BULLETIN D'INSCRIPTION - SAISON 2005 - 2006 (à imprimer et à remplir avec un stylo) NOM : PRENOM : DATE DE NAISSANCE : TELEPHONE : E-MAIL : ADRESSE : CODE POSTAL : VILLE : Cochez les cases qui vous intéressent : Je sortirais régulièrement avec le : Groupe "Elite" Groupe "Sportif"
Groupe "Loisir"
Autorisation parentale pour les mineurs : Je soussigné (e) : Représentant légal de : Autorise à pratiquer le VTT au sein de la section TAC VTT Loisirs. Fait à__________________________, Le_________________ Signature précédée de la mention : "Lu et approuvé"