento de los pacientes cardiopatas, de acuerdo a las
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indicaciones y apoyo del especialista. 8.Efectuar e interpretar un E.C.G.
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE Los temas serán desarrollados por el profesor, utilizando la técnica de expositiva, y réplica con preguntas y respuestas en las direcciones maestro-alumno y alumno-maestro. El profesor elegirá los recursos didácticos de apoyo para el reforzamiento de los conocimientos impartidos: material audiovisual en diapositivas, multimedia, videos, resúmenes de casos clínicos, exámenes de laboratorio y gabinete, etc. Los alumnos en horas extra curriculares prepararán el tema correspondiente al curso del programa en forma previa a la impartición del mismo. El alumno bajo la supervisión de su maestro, revisará y utilizará material bibliográfico, actualizado tanto impreso como links a base de datos, a revistas de actualización en endocrinología, tanto en el idioma inglés como en español, así como material supervisado por sus maestro obtenido por Internet Reporte de estudio de casos desde diagnóstico, tratamiento, y seguimiento Clase magistral por expertos disciplinarios Reportes de lectura y mapas conceptuales
CRITERIOS DE EVALUACIÓN Y ACREDITACION
1ER PARCIAL
UNIDAD: 1 - 6
2DO PARCIAL
UNIDAD : 6
3ER PARCIAL
UNIDAD: 7 - 10
EXAMEN FINAL: TODO EL CURSO Correspondiendo éstos al 30% de la calificación final total. Un examen final correspondiente al 30% de la calificación final total. Cada maestro de las clínicas evaluará a su conveniencia con un examen objetivo y corresponderá su evaluación al 40% de la calificación final total. Los trabajos extra curriculares asignados por los maestros en la clínica contarán como puntos extras si el maestro así lo determina dependiendo de la calificación que dichos trabajos merezcan. Estos puntos no excederán del
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5% de la calificación que el maestro de las clínicas asigne.
BIBLIOGRAFIA BASICOS: BERTOLSI Y COLABORADORES 2001.” Cardiología 2000” Editorial,Buenos Aires Argentina. ARANGO ESCOBAR 1995. “ Arritmias Cardiacas Temas Selectos” Cali Colombia. DE TERESA GALVAN-ANGUITA SANCHEZ 2003 “Insuficiencia Cardiaca” Cordova España.Panamericana SUAREZ 1998. “Examen clinico Cardio Vascular” Buenos Aires. Panamericana COMPLEMENTARIA: VARGAS BARRAGÒN 2000. “Diagnostica de la cardiopatia Isquemica” Mexico. CRAWFORD. “Diagnostico y tratamiento en cardiología. 2. Ediciòn. Manual Moderno.
PROFESORE S DR. MANUEL MIYAMOTO TOBISAWA DR. CESAR AUGUSTO RIVAS GONZALEZ DR. OCTAVIO BELTRAN NEVAREZ DR. CARLOS CORONA SAPIEN
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