Bcp Dm Dan Ht.docx

Hari : Tanggal :

Hari Tanggal :

No 1 2 3

No

Waktu 07.00 07.30 08.00

Kegiatan Absen Pagi Menyiapkan Ruangan Melaksanakan pelayanan keperawatan a. Mengucapkan salam b. Melakukan pengkajian Nama : No reg : DS : sakit kepala sejak 3 hari yll Badan pegal, minum obat HT tdk terartur DO : TD : 160/80 mmhg Nadi : 80 x/m RR: 20x/m Suhu : 36,5 c c. Dx. Perawatan : Nyeri akut d. Tujuan perawatan : nyeri teratasi, TD dalam batas normal e. Intervensi : - Kaji tingkat nyeri - Kolaborasi dalam pemberian obat anti hipertensi dan anti nyeri f. Pendkes : 1. Penjelasan tentang hipertensi dan pengobatan hipertensi 2. mengajarkan tehnik relaksasi nyeri 3. penjelasan tentang diet rendah garam dan pengendalian BB g. Evaluasi : nyeri teratasi setelah melakukan anjuran, TD dalam batas normal Absen pulang

Paraf

1 2 3

Waktu 07.00 07.30 08.00

Kegiatan Absen pagi Menyiapkan ruangan Melaksanakan pelayanan keperawatan a. Mengucapkan salam b. Melakukan pengkajian Nama : No reg : DS : mual sejak 2 hari yll Badan lemas, minum obat DM tdk terartur DO : TD : 130/80 mmhg Nadi : 80 x/m RR: 20x/m Suhu : 36,5 c c. Dx. Perawatan : nutrisi kurang dari kebutuhan Kurang pengetahuan tentang diabetes d. Tujuan perawatan : mual teratasi, obat diminum sesuai aturan e. Intervensi : - anjurkan makan sedikit sedikit - Kolaborasi dalam pemberian obat diabetes dan anti mual f. Pendkes : 1.Menjelaskan tentang pentingnya minum obat secara teratur 2. menjelaskan tentang diet rendah gula g. Evaluasi : pasien mendapat informasi tentang diet dan pengobatan diabetes

Absen pulang

Paraf