UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ASIGNATURA: SALUD PÚBLICA I
ANÁLISIS SITUACIONAL ANÁLISIS ESTRATÉGICO
Dr. Carlos Soto Linares Dra. Rosa Falconí Sandoval Chiclayo, 08 de
I.
COMPONENTES DEL ASIS Análisis de los Factores condicionantes de la salud A. Características geográficas B. Estructura de la población C. Dinámica poblacional D. Poblaciones Especiales E. Características sociales y económicas
VII. Análisis de la Morbi Mortalidad
A. Estructura de la mortalidad B. Estructura de la Morbilidad X.
Análisis de la respuesta social a la Enfermedad A. Recursos humanos B. Establecimientos de Salud C. Problemas identificados D. Análisis FODA E. Objetivos POI 2004 F. Estrategias operativas G. Problemas priorizados H. recursos financieros
XIX. Priorización Socio Demográfica XX. Priorización de la Mortalidad XXI. Priorización de la Morbilidad
Anexos a. Morbilidad por ciclos de vida b. Mortalidad por ciclos de vida c. Demanda de los servicios de salud
NINGUN SISTEMA PUEDE HACER BUENO A UN HOMBRE MALO, PERO UN MAL SISTEMA PUEDE FRUSTAR LOS ESFUERZOS DE UN HOMBRE BUENO GHANDI
SI NO ESTAS LOGRANDO PROGRESAR ES QUE TUS METAS NO ESTAN DEFINIDAS CON CLARIDAD P. MEYER
LA PLANIFICACION NO ES DE EXPERTOS, ES ACCION COTIDIANA DE TODOS L.G.ARREDONDO
El primer principio general de la planificación estratégica es el diagnostico, el cual nos permite saber dónde estamos, a dónde queremos llegar y el cómo.
ANÁLISIS SITUACIONAL IDENTIFICACION DE PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD FACTORES CONDICIONANTES Y DETERMINANTES PRIMERA APROXIMACION HACIA LA PRIORIZACION
OBJETIVOS CONOCER Y EXPLICAR LA SITUACION DE SALUD EN RELACION CON LAS CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACION
PERMITE CONOCER LOS FACTORES DE RIESGO
RECOJO DE LA INFORMACIÓN CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACION PERFIL EPIDEMIOLOGICO RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD
CONSIDERACION PARA HOSPITALES E INSTITUTOS Enfoque en la perspectiva del comportamiento de los diferentes indicadores de producción y rendimiento debido a que su atención es a la demanda, la cual debe ser proyectada tomando como referencia la capacidad instalada y la tendencia presentada en los ultimos años
ANALISIS DEL ENTORNO GENERAL
FACTORES ECONOMICOS GEOGRAFICOS DEMOGRAFICOS POLITICOS LEGALES
AMBIENTALES SOCIALES CULTURALES TECNOLOGICOS OTROS FACTORES
ANALISIS DEL ENTORNO ESPECIFICO USUARIOS / BENEFICIARIOS DE LA PROVEEDORES OTRAS ENTIDADES
ENTIDAD
ANALISIS ESTRATEGICO ANALISIS FODA Tiene por objeto examinar el macroambiente (medio externo) y microambiente ( medio interno ) institucional, a fin de construir una matriz que permita proponer los objetivos estratégicos y metas estratégicas de la entidad, para alcanzar la vision
ANALISIS DEL MACROAMBIENTE Identificar factores exógenos mas allá de la entidad que condicionan su desempeño, tanto en sus aspectos positivos, como negativos.
ANALISIS DEL MICROAMBIENTE Identificar factores endógenos que condicionan el desempeño de la entidad, en su funcionamiento y operación en relación con la mision
FORTALEZAS Son las capacidades con las que cuenta la entidad para adaptarse y aprovechar al máximo las ventajas que ofrece el entorno y enfrentar con mayores posibilidades las amenazas que este presenta
DEBILIDADES Son las limitaciones o carencias que padece la entidad que no le permite el aprovechamiento de las oportunidades que se consideran ventajosas en el entorno, impidiendo defenderse de las amenazas
OPORTUNIDADES Son situaciones y/o factores externos , no controlables por la unidad , que son factibles de ser aprovechados si se cumplen determinadas condiciones a nivel de la entidad
AMENAZAS Son situaciones y/o factores externos, no controlables por la entidad, que podrían perjudicar y/o limitar el desarrrollo de la misma
MISIÓN VISIÓN
EL LIDERAZGO ES LA OPORTUNIDAD DE SERVIR, NO DE LUCIRSE DONALD WALTERS
MISIÓN Es la imagen actual que enfoca los esfuerzos que realiza una determinada entidad para perseguir sus fines Es la razón de ser de la institución
REDACCIÓN DE LA MISIÓN ¿QUIENES SOMOS? ¿QUE BUSCAMOS? ¿POR QUE LO HACEMOS? ¿PARA QUIENES TRABAJAMOS? ¿CUALES SON NUESTROS VALORES?
VISIÓN ES LA IMAGEN FUTURA QUE UNA ENTIDAD DESARROLLA SOBRE SI MISMO, SITUANDOLA EN UNA PERSPECTIVA DE MEDIANO PLAZO
CONTENIDO DE LA VISIÓN ¿COMO NOS VEMOS EN EL FUTURO? ¿QUE QUEREMOS HACER EN EL FUTURO? ¿COMO VEMOS EN EL FUTURO A NUESTROS USUARIOS?
MISIÓN ¿QUIENES SOMOS? Somos una organización de servicios de salud. ¿QUE BUSCAMOS? Brindar atención integral oportuna y de calidad. ¿POR QUE LO HACEMOS? para mejorar la calidad de vida de la población ¿PARA QUIENES TRABAJAMOS? los sectores mas vulnerables de la
VISIÓN ¿COMO NOS VEMOS EN EL FUTURO? RECONOCIDOS COMO HOSPITAL LIDER A NIVEL NACIONAL ¿QUE QUEREMOS HACER EN EL FUTURO? POTENCIAR LAS DIFERENTES ESPECIALIDADES ACORDE CON EL TERCER NIVEL DE COMPLEJIDAD ¿COMO VEMOS EN EL FUTURO A NUESTROS USUARIOS? CON MEJORES CONDICIONES DE SALUD
IDENTIFICACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
PROBLEMAS SITUACION ACTUAL
NO CAPACITADO
Recordemos el concepto de problema que vamos a manejar: problema es la diferencia entre la...
y la
SITUACION DESEADA
CAPACITAD O
PROBLEMA
Al determinar los problemas debemos recordar tener en cuenta:
Qué es una organización moderna y como está estructurada
ORGANIZACIÓN
PROBLEMATI
Listado de problemas
El servicio del ejemplo determinó los siguientes problemas :
Listado de problemas 1. Personal no capacitado 2. Demora en la atención
(OFERTA)
(DEMANDA)
Como vemos, en la práctica es
3. Falta de equipos e insumos frecuente encontraryque la mayo parte de problemas han sido ambulancia (OFERTA) 4. 5.
enunciados desde el punto Limpieza inadecuada de vista de(OFERTA) la OFERTA; esto influye posteriormente en el aná Registros ineficientes (OFERTA) lisis, limitándolo, ya que solo se podrán examinar los procesos, mas no los RESULTADOS
Listado de problemas 1. Personal no capacitado (OFERTA) 2. Demora en la atención (DEMANDA) 3. Falta de equipos e insumos y ambulancia (OFERTA) 4. Limpieza inadecuada (OFERTA) 5. Registros ineficientes (OFERTA) 6. Medicamentos incompletos (OFERTA) 7.Acceso físico inadecuado al servicio (OFERTA)
Listado de problemas 9. Falta de orientación al paciente y familiar (OFERTA) 10. Excesiva demanda para los recursos disponibles (DEMANDA) 11. Equipos de comunicación inadecuados (OFERTA) 12. Falta de asistenta social (OFERTA) 13. Falta de trabajo en equipo(desmotivación) (OFERTA)) 14. Paciente con escasos recursos económicos (DEMANDA) 15. Ausencia de trabajo en red de salud (OFERTA)
Priorización Los problemas enunciados son sometidos a un proceso de priorización, con el instrumento que se muestra en el Manual • Luego de haber hecho esta priorización se tuvo el siguiente resultado :
ESCALA DE PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS: MAGNITUD O EXTENSION DEL PROBLEMA: USANDO EL PERFIL DE MORBILIDAD DE LA ZONA. ES LA CANTIDAD DE POBLACIÓN AFECTADA POR EL PROBLEMA. TRASCENDENCIA: ES EL IMPACTO DE MORTALIDAD, MORBILIDAD Y DISCAPACIDAD FISICA Y EL IMPACTO ECONOMICO. VULNERABILIDAD: USAR CRITERIO
ESCALA DE JERARQUIZACIÓN
ESCAL A MAGNITUD 5 4 3 2 1
HASTA 100% 50%-75% HASTA 50% HASTA 25% <25%
PUNTUACION TRASCEND VULNERAB MUY ALTA ALTA MEDIANA BAJA NINGUNA
MUY ALTA ALTA MEDIANA BAJA NINGUNA
COSTOS BAJO MEDIANO ALTO MUY ALTO NO HAY REC.
MATRIZ DE PROGRAMACIÓN PROBLEMA S A B C D E
MAGNITU TRASCEN VULNERA D D B.
5 3 5 3 1
1 1 5 3 3
1 3 3 5 3
COSTOS
TOTAL
1 5 1 5 3
8 12 14 16 10
Priorización de problemas de Emergencia X 1. Personal no capacitado 2. Demora en la atención 3. Falta de equipos e insumos y ambulancia 365 4. Limpieza inadecuada 411 5. Registros ineficientes 6. Medicamentos incompletos 7.Acceso inadecuado 8. Procesos no automatizados 9. Falta de orientación al paciente y familiar 372 10. Excesiva demanda 11. Equipos de comunicación inadecuados 325 12. Falta de asistenta social 13. Falta de trabajo en equipo(desmotivación) 355 14. Paciente con escasos recursos económicos 15. Ausencia de trabajo en red de salud 16. Aumento de problemas médico legales
371 378
399 364 309 321 354 352 340 346
Priorización
Luego de priorizar tomamos los problemas con mayor puntaje
Problemas priorizados (con mayor puntaje) Ausencia de normas y protocolos 447 Limpieza inadecuada 411 Registros ineficientes 399 Demora en la atención 378 Personal no capacitado 371 Falta de orientación al paciente y familiar 372
Tomaremos el problema con mayor puntaje. Basándonos en él, seguiremos el ejemplo. NOTA: En esta presentación solo procederemos con este primer problema. Usted puede abordar los siguientes, siguiendo la misma metodología.
Aislando el primer problema
Problemas priorizados Ausencia de normas y protocolos 447 Limpieza inadecuada 411 Registros ineficientes 399 Demora en la atención 378 Personal no .capacitado 371 Falta de orientación al paciente y familiar 372
Problema priorizados
Como anotamos, este problema esta definido desd punto de vista de la oferta. Si lo asumimos desde punto de vista de la demanda, el paciente no perc que el servicio no tiene normas y protocolos, sino que no es atendido de manera uniforme. Por lo tanto debemos redefinir el problema en fun al usuario, para poder obtener resultados
Ausencia de normas y protocolos
Problemas priorizados Ausencia Redefinimos de normas y el protocolos
problema para poder obtener los resultados esperados
Problemas priorizados Ausencia de normas y protocolos Los pacientes que acuden al servicio de Emergencia X no reciben una atención médica uniforme