Borang Penyertaan Futsal

BORANG PENYERTAAN UTM INTERNATIONAL CAMPUS FUTSAL OPEN TOURNAMENT NAMA PASUKAN NAMA KETUA PASUKAN NO TELEFON EMAIL WARNA JERSI PILIHAN PERTAMA PILIHAN KEDUA ALAMAT SURAT MENYURAT

KATEGORI KUMPULAN BIL. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

NAMA PEMAIN

NO KAD PENGENALAN

*Pendaftaran minimum 5 dan maksimum 7 termasuk ketua pasukan .Ketua pasukan boleh bermain untuk pasukan

Kami /sa ya ber setu ju unt uk me nyer ta i kej oh ana n ini de ng an se ma ng at kesuk ana n dan piha k ka mi be rse tuju me mat uh i seg al a syar at pe rta nd in ga n ser ta apa jua kepu tus an pih ak pen ga njur pe rta nd in ga n.Be rsa ma -s am a ini ka mi/sa ya ser tak an ba yar an pe nyer taa n seb an yak RM 15 0 dala m be nt uk tu na i.Ba yar an boleh dibu at me lal ui ba nk -in ke Aka un Kejo ha nan ba nk isla m 14 032 010 082 430 (Peng et ua Kediam an Si sw a Sem ar ak ).Si la si mpan re si t seb ag ai buk ti pe mba yar an. Si la faxka n bor an g pe nyer taa n ke 0 3 2 693 79 63 seb el um tari kh tut up pe nyer taa n.

Tan da tan ga n ketua Nam a penuh Tar ikh

pasuk an

: …………………… . : ………………… .. .. : ………………… ….

*Sebarang pertanyaan boleh berhubung dengan Shazuan ( 017 6055 860 ) dan Afdhal ( 013 356 8675 ).

http://utmicfutsal.blogspot.com