Bronchitis

BRONCHITIS

Bronchitis : Inflamasi pada bronchi akibat jangkitan. Dibahagikan : 4) acute bronchitis ; 5) chronic bronchitis

Chronic Bronchitis Definisi : Inflamasi (infeksi kronik) pada bronchi yang berulang ulang menyebabkan penghasilan mukus yang banyak, batuk berkahak dan dyspnea selama 3 bulan dalam jangka masa 2 tahun.

Patofisiologi Acute bronchitis • Jangkitan virus / bakteria akan memusnahkan mukosa respiratory. • Sedutan bahan kimia boleh mengakibatkan inflammatory bronchitis • Respon inflammatory menyebabkan vasodilatasi dan edema di lapisan mukosa bronchi. • Ini akan mengakibatkan iritasi mukosa yang menggalakkan penghasilan mukus dan merangsangkan reflex batuk

Patofisiologi Chronic bronchitis •

Infeksi, irritasi, hypersensitiviti  Local hyperemia  Hypertrophy kelenjar mukos  ↑ saiz kelenjar dan bilangan unsur-unsur yang menghasilkan mukus dalam bronki (kelenjar mukus dan sel goblet)  inflamasi dan edema – penyempitan dan kesekatan dalam salur pernafasan di bronki dan bronkiol.

Etiologi • •

•

Irritation to the bronchus Infection of the airway – selsema, sakit tekak Persekitaran – kotor, berhabuk, pendedahan pada asap

Manifestasi klinikal: Acute bronchitis • dyspnea – akibat penyempitan salur pernafasan yang edema • batuk – iritasi mukosa respiratori • demam - jangkitan mikroorganisma • tachycardia

Manifestasi klinikal Chronic bronchitis: 3. Onset : insidious (beberapa tahun) 4. Infeksi respiratori akut yang berulangan diikuti batuk yang teruk dan berterusan. 5. Penghasilan kahak yang pekat dan lekit. 6. Apabila penyakit bertambah teruk - tanda tanda kegagalan jantung kanan : distensi vena leher, edema, liver engorgement, dan enlarged heart. 8. rhonchi yang kuat dan wheezing. 9. Blue bloater- cyanosis dan peripheral edema

Asesmen pesakit Data subjektif • Informasi kesihatan • Gangguan fungsi kesihatan Data objektif • • • • •

Pemeriksaan fizikal Pemeriksaan Palpation Vibration and percussion Auscultation- dengar bunyi

Penyelidikan Diagnosis •

•

• • •

Sejarah batuk yang produktif dan berpanjangan. X-ray dada – kelihatan penebalan pada bronkiol atelektasis,tompok-tompok sistik. Bronkoskopi. Bronkogram/bronkography. Pemeriksaan sputum feme dan C & S.

Pengurusan medikal

1. Pengurusan farmakologi • • • • •

Bronchodilator – beta-adrenergic agonist Antihistamine Steroid Antibiotik Expectorant

2. Bantuan oksigen 3. Pulmonary rehabilitation 4. mengambil cecair berlebihan 2.5 – 3.0 L/sehari

5. Senaman :Rujuk kepada chest physiotherapist – postural drainage 6. Kawal komplikasi - Edema dan cor pulmonale • •

Diuretic Digitalis

7. Amalan cara hidup sihat 8. Sokongan emosi 9. Pengurusan Permakanan 10. Mengambil langkah-langkah pencegahan :

Pencegahan : 2. Elak dari bahan bahan yang mendatangkan iritasi pada saluran pernafasan:Contoh asap rokok 3. Imunisasi kepada influenza dan streptococcus pneumoniae terutama individu yang senang terjangkit. 4. Infeksi respiratori yang akut mesti dirawat.

Komplikasi :  Atelectasis  Bronchiectasis  Emphysema

Diagnosa kejururawatan dan merancang tindakan perawatan dengan menggunakan proses kejururawatan

TERIMA KASIH