Borangpeminjamanperalatanict

SMK TUN ABANG HAJI OPENG ( Perlu diisi dalam 2 salinan) BORANG PERMOHONAN PEMINJAMAN PERALATAN ICT No. Rujukan : _____________________

Tahun : _____________________

Bahagian A dan B hendaklah diisi oleh pemohon A

Maklumat Pemohon Nama Pemohon : ………………………………………………………………. Jawatan

B

: ……………………………………………………………….

Maklumat Peralatan ICT Jenis Peralatan ICT : Laptop / LCD Projektor / Handy drive / Printer Lain- lain : ……………………………………………………………………………. Sebab Meminjam Peralatan ICT : ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………….. Tarikh Peminjaman : ………………………….

………………………………………………… Tanda tangan Pemohon

Bahagian C hingga D Untuk Kegunaan Bahagian Pengurusan C DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN Tarikh : …………………………

D

……………………………………….. Tanda tangan Guru Penyelaras Bestari

Bahagian D hendaklah diisi oleh pemohon Pemulangan peralatan ICT selepas dipinjam : Saya mengaku peralatan ICT : …………………………………….. yang dipinjam oleh saya dalam keadaan baik dan boleh digunakan. Tarikh Pemulangan : ………………………………

……………………………………………………. Tanda tangan Pemohon