Aryunita Drh.docx

************************************* ************** DAFTAR RIWAYAT HIDUP

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN N O M O R : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002

2 KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 Pas Photo 4x6

DAFTAR RIWAYAT HIDUP I.

KETERANGAN PERORANGAN

1

Nama lengkap

ARYUNITA, SKM

2

NIP

19840613 201001 2 014

3

Pangkat dan golongan ruang

PENATA MUDA TINGKAT I / III b

4

Tempat Lahir / Tgl. Lahir

DESA BLANG, 13 Juni 1984

5

Jenis Kelamin

WANITA

6

Agama

ISLAM

7

Status perkawinan

KAWIN

8

Alamat rumah

a.

Jalan

JALAN PADANG TIJI - DELIMA

9

b.

Kelurahan / Desa

MESJID PEUDAYA

10

c.

Kecamatan

PADANG TIJI

11

d.

Kabupaten / Kota

PIDIE

12

e.

Propinsi

ACEH

a.

Tinggi ( cm )

150 CM

14

b.

Berat badan (kg )

48 KG

15

c.

Rambut

HITAM

16

d.

Bentuk muka

BULAT

17

e.

Warna kulit

SAWO MATANG

18

f.

Ciri-ciri khas

-

19

g.

Cacat tubuh

-

13

20

Keterangan badan

Kegemaran ( Hobby )

*) Coret yang tidak perlu

3 II. PENDIDIKAN 1.

Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri

No.

Tingkat

Nama Pendidikan

Jurusan

1

2

3

4

1

SD

SDN. GEULEUDIENG

-

2

SLTP

SLTP

-

STTB/Tanda Lulus/Ijasah Tahun 5 02/107/1997/ 1997/ 2-1-1997 -

PADANG TIJI 3

SLTA

SMA 1

DI

5

D II

6

D III/ AKADEMI

7

D IV

8

S1

9

S2

10

S3

11

Spesialis I

12

Spesialis II

13

Profesi …………...

2.

IKM MUHAMADIYAH

6 GEULEU DIENG

A.JAHIL

PADANG TIJI

MARWAN SABLI

-

423.7/80/2003/200 3/7-3-2003

PADANG TIJI

SALMAN, Spd

KESMAS

7110714/1878/KM /1878/2008/ 2008/6-8-2008

ACEH

Drs.HJ.FAUZI AMIN, M.kes

PADANG TIJI 4

Nama Kepala Sekolah/Direktur/ Dekan/Promotor 7

Tempat

ALI

Kursus/Latihan di Dalam dan di Luar Negeri

No.

Nama/Kursus/Latihan

Lamanya Tgl/Bln/Thn s/d Tgl/Bln/Thn

1

2

3

Ijasah/Tanda Lulus/Surat Keterangan Tahun 4

Tempat

Keterangan

5

6

1.

PRAJABATAN

20 Maret 2012 S/D 07 April 2012

NOMOR :048/DIKLAT PRAJAB I DAN II / KANTOR DIKLAT

DIKLAT PIDIE

2.

JAKFUNG

20 Desember 2014 S/D 27 Desember 2014

NO :231/ DIKLAT JFKM / BADAN DIKLAT / 2014

DIKLAT PIDIE

4

III.

RIWAYAT PEKERJAAN 1.

Riwayat kepangkatan golongan ruang penggajian

No.

Pangkat

1

2

1.

II / a

2.

Gol. ruang Peng- gajian

Berlaku terhitung mulai tgl.

Surat Keputusan Gaji Pokok

Pejabat

3 Penata Muda

4 5 1 Januari 1.181.680 2010

6 Bupati Pidie

7 Peg.813.2 /281/2010

II / a

Penata Muda

1 Agustus 2012

1.801.100

Bupati Pidie

Peg.821.1 2/465/201 0

II / a

Penata Muda Penata Muda

1 Oktober 2014 27

2.465.900

Bupati Pidie

Oktober 2015

2.765.900

3.

4.

Nomor

II / a

Penata Muda Penata Muda

Peraturan yang dijadikan Tanggal dasar 8 9 19 Juli SK 2010 26 Juli SK 2012

Peg.823/2 29/2014

11 September 2014

Bupati Pidie

Peg.821.3 /3040/201 5

27 Oktober 2015

SK Fungsional

Bupati Pidie

Peg.823/0 51/2017

27 Februari 2017

SK

SK

III / b 5.

Penata Muda Tingkat I

2.

1 April 2017

2.810.200

Pengalaman Jabatan / Pekerjaan Surat Keputusan

No.

Jabatan / Pekerjaan

Mulai dan Sampai

Golongan Ruang Penggajian

Gaji Pokok

Pejabat

Nomor

Tanggal

1

2

3

4

5

6

7

8

1. PEMROSES ADMINISTRASI

2.

PENYULUH KESEHATA N PERTAMA

01-10-2014 S/D 30-102015 `

01-11-2015

III/ a

III / a

2.465.900

2.765.900

A/N BUPATI PIDIE

A/N BUPATI PIDIE

PEG.823/22 9 Tahun 2014 11 -11-2014

PEG.821.3/3 040 TAHUN 2015

27 -10- 2015

5 IV.

TANDA JASA / PENGHARGAAN Nama Bintang / Satya Lencana / Penghargaan 2

No. 1

V.

Nama Negara / Instansi yang memberi 4

Tahun Perolehan 3

PENGALAMAN 1.

Kunjungan ke Luar Negeri

No.

Negara

Tujuan Kunjungan

Lamanya

Yang membiayai

1

2

3

4

5

VI.

KETERANGAN KELUARGA 1.

Isteri / Suami

No.

Nama

Tempat Lahir

1

2

3

1.

SAIFUDDIN

Desa Sukon

Tanggal Lahir 4 12 Oktober 1981

Tanggal Nikah 5 5 Juni 2009

Pekerjaan

Keterangan

6

7

PNS

SUAMI

6 2.

Anak

No.

Nama

1

2

1.

SYELLA TARFIA

2.

SHADEFA ARDESI

Jenis kelamin 3

Tempat lahir 4

Perempuan

Tanggal lahir 5

Pidie

Pekerjaan

Keterangan

6

7

5 Juni 2010

ANAK

3 Mei 2012

3.

Perempuan

Pidie

ANAK

Bapak dan Ibu Kandung

No.

Nama

Tgl. lahir / umur

Pekerjaan

Keterangan

1

2

3

4

5

1.

HUSAINI ADAM

12 Juli 1958

Petani

IBU KANDUNG

2.

NURIAH AMIN

13 Juni 1960

IRT

AYAH KANDUNG

4.

Bapak dan Ibu mertua

No.

Nama

Tgl. lahir / umur

Pekerjaan

Keterangan

1

2

3

4

5

1.

M.DAN HUSEN

31 Desember 1951

Pensiunan

AYAH MERTUA

2.

YUSNIDAR

18 Juli 1967

IRT

IBU MERTUA

5.

Saudara Kandung

No.

Nama

1

2

Jenis Kelamin 3

Tanggal lahir / umur 4

Pekerjaan

Keterangan

5

6

1.

MAHDI

LakiLaki

21 Juni 1968

Wiraswasta

2.

SURYADI

LakiLaki

10 Mei 1970

Wiraswasta

HARIATI

Perempu an

30 Februari 1972

IRT

ELY ARIANI

Perempu an

17 April 1980

IRT

AHZARINA

Perempu an

20 Oktober 1992

Mahasiswa

3.

4.

5.

7 VII. KETERANGAN ORGANISASI 1. No. 1

2. No. 1

3. No. 1

Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah Kedudukan Dalam Th. Nama Organisasi dalam Organisasi s/d Th. 2 3 4

Tempat

Semasa mengikuti pendidikan pada perguruan tinggi Kedudukan Dalam Th. Nama Organisasi dalam Organisasi s/d Th. 2 3 4

Tempat

Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai Nama Organisasi Kedudukan Dalam Th. dalam Organisasi s/d Th. 2 3 4

5

5

Tempat 5

Nama Pimpinan Organisasi 6

Nama Pimpinan Organisasi 6

Nama Pimpinan Organisasi 6

8 VIII. KETERANGAN LAIN-LAIN No.

Nama Keterangan

1

2

1

Keterangan Berkelakuan Baik

2

Keterangan Berbadan Sehat

Surat Keterangan Pejabat 3

Nomor 4

Tanggal 5

3 Keterangan lain yang dianggap perlu

Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah. Padang Tiji, 16 Juli 2018 Yang membuat,

( ARYUNITA, SKM ) PERHATIAN : 1. Harus ditulis dengan tangan sendiri, dengan huruf kapital/balok dan dengan tinta hitam. 2. Jika ada yang salah harus dicoret, yang dicoret tersebut tetap terbaca, kemudian yang benar dituliskan diatas atau dibawahnya dan diparaf. 3. Kolom yang kosong diberi tanda ( - ).

9

KEPUTUSAN KEPALA BKN NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat dan tanggal lahir Agama Alamat

: ARYUNITA,SKM : DESA BLANG ,13 JUNI 1984 : ISLAM : GP.MESJID PEUDAYA KEC.PADANG TIJI KAB.PIDIE

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1.

Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;

2.

Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;

3.

Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Daerah;

4.

Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik;

5.

Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah negara Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Padang Tiji, 16 Juli 2018 Yang membuat pernyataan

ARYUNITA