BIOSEGURIDAD EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CONJUNTO DE MEDIDAS PREVENTIV AS
PROTECCIÓN DE LA SALUD Y SEGURIDAD DEL PERSONAL QUE LABORA O TRANSITA POR LAS INSTALACIONES HOSPITALARIAS
Es el término empleado para reunir y definir las normas relacionadas con el comportamiento preventivo del personal
del hospital frente a la exposición de riesgos (biológico, químico, físico entre otros), relacionados propios de su actividad, así como también a la exposición de paciente y familiares.
OBJETIVOS PERSONAS
AMBIENTES LABORALES
PROTECCIÓN
PREVENCIÓN
INFECCIONES INTRAHOSPITALA RIAS
BIENES DEL HOSPITAL
PRINCIPIOS BÁSICOS
PRECAUCIONES ESTANDAR Política de control de infecciones VIH TBC VHB VHC
Establecido C.D.C en Atlanta 1987 Manipulación de fluidos corporales, sangre, elementos punzantes y cortantes.
lentes
mascarillas
Mandiles Guantes
gorra
USO DE GUANTES Sirven la disminuir la transmisión de gérmenes del paciente a las manos del personal, nunca son un sustituto del lavado de manos.
Es imprescindible para el contacto con fluidos corporales Piel no intacta, membranas, mucosas o sup. Contaminadas con s
El empleo de doble gantes es medida eficaz en la prevención del contacto de las manos con sangre y fluidos de precaución universal
SITUACIONES EN LAS QUE DEBE USARSE GUANTES Colocar una vía E.V., catéter venoso central y extracción de sangre
Higiene y comodidad de los pacientes.
Control y atención de parto y examen pélvico no parto
Descontaminación y limpieza instrumental
Aspiración de tubo endotraqueal, oral, nasal y colocación de SNG
Limpieza de sangre u otros fluidos del cuerpo
Traqueostomía, endoscopia y broncofierroscopia
Curación de herida contaminada o tacto rectal
Limpieza de ambientes y mobiliario y manejo de desechos contaminados
MASCARILLA
Previenen la transmisión con microorganismos y partículas que se encuentran en el aire y cuya puerta de entrada y salida puede ser el aparato respiratorio
Respirador de partículas biológicas
Mascarillas simples para polvo
-
UTILIZACION Cubrir de nariz y boca. Colocada dentro del área de trabajo y mientras se realiza alguna actividad. Evitar la manipulación de la mascarilla una vez colocada. En áreas de bajo riesgo se usa en procedimientos que impliquen riesgo de salpicaduras
AREAS DE ALTO RIESO PARA TBC, NEUMOLOGIA, AREAS DE NEBULIZACION, INFECTOLOGIA PEDRIATRIA, EMERGENCIA, ETC. Mascarillas quirugicas
Respiradores para polvo industrial
LENTES PROTECTORES Protección de los ojos, se adapta al rostro y debe cubrir toda el área periocular
USOS - Atención de emergencia quirúrgica y sala de operaciones. - Centro obstétrico y necropsias
MANDILES Y DELANTALES Protección corporal frente a exposición de secreciones, fluidos, tejido o material contaminado.
MANDIL COMÚN
MANDILON LIMPIO
- Atención directa al paciente
- Higiene y comodidad del paciente - Curación de heridas - Actividad de laboratorio
BATA ESTERIL - Procedimiento quirurgico - Sala de operaciones - Partos - UCI
MANDIL IMPERMEABLE
- Sala de partos
- Preferibles largos e impermeables. - Procedimientos donde haya exposición de líquidos (universal), drenaje abcesos, atención de heridas, partos o puncion lumbar. - Se cambian de inmediato cuando la contaminación es visible con fluidos durante o una vez concluida la intervencion
AMBIENTES CON ADECUADA VENTILACION E ILUMINACION : SEPARACION ENTRE CAMA Y CAMA
INGRESO DE LUZ
INFECCIONES
PREVIENE
RECAMBIAR AIRE
DESINFECCION, ESTIRILIZACION O DESCARTE ADECUADO DE LOS INSTRUMENTOS LUEGO DE USARLOS: Mediantes procedimientos de desinfección o esterilización. Se debe sumergir el material no descartable. No se debe colocar material no descartable en hipoclorito de Sodio ( lejía).
MANEJO DE MATERIAL PUNZOCORTANTE:
MANEJO Y ELIMINACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:
ELIMINACION:
Descontaminación y limpieza adecuada de ambientes Garantiza la eliminación de agentes infecciosos en los ambientes: pisos, paredes, ventanas, servicios higiénicos (diariamente). Es de responsabilidad del personal de limpieza. ✧ En caso de derrame de material contaminado debe ser asumido por todo el personal de salud. ✧ Todo servicio deberá tener galonera con lejía al 0.5%. ✧ Cualquier personal de salud presente en el momento del derrame debe rociar sobre superficie contaminada un volumen de hipoclorito proporcional al derramado. Llamar al personal de limpieza.
Clasificación y distribución adecuada
Clasificar a los pacientes hospitalizados
Posibilidad de contagio
Forma de transmisión de enfermedad
Vía aérea
Por Gotitas
Por Contacto
Manejo de exposición accidental a material contaminado En caso de accidente con instrumento punzo cortante que estuvo en contacto con sangre, fluidos o secreciones de pacientes, o exposición de las mucosas a éstos:
a)Presionar bordes de herida para favorecer salida de sangre
f) Seguimiento de la persona accidentada: pruebas Elisa VIH, serología para hepatitis B y VDRL basales y de control.
b) Lavar inmediata y minuciosamente la herida con agua y jabón (abundante agua si fue en las mucosas)
e) Se puede realizar test de Elisa para VIH al paciente, fuente del accidente sin necesidad de consejería previa ( Ley N° 26626) y el antígeno de superficie para Hepatitis B
c) Referir accidente a su jefe inmediato y acudir al pro-CETSS (Que debe disponer de terapia antiretroviral: las 24 horas). El tratamiento deberá tomarse máximo 4 horas después de ocurrido accidente.
d) Inmediatamente o al día siguiente informar sobre las características del accidente y presencia de otros factores de riesgo al responsable de control de accidentes.
Descontaminación concurrente • Se realizará con guantes de uso industrial, diariamente en hospitalización: Abarca la unidad del paciente (colchón, cama, velador y silla) • Usar dos paños: uno húmedo para limpiar y otro para el de desinfectante (lejía). • Es responsabilidad del técnico de enfermería
Limpieza terminal Se realiza Cuando el paciente abandona la unidad por alta, defunción o traslado, incluye elementos de la habitación más área física. ✧ Usar guantes industriales. ✧ En la limpieza del mobiliario de paciente (colchón, cama, velador y silla) se utilizará agua más detergente y desinfectante, por el personal técnico de enfermería. ✧ El personal de limpieza se ocupa de paredes, ventanas y pisos
Riesgos en los hospitales, ha estado circunscrita
• Políticas: prevención, y asegurar la participación y compromiso a todos los niveles. • La calidad de los servicios que se brindan en los centros Asistenciales • Uso más racional de los recursos, obligando a ser más eficiente y eficaz • la seguridad es una fuente de ventaja competitiva.
riesgo biológicos, especialmente los referidos a las infecciones intrahospitalarias DISTORSIONANDO EL OBJETIVO los Comités de Infecciones Intrahospitalarias de Bioseguridad,
Reduciendo su ámbito de intervención y descuidando unos de los elementos principales en la atención de salud. el trabajador
su ámbito de trabajo.
Condiciones del O2 ,T°, H2O, de los alimentos, de los desechos, Los factores físicos homeostasis.
√ Objetivos generales y específicos √ Política y estructura: declaración de compromiso y organización, respectivamente. √ Capacitación: por niveles, a los miembros de los comités de salud ocupacional y jefaturas, y al personal asistencial como al personal administrativo. √ Protección del personal expuesto: a tres niveles; a) protección del trabajador controlando la fuente b) exámenes prevacacionales; c) programa de inmunizaciones dirigido al personal asistencial expuestos a riesgo biológico √ Normas y procedimientos: claros, normalizados y actualizados de tal forma que sean guía que permitan la ejecución de las diversas actividades
Control logístico: buscará prever y garantizar el suministro y abastecimiento, tanto a trabajadores como a los pacientes Control de programas
Diagnóstico inicial y propuestas de mejora:
El Plan de Gestión de la Seguridad Hospitalaria
√ Una visión integral de la seguridad hospitalaria, que no sólo contemple la Bioseguridad, sino también la higiene, la seguridad y su relación con el medio ambiente.
√ La urgencia de dar un tratamiento administrativo a esta necesidad, para lo cual resulta imperioso crear una estructura orgánica respaldada por una normativa y mecanismos que permitan una participación más activa de todos los miembros de la organización (centros asistenciales involucrados) en este objetivo.