Anexos Embrionarios y Fetales
Anexos
Embrionarios: - Saco vitelino - Alantoides Fetales: - Placenta y cordón umbilical - Amnios
Funciones del Saco Vitelino
Reservorio de nutrientes (animales inferiores) Incorporación al intestino embrionario Formación de vasos sanguíneos Aparición de CGP
Funciones del Alantoides
Reservorio de productos de desecho (animales inferiores) Formación de vasos umbilicales Interviene en la formación del seno urogenital?
Placenta
Componente Materno - Decidua basal Componente fetal - Corion frondoso
Lámina o Placa Coriónica
Citotrofoblasto
Sincitiotrofoblasto
Mesodermo extraembrionario
Vellosidades Placentarias
Función - En tallo o de anclaje - En rama o de intercambio Componentes - Primarias - Secundarias - Terciarias
Membrana Placentaria
Barrera fisiológica que separa la sangre materna y la sangre fetal, comportándose como una membrana semipermeable que impide el paso de sustancias de alto peso molecular. A través de ella, la placenta desarrolla todas las funciones vitales que aseguran la vida intrauterina del feto.
Membrana Placentaria
Inmadura - Citotrofoblasto - Sincitiotrofoblasto - Mesodermo extraembrionario - Endotelio vascular Madura - Sincitiotrofoblasto - Endotelio vascular
Funciones de la Placenta
Intercambio o transferencia - Función respiratoria - Función nutritiva - Función excretora - Función de defensa - Transporte de elementos nocivos
Metabolismo y síntesis
Hormonas producidas por la Placenta
Proteicas: -
Gonadotropina coriónica (HCG) Tirotropina coriónica Somatomamotropina corionica (LP) Adenocorticotropina coriónica
Esteroideas: - Estrógeno - Progesterona
Anomalías de la Placenta Placenta previa: - Total - Parcial - Marginal Acretismo placentario Placenta succenturiata
Componentes del Cordón Umbilical Antes de las 10 semanas: - Vasos umbilicales - Asas intestinales - Conducto onfalomesentérico - Alantoides - Gelatina de Wharton - Amnios Despues de las 10 semanas: - Vasos umbilicales - Gelatina de Wharton - Amnios
Anomalías del Cordón Umbilical
Longitud: - Largo (> 55cm) - Corto o brevedad (< 30cm) Inserción: - Placenta en raqueta - Placenta velamentosa Nudos: - Verdaderos - Falsos Alteración en el número de vasos
Amnios (líquido Amniótico)
Funciones del Amnios
Amortiguar golpes Permite libertad de movimientos al feto Permite el crecimiento simétrico del feto Mantiene un ambiente de humedad Mantiene la temperatura corporal fetal Eliminación de algunos desechos
Alteraciones del Amnios
Polihidramnios - Volumen > 2000cc - Asociado a anencefalia y atresia esofágica - Diabetes materna - Eritroblastosis fetal Oligohidramnios - Volumen < 500cc - La causa mas frecuente es RPM - Agenesia renal
Componentes del líquido amniótico
98% Agua Urea Glucosa Cloruro de sodio Enzimas Células descamadas Lanugo Vernix caseosa
Embarazo Múltiple
Embarazo Múltiple Frecuencia - Dicigóticos:
China
3 x 1.000
Escocia
12,3 x 1.000
Nigeria
57,2 x 1.000
Embarazo Múltiple Frecuencia - Monocigóticos
3,5 x 1.000
Embarazo Múltiple
Clasificación según su origen: - Monocigóticos, idénticos o uniovulares - Dicigóticos, fraternos, biovulares o no idénticos
Gemelos monocigóticos
Momento de la división - 30% se produce en las primeras 72 horas - 65% en los 4-8 días siguientes - 5% después del 8vo. día
Toracópago
Pigópago
Craneópago
Complicaciones
Hipertensión Anemia Hemorragia posparto Parto pretérmino Crecimiento discordante Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo Muerte fetal Anomalías congénitas Gemelos siameses