Bang Taaaarman.docx

BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Pengkajian ini dilakukan pada tanggal 17 Februari 2019. Klien dengan diagnosis medis Sirosis Hepatis dirawat di lantai 6 Paviliun Darmawan RSPAD GATOT SOEBROTO. Klien masuk rumah sakit pada tanggal 11 Februari 2019. 1) Identitas Klien Klien bernama Tn.M, jenis kelamin laki-laki, usia 95 tahun, status perkawinan menikah, agam islam, suku bangsa jawa, bahasa yang digunakan bahasa Indonesia, pekerjaan klien Purn. TNI-AD, bertempat tingga di PUSTERAD, Cipayung Jakarta Timur. Sumber data didapat dari klien. 2) Resume Klien datang dari IGD dengan keluhan demam, mual, muntah, sudah dilakukan pemeriksaan Tanda-tanda vital didapat hasil Tekanan Darah: 125/69mmHg, Nadi:95x/menit, Suhu:38,5derajat celcius, Respirasi Rate:22x/menit. Masuk ke ruang perawatan Lantai 6 Paviliun Darmawan. Selama di ruang perawatan, klien mendapat terapi IVFD Asering 500cc/12jam, Inj.Ranitidine 2x1 4cc, Inj.Ondansetron 4mg, Inj.Omeprazole 2x4mg, Paracetamol Drip 1x1 100mg Keluarga tidak mempunyai riwayat penyakit keturunan dan dari data diatas ditentukan diagnosa yaitu: 1. Defisit nutrisi b.d faktor psikologis(anorexia) 2. Hipertermi b.d proses penyakit 3) Riwayat Kesehatan