Analisi Jurnal Manajemen.docx

LAPORAN PRESENTASI JURNAL

THE EFFECT OF NURSE EMPOWERMENT EDUCATIONAL PROGRAM ON PATIENT SAFETY CULTURE: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL

Oleh : Kelompok 7 dan 8 Profesi Ners

FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI PROFESI NERS UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2018/201

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, Segala puji bagi Allah, Tuhan segala makhluk yang telah memberikan kita nafas untuk hidup. Segala puji teruntuk-Nya, atas rahmat yang telah dihadirkan dalam setiap detiknya sehingga saya menyelesaikan tugas ini dengan segala kekurangan yang masih terdapat didalamnya. Shalawat dan salam seraya kami haturkan kepada sang Rasul Muhammad SAW, sang panutan yang selalu kami rindukan syafaatnya di hari akhir nanti. Tugas laporan Jurnal Departemen Keperawatan Manajeme

dengan segenap keikhlasan yang kami selesaikan

disela-sela waktu yang sangat sempit. Namun keikhlasan tersebut serasa tidak terbuang sia-sia saat semua jerih payah ini terbayar dengan terselesaikannya tugas ini. Pada akhirnya kami terus mengharapkan manfaat dan timbal baliknya dari para pembaca sebagai sarana untuk memperbaiki segala kekurangan yang ada di dalam tugas kali ini.

Malang, 1 Februari 2019

Penyusun

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ...............................................................................................................ii BAB I ......................................................................................................................................... 1 PENDAHULUAN ..................................................................................................................... 1 1.1

Latar Belakang ............................................................................................................ 1

2.2 Tujuan Penulisan.............................................................................................................. 2 BAB II........................................................................................................................................ 3 Jurnal Penelitian ......................................................................................................................... 3 BAB III ...................................................................................................................................... 4 PEMBAHASAN ........................................................................................................................ 4 3.1

Profil Penelitian ........................................................................................................... 4

3.1.1 Judul Penelitian ......................................................................................................... 4 3.1.2

Pengarang............................................................................................................. 4

3.1.3

Sumber : ............................................................................................................... 4

3.1.4

Key Word :........................................................................................................... 4

3.1.5

Abstrak ................................................................................................................. 4

3.1.6

Tahun publikasi : 2016 ........................................................................................ 5

3.2

Deskripsi penelitian berdasarkan metode PICO ......................................................... 5

3.2.1

Tujuan penelitian : .................................................................................................. 5

Penelitian ini ...................................................................................................................... 5 3.2.2

Populasi ................................................................................................................... 5

3.2.3

Intervensi ................................................................................................................. 7

3.2.4

Compare ................................................................................................................ 10

3.2.5

OUTCOME ........................................................................................................... 11

3.2.6

Kelemahan dan Kelebihan Penelitian .................................................................... 15

3.2.6.1

Kelemahaan penelitian ....................................................................................... 15 iii

3.2.6.2 3.2.7

Kelebihan penelitian .......................................................................................... 15 Manfaat hasil penelitian bagi dunia keperawatan ................................................. 15

3.2.7.1

Manfaat Praktis .................................................................................................. 15

3.2.7.2

Manfaat Teoritis ................................................................................................. 15

BAB IV .................................................................................................................................... 16 PENUTUP ............................................................................................................................... 16 4.1

Kesimpulan ............................................................................................................... 16

4.2

Saran .......................................................................................................................... 16

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................. 17

iv

BAB I

PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Keselamatan pasien merupakan prioritas utama yang harus dilaksanakan oleh rumah sakit. Hal ini sangat erat kaitannya baik dengan citra rumah sakit maupun keamanan pasien. Tujuan dari pelaksanaan keselamatan pasien di rumah sakit adalah untuk melindungi pasien dari kejadian yang tidak diharapkan. Risiko kejadian ini berasal dari proses pelayanan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan melalui program-program yang telah ditetapkan oleh rumah sakit (Depkes RI, 2008). Joint Comission International (JCI) (2011) membuat kebijakan atau prosedur yang dikembangkan yang mendukung secara terus menerus pengurangan infeksi terkait dengan perawatan kesehatan. Kebijakan tersebut terdiri dari mengidentifikasi pasien dengan benar, peningkatan komunikasi yang efektif, peningkatan keamanan obat-obatan yang perlu diwaspadai, memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar, pembedahan pada pasien yang benar, pengurangan resiko infeksi akibat perawatan kesehatan, dan mengurangi risiko pada pasien akibat jatuh (Cahyono,2008). Kasus tentang keselamatan pasien telah menjadi perhatian beberapa negara di dunia dikarenakan masih tetap ada kejadian yang tidak diharapkan (KTD). Hal ini dapat dilihat dari KTD yang terjadi di rumah sakit Utah dan Colorado yaitu sebesar 2,9 %, dimana 6,6 % diantaranya meninggal. Sedangkan di New York, KTD sebesar 3,7 % dengan angka kematian 13,6 %. Angka kematian akibat KTD pada pasien rawat inap yang berjumlah 33,6 juta per tahun di seluruh Amerika berkisar 44.000-98.000 per tahun. World Health Organization (WHO) pada tahun 2004 mengumpulkan data tentang KTD di rumah sakit dari berbagai negara (Amerika, Inggris, Denmark, dan Australia) yang memiliki rentang KTD sebesar 3,2-16,6 %. Data tersebut menjadi pemicu di berbagai negara untuk melakukan penelitian dan pengembangan sistem keselamatan pasien (Depkes RI, 2008). Komunikasi dan kolaborasi yang buruk, kurangnya pengetahuan, dan pelatihan yang tidak memadai adalah di antara penyebab utama kesalahan keperawatan di rumah sakit. Studi telah menunjukkan kurangnya keterampilan komunikasi pada perawat dan mahasiswa keperawatan, Oleh karena itu, program pelatihan untuk perawat tentang 1

keselamatan pasien bersama dengan strategi untuk meningkatkan komunikasi profesional diperlukan untuk meningkatkan keselamatan pasien. Kematian dan morbiditas tinggi yang terkait dengan kesalahan medis menunjukkan pentingnya mempromosikan keselamatan pasien di unit perawatan kritis. Perawat memainkan peran kunci dalam meningkatkan keselamatan pasien karena kehadiran mereka yang terus-menerus di samping tempat tidur pasien dan interaksi dengan keluarga mereka dan profesional kesehatan lainnya (Dwiyanto,2007). Berdasarkan latar belakang diatas judul jurnal yang akan dibahas adalah “The Effect Of Nurse Empowerment Educational Program On Patient Safety Culture: A Randomized Controlled Trial” 2.2 Tujuan Penulisan a. Memaparkan informasi terkini dengan Evidence Based di area keperawatan terkait dengan Intervensi keperawatan Efek dari program pendidikan pemberdayaan perawat pada budaya keselamatan pasien b. Memberikan penjelasan tentang manfaat intervensi Efek dari program pendidikan pemberdayaan perawat pada budaya keselamatan pasien c. Meningkatkan critical thingking tentang manfaat intervensi Efek dari program pendidikan pemberdayaan perawat pada budaya keselamatan pasien

2

BAB II

Jurnal Penelitian

3

BAB III

PEMBAHASAN 3.1 Profil Penelitian 3.1.1 Judul Penelitian “The Effect Of Nurse Empowerment Educational Program On Patient Safetyn Culture: A Randomized Controlled Trial” ” 3.1.2 Pengarang Maryam Amiri1 , Zahra Khademian1* and Reza Nikandish 3.1.3 Sumber : https://bmcmededuc.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12909-018-1255-6 3.1.4 Key Word : Culture, Intensive care units, Nursing, Supervisory, Nurses, Patient safety, Patient safety culture, Safety 3.1.5

Abstrak Background: The complexity of patients’ condition and treatment processes in intensive care units (ICUs) predisposes patients to more hazardous events. Effective patient safety culture is related to lowering the rate of patients’ complications and fewer adverse events. The present study aimed to determine the effect of empowering nurses and supervisors through an educational program on patient safety culture in adult ICUs. Methods: A randomized controlled trial was conducted during April–September 2015 in 6 adult ICUs at Namazi Hospital, Shiraz, Iran. A total of 60 nurses and 20 supervisors were selected through proportional stratified sampling and census, respectively, and randomly assigned to the experimental and control groups. The intervention consisted of a two-day workshop, hanging posters, and distributing pamphlets that covered topics such as patient safety, patient safety culture, speak up about safety issues, and the skills of Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety. Data were collected through a hospital survey on

4

patient safety culture. Eventually, 61 participants completed the study. Data were analyzed using descriptive statistics, independent-samples t-test, paired-samples ttest, and Chi-square test. P < 0.05 was considered statistically significant. Results: In the experimental group, the total post-test mean scores of the patient safety culture (3.46 ± 0.26) was significantly higher than that of the control group (2.84 ± 0.37, P < 0.001). It was also higher than that of the pretest (2.91 ± 0.4, P < 0.001). Additionally, significant improvements were observed in 5 out of 12 dimensions in the experimental group. However, dimensions such as non-punitive response to errors and the events reported did not improve significantly. Conclusion: Empowering nurses and supervisors could improve the overall patient safety culture. Nonetheless, additional actions are required to improve areas such as reporting the events and non-punitive response to errors. Trial registration: IRCT2015053122494N1. 3.1.6 Tahun publikasi : 2016

3.2 Deskripsi penelitian berdasarkan metode PICO 3.2.1

Tujuan penelitian

:

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek dari program pendidikan pemberdayaan perawat pada budaya keselamatan pasien. 3.2.2

Populasi

5

Populasi 160 perawat dan 20 pengawas

Dipilih secara acak perawat = 60 dan pengawas = 20

30 perawat dan 10 pengawas

30 perawat dan 10 pengawas masuk

masuk

dalam

dalam

kelompok

experimen 

21



dan

9

tidak

3 perawat dan 4 pengawas tidak menyelsekain pre test

27 perawat dan 4 pengawas

pengawas

mengikuti post test

mengikuti post tes 

kontrol

mendapatkan intervensi

22 perawat dan 9 pengawas menerima intervensi dan pre test

perawat

kelompok



1 perawat tidak mengikuti post test

2 pengawas tidak mengikuti post test

Sampel kelompok ekperimen 21

Sampel kelompok kontrol 27

perawat dan 9 pengawas mengikuti

perawat dan 4 pengawas yang

penelitian sampai akhir

mengikuti penelitian sampai akhir

Sampel 48 perawat dan 13 pengawas 6

3.2.3

Intervensi

a. Kedua kelompok mendapatkan kuesioner (HSOPSC) dengan 42 item dan 12 dimensi pre dan post intervensi b. Dimensi-dimensi ini meliputi: kerja tim dalam unit, harapan dan tindakan manajer yang mempromosikan keselamatan pasien, pembelajaran organisasi dan peningkatan berkelanjutan, dukungan manajemen untuk keselamatan pasien; persepsi keseluruhan keselamatan pasien, umpan balik dan komunikasi tentang kesalahan, keterbukaan komunikasi, frekuensi kejadian yang dilaporkan; kerja tim lintas unit rumah sakit, kepegawaian, serah terima dan transisi, respons non-hukuman untuk kesalahan c. Penelitian dilakukan selama 6 bulan april – septembe 2105 di 6 unit ICU di Rumah Sakit Namazi, Shiraz, Iran

7

d. KELOMPOK EKPERIMEN

KELOMPOK KONTROL

a. Kelompok ekperimen mendapatkan

a. Kelompok 8ontrol mendapatkan

pre test sebelum lokakarya di mulai

kuesioner sebelum dan sesuah

b. Kelompok ekperimen mendapatkan

penelitian

intervensi Program pendidikan

b. Kelompok 8ontrol tidak menerima

pemberdayaan perawat dalam

intervensi apapun

keselamatan pasien yang di lalukan

c. Kelompok 8ontrol sebagai

oleh peneliti

pembanding kelompok eksperimen

c. Program pemberdayaan pendidikan meliputi 1. Lokakarya, mencakup

Lokakrya

ini

pendidikan tentang

keselamatan

pasien,

keselamatan

budaya

pasien,

komunikasi

dan

dalam

situasi

ancaman terhadap keselamatan pasien dan keterampilan strategi tim dan alat untuk meningkatkan kinerja dan keselamatan pasien (TeamSTEPPS) kemunikasi

terdiri

dan

dari

terdiri

dari

ceramah, diskusi kelompok dan presentasi, 2. Menempel poster tekstual dan grafis

tentang topik

keselamatan

pasien,

–

topik budaya

keselamatan pasien ditempatkan didinding – dinding rumah sakit. 3. Membagikan paflet, isi 8ontrol8 tentang

:

komuikasi,

saling

mendukung, pemantauan situasi kepemimpinan,

dan

budaya 8

keselamatan pasien. d. Setelah 3 bulan lokakarya selesai post tes dilakukan di kedua kelompok yaitu kelompok 9ontrol dan kelompok intervensi e. Kedua kelompok diberikan kuesioner yang sama seperti pre test f. Setelah itu hasilnya di bandingkan dengan kedua kelompok antara pre dan test

9

3.2.4

Compare Penelitian ini membandingkan antara kelompok eksperimen yang mendapatkan intervensi yaitu pendidikan pemberdayaan perawat dalam keselamatan pasien dengan kelompok kontrol yang tidak menerima intervensi apapun.

10

3.2.5

OUTCOME

11

12

a. Sarana pre-test dari kelompok eksperimen dan kontrol dari total skor budaya keselamatan pasien dan dimensinya tidak berbeda secara statistik. Namun, pada kelompok eksperimen, skor rata-rata post-test total budaya keselamatan pasien secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok kontrol (3,46 ± 0,26 vs 2,84 ± 0,37, P<0,001), dan itu juga lebih tinggi dari pada pre-test (3,46 ± 0,26 vs 2,91 ± 0,4, P <0,001, ukuran efek ( d) = 1,94).

b. Pada kelompok eksperimen, skor rata-rata post-test total budaya keselamatan pasien (3,46 ± 0,26) secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok kontrol (2,84 ± 0,37, P<0,001). Itu juga lebih tinggi dari pre-test (2,91 ± 0,4, P <0,001). Selain itu, perbaikan signifikan diamati pada 5 dari 12 dimensi pada kelompok eksperimen.

13

c. Temuan ini menunjukkan bahwa program pemberdayaan meningkatkan skor total budaya keselamatan pasien. Ukuran efek dari skor ini adalah besar (1,94). Ini menunjukkan bahwa efek intervensi itu kuat dan penting secara klinis.

d. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa keterbukaan komunikasi meningkat setelah intervensi.

e. Dalam pra-tes, dimensi kerja tim dalam unit dan serah terima dan transisi adalah aspek lemah dari budaya keselamatan pasien. Namun, setelah intervensi, beberapa perbaikan diamati pada kelompok eksperimen dan ini meningkat ke dimensi yang kuat. Hasil serupa dalam penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa pelatihan keterampilan kerja tim, menggunakan alat SBAR, dan intervensi berdasarkan domain HSOPSC meningkatkan kerja tim dalam unit

14

3.2.6

Kelemahan dan Kelebihan Penelitian

3.2.6.1 Kelemahaan penelitian Keterbatasan utama dari penelitian ini adalah terkait dengan penggunaan instrumen yang dilaporkan sendiri untuk mengeksplorasi efek pemberdayaan pada budaya keselamatan pasien. Disarankan bahwa penelitian lebih lanjut harus dilakukan dengan menggunakan metode pengumpulan data observasi. Selain itu, studi yang menilai sudut pandang pihak lain seperti pasien direkomendasikan. 3.2.6.2 Kelebihan penelitian Kelebihan dari penelitian ini adalah mudah untuk di terapkan oleh perawat dan dapat dilakukan di indonesia. 3.2.7

Manfaat hasil penelitian bagi dunia keperawatan

3.2.7.1 Manfaat Praktis Manfaat dari jurnal ini bagi mahasiswa kesehatan dan juga bagi perawat adalah untuk dapat menerapkan dan mempraktikan ilmu dari teori dan pengetahuan yang di berikan untuk meningkatkan keselamatan pasien dalam memberikan perawatan. 3.2.7.2 Manfaat Teoritis Manfaat dari jurnal ini adalah sebagai wawasan untuk memperkaya perawat dalam pengetahuan dan praktek. Perawat juga dapat memanfaatkan pengaplikasian

untuk

melakukan

Perawatan

dengan

meningkatkan

memperioritaskan keselamatan pasien dalam memberikan pelayanan.

15

dan

BAB IV

PENUTUP 4.1

Kesimpulan Program pemberdayaan inovatif yang melibatkan perawat dan pengawas ini menghasilkan peningkatan skor budaya keselamatan pasien dan pengembangan di beberapa dimensi. Keterbukaan komunikasi, handoffs dan transisi, kerja tim dalam unit, pembelajaran dan peningkatan berkelanjutan, harapan manajer dan tindakan yang mempromosikan

keselamatan

pasien

meningkat

secara

signifikan

setelah

intervensi.Oleh karena itu, program ini dapat digunakan untuk mempromosikan dimensi penting dari budaya keselamatan pasien ini. 4.2

Saran Untuk meningkatkan dimensi ini, melakukan studi jangka panjang dan tindakan tambahan juga diperlukan. Mengingat pentingnya melaporkan kesalahan dan staf yang memadai dalam meningkatkan keselamatan pasien, direkomendasikan bahwa item ini harus dipertimbangkan sebagai prioritas utama bagi manajer layanan kesehatan dan pembuat kebijakan rumah sakit.

16

DAFTAR PUSTAKA

Cahyono, B. (2008). Membangun Budaya Keselamatan Pasien Dalam Praktik Kedokteran. Yogyakarta: Penerbit Kanisius. Depkes RI. (2006). Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Jakarta: Depkes RI. Depkes RI. 2008. Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit. (konsep dasar dan prinsip). Jakarta: Depkes RI. Dwiyanto, A. (2007). Penerapan Hospital by Laws Dalam Meningkatkan Patient Safety di Rumah

Sakit.

[Thesis].

Semarang:

Program

Pascasarjana

UNIKA

Soegijapranata. Joint Commission International (JCI).(2011). Standar Akreditasi Rumah Sakit : Enam Sasaran Keselamatan Pasien. Edisi ke-4. Jakarta

17