Bantuan-hidup-dasar.ppt

BANTUAN HIDUP DASAR YULIATI, SKP,MM

Pendahuluan  



Sejak 40 tahun yang lalu, RJP modern diperkenalkan Sampai Saat ini banyak perubahan sesuai dengan perkembangan ilmu kedokteran Banyak korban-korban henti napas, henti jantung yang telah terselamatkan.

 Th

1950 : Peter Safar memperkenalkan nafas mulut ke mulut, bidan meresusitasi neonatus.  Th 1960 : Kouwenhoven dkk memperkenalkan kompresi dada  Selanjutnya Peter Safar memperkenalkan kombinasi keduanya, sebagai dasar RJP “ YANG DIBUTUHKAN HANYA 2 TANGAN “

Otak tidak dapat O2

Jantung 3 – 8 menit

mati

Keterlambatan BHD Keterlambatan BHD 1 menit 3 menit 10 menit dari 100

Kemungkinan berhasil 98 dari 100 50 dari 10 0 1

Indikasi BHD

?

Henti

nafas Henti jantung

Indikasi BHD

Tenggelam, stroke, benda asing di sal nafas, inhalasi asap, epiglottitis, overdosis obat, cedera, infark miokard akut, tersengat listrik, koma

Langkah-langkah RJP Tindakan yang dilakukan harus berurutan D  Dangerous (Penolong dan Pasien Aman) R  Respons Minta Tolong C  Cirkulasi A  Airway B  Breathing

DANGEROUS Kita Jangan Menjadi Korban Berikut

Proteksi Diri “ Pertolongan Pertama, Jangan Menambah Cedera Tambahan ”

PERIKSA KEMBALI KEADAAN KORBAN DENGAN CARA MENGGONCANGKAN BAHU KORBAN

SEGERA BERTERIAK MINTA PERTOLONGAN

AKTIFKAN EMS No telephone Prosedur EMS

sistem emergency yang baku

lokasi , no telp dari mana panggilan dilakukan, apa yang terjadi, jumlah korban, keadaan korban, pertolongan apa yang sedang dilakukan, informasi lain

PEMERIKSAAN JALAN NAFAS

MEMBUKA JALAN NAFAS

Head Tilt

Chin Lift

JAW THRUST

BREATHING

Nilai Pernafasan Lihat (look) Dengar (listen) Rasakan (feel) Waktu : 10 DETIK Henti Nafas - Nafas Tidak Adekuat  NAFAS BUATAN 2 X

Bila pernafasan dan sirkulasi kembali normal dan korban tidak diduga memiliki cedera cervikal

POSISI SISI MANTAP

apnea, nafas abnormal, nafas tidak adekuat

NAFAS BUATAN Mouth

to mouth Mouth to nose Mouth to stoma Mouth to mask Bag-valve-mask device

NAFAS BUATAN 2

x nafas buatan 2 detik inspirasi + ekspirasi pasif ◦ Dengan O2 : TV 6 - 7 ml/kg (400- 600 ml) ◦ Tanpa O2 : TV 10 ml/kg (700 -1000 ml) Tidak

berhasil : perbaiki posisi, buka jalan nafas, ulangi beri nafas buatan

BREATHING

Mulut - mulut

Mulut - Masker

BREATHING

"Bagging" : lebih baik berdua

NILAI SIRKULASI Nadi

carotis < 10 det Ada / tidak

(+)

(-)

Nafas Buatan

Nafas Buatan

Tanpa PJL

+ PJL

Nilai Sirkulasi

Meraba Denyut Nadi

PIJAT JANTUNG LUAR pada

1/2 bawah sternum, diantara 2 putting susu 4 - 5 cm (Dewasa) 2,5 – 3 cm (Anakanak/ 1 tangan) Rasio Pijat Jantung Luar / Nafas Bantu 30 : 2

Sebelum

intubasi

◦ Dewasa (>8 th) = Rasio 30 : 2 (utk 1 & 2 penolong) ◦ Anak (1-8 th) ◦ Bayi (<1 th ) 30 : 2 (1 penolong) 15 : 2 (2 penolong) ◦ Neonatus 3 : 1 (15 siklus = 30 detik) 5

x siklus 30 : 2 (= 2mnt)  nilai ulang sirkulasi

Setelah

5 x siklus 30 :2 nilai ulang sirkulasi Sirkulasi ( - ) : teruskan PJL Sirk (+) Nafas (-): nafas buatan 10 – 12 X/Menit Sirk (+) Nafas (+) : posisi sisi manta jaga jalan nafas

RJP DIHENTIKAN Kembalinya

ventilasi & sirkulasi

spontan Ada yang lebih bertanggung jawab Penolong lelah Adanya DNAR Tanda kematian yang irreversibel

RJP TIDAK DILAKUKAN DNAR (Do Not Attempt Tanda kematian : rigor

Resuscitation) mortis,

dekapitasi Sebelumnya dengan fungsi vital yang sudah sangat jelek dengan terapi maksimal Bila menolong korban akan membahayakan penolong

KOMPLIKASI RJP Nafas

buatan :

◦ inflasi gaster ◦ regurgitasi ◦ mengurangi volume paru

KOMPLIKASI RJP PJL

◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦

Fraktur iga & sternum Pneumothorax Hemothorax Kontusio paru Laserasi hati dan limpa Emboli lemak