Assesment Triase.docx

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK DWI SARI Jl. Yos Sudarso, No. 02 Rt. 03, Watervang, Kec. Lubuklinggau Timur I, Kota Lubuklinggau, Telp. (0733) 7329 688, Kode Pos 31627. Email : [email protected]

Nama No RM

: : :

□ L □ Pr RM.01

ASSESMENT TRIASE Nama

:

Jenis Kelamin Tanggal Lahir Cara Pasien Datang

: L/P : :

PENGKAJIAN PRIORITAS 1

Tanggal datang Pukul  Diantar : ………………………………………………

Sendiri

JALAN NAFAS



 Obstruksi  Parsial Obstruksi : Gurgling, snoring, stridor

PRIORITAS 2  Paten

PRIORITAS 3  Paten

PRIORITAS 0  Negatif

GCS





 

 GCS < 9  Neonatus suhu <36, 5

PERNAFASAN



 Henti Nafas  Distres pernafasan berat : RR < 10x/m/RR>40x/mt  Sianosis Neonatus :  Apneu  RR<60x/m  Sianosis sentral menetap dg O²



 Distres nafas ringan – sedang  RR >32x/m  Wheezing  Neonatus: 40x/m>80x/m  Sianosis sentral



 Pernafasan 24-32x/m sedang  Wheezing  Neonatus : >60x/m  Sianosis sentral Menghilang dengan O²

 Negatif

 GCS : 9 - 14

 

Dokter Triase

(………………)

SIRKULASI



 Henti jantung  Nadi tidak teraba  Perdarahan tidak terkontrol Neonatus :  Nadi <60x/m  Pucat  Akral dingin  CRT < 3 detik



 Gangguan Hemodinamik Ringan – sedang  Nadi teraba lemah  50x/m>Nadi(HR) >150 x/m Neonatus :  Nadi (HR) <100x/m  Pucat  Akral dingin  CRT < 2 detik  Suhu <36,5



 Stabil  Nadi 120-150 x/m  Sistolik >160 mmHg Neonatus :  Diastolik < 100mmHg  Neonatus :  Nadi (HR) > 160 x/m  CRT < 3 detik  Negatif

 GCS : 15

 