All Sk Kapus New

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN LAYANAN DI UPT PUSKESMAS CILEDUG KOTA TANGERANG

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tanggal

050/

/CLD/UKP/ 2015 27 Juli 2015

PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG UPT PUSKESMAS CILEDUG Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat Kecamatan Ciledug Kota Tangerang

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Nomor : 050/ /CLD/MNJ/2016 TENTANG

JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Menimbang

: a. Bahwa jenis-jenis pemeriksaan laboratorium di Puskesmas perlu di tetapkan dan dilaksanakan sesuai dengan standar pemeriksaan laboratorium sederhana atau dasar untuk memenuhi kebutuhan pelayanan pasien dan membantu menegakkan diagnosa b. Untuk itu perlu ditetapkan jenis-jenis pemeriksaan yang tersedia di Puskesmas Ciledug

Mengingat

: 1. Undang – undang RI No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan. 2. Undang – undang RI No. 25 tahun 1999 tentang perimbangan keuangan antara pemerintah pusat dan daerah. 3. Undang – undang RI No. 25 tahun 2000 tentang Program Pembangunan Nasional (PROPENAS) tahun 2000 – 2004. 4. Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 2000 tentang kewenangan pemerintah pusat dan kewenangan Provinsi sebagai daerah otonom. 5. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan. f. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.574/Menkes/SK/IV/2000 tentang Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010 g. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 298/Menkes/SK/III/2008 tentang Laboratorium Klinik h. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

Keputusan Kepala Puskesmas Ciledug tentang jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia di Puskesmas Ciledug

Kesatu Kedua

: : Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia di Puskesmas Ciledug adalah : 1. Hb (haemoglobin) 2. Golongan darah 3. Gula darah 4. Asam urat 5. Kolesterol 6. Trigliserida 7. Tes Kehamilan 8. Urine Rutin 9. Sputum BTA 10. Anti HIV

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Ketiga

: Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia di Puskesmas Ciledug agar digunakan sebagai pedoman bagi petugas pelayanan di Puskesmas Pembantu, PKD

Keempat

: Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya paling lama 5 tahun kemudian.

Ditetapkan di Pada Tanggal

: :

Tangerang 2 Januari 2016

UPT PUSKESMAS CILEDUG

Iradani Yupitaningrum Kepala UPT Puskesmas Ciledug

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG PERMINTAAN, PEMERIKSAAN, PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN DI UPT PUSKESMAS CILEDUG

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tanggal

800.

/ SK / Subag-TU / 2016 2 Januari 2016

PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

UPT PUSKESMAS CILEDUG Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat Kecamatan Ciledug Kota Tangerang

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG NOMOR : 800. /Subag-TU/2016 TENTANG

PERMINTAAN, PEMERIKSAAN, PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Menimbang

:

a. bahwa sebagai penunjang diagnostik, pelayanan laboratorium harus memperhatikan permintaan, pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan penyimpanan spesimen secara tepat dan aman. b. bahwa sehubungan hal tersebut di atas maka perlu ditetapkan keputusan kepala Puskesmas tentang Penetapan permintaan, pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan penyimpanan spesimen;

Mengingat

:

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tetang Pemeriksaan Laboratorium yang Tersedia Publik; 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional; 5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75/Menkes/SK/X/2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG TENTANG PERMINTAAN, PEMERIKSAAN, PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN

KESATU

:

Menetapkan alur permintaan, pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan penyimpanan spesimen di Laboratorium

KEDUA

:

Alur permintaan, pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan penyimpanan spesimen di laboratorium Puskesmas Ciledug sebagaimana dimaksud dalam Diktum PERTAMA wajib disesuaikan

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

dengan prosedur yang sudah ditetapkan. KETIGA

:

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 2 Januari 2016 UPT PUSKESMAS CILEDUG

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Persyaratan Kompetensi Petugas Laboratorium 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Sehat jasmani dan rohani Ditugaskan di Puskesmas Ciledug Memiliki ijasah DIII Analis Kesehatan Memiliki sertifikat uji kompetensi Dapat mengoperasikan komputer dasar Telah mengikuti pelatihan pemeriksaan mikroskopis dahak Bekerja sesuai dengan standar prosedur operasional

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 2 Januari 2016 UPT PUSKESMAS CILEDUG

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Jam Buka Pelayanan laboratorium : 1. Hari senin-kamis 2. Hari jumat 3. Hari sabtu

: jam 7.30- jam 12.00 : jam 7.30- jam 10.30 : jam 7.30- jam 11.30

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 2 Januari 2016 UPT PUSKESMAS CILEDUG

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Pola Ketenagaan Laboratorium 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Sehat jasmani dan rohani Ditugaskan di Puskesmas Ciledug Memiliki ijasah DIII Analis Kesehatan Memiliki sertifikat uji kompetensi Dapat mengoperasikan komputer dasar Telah mengikuti pelatihan pemeriksaan mikroskopis dahak Bekerja sesuai dengan standar prosedur operasional

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 2 Januari 2016 UPT PUSKESMAS CILEDUG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

Petugas Yang Melakukan Interpretasi Hasil Pemeriksaan Laboratorium

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Sehat jasmani dan rohani Ditugaskan di Puskesmas Ciledug Memiliki ijasah DIII Analis Kesehatan Memiliki sertifikat uji kompetensi Dapat mengoperasikan komputer dasar Telah mengikuti pelatihan pemeriksaan mikroskopis dahak Bekerja sesuai dengan standar prosedur operasional

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 2 Januari 2016 UPT PUSKESMAS CILEDUG

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG STANDARISASI KODE KLARIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN DI UPT PUSKESMAS CILEDUG

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tanggal

800.

/ SK / Subag-TU / 2016 2 Januari 2016

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG UPT PUSKESMAS CILEDUG Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat Kecamatan Ciledug Kota Tangerang

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Nomor : 800. /Subag-TU/2016 TENTANG

STANDARISASI KODE KLARIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG

Menimbang :

1. bahwa dalam upaya untuk keseragaman standar kode diagnosis sesuai dengan International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD10) tenth revision dan kode tindakan sesuai dengan International Clasification of Diseases Ninth Revision, Clinical Modification (ICD 9 CM) pada Rekam Medis di UPT Puskesmas Ciledug; 2. bahwa penatapan penggunaan standar kode diagnosis dan

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

tindakan perlu adanya Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ciledug

Mengingat

:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktek kedokteran; Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah; Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2009 tentang Kearsipan; Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan; Permenkes R.I No.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis; Surat Keputusan Menteri Kesehatan R.I. Nomor 50/ MENKES/SK/I/1998 tentang Pemberlakuan Statistik Internasional Mengenai Penyakit Revisi Kesepuluh; MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERTAMA

: Memberlakukan standar kode diagnosis sesuai dengan International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) tenth revision dan kode tindakan sesuai dengan International Clasification of Diseases Ninth Revision, Clinical Modification (ICD 9 CM) pada Rekam Medis di UPT Puskesmas Ciledug;

KEDUA

:

Keputusan ini berlaku terhitung mulai pada tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari terdapat kekurangan dan/atau kekeliruan dalam Surat Keputusan ini maka akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 2 Januari 2016 UPT PUSKESMAS CILEDUG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UPT PUSKESMAS CILEDUG KOTA TANGERANG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tanggal

050/14 /CLD/MNJ/2015 27 Juli 2015

PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG UPT PUSKESMAS CILEDUG Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat Kecamatan Ciledug Kota Tangerang

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Nomor : 050/14/CLD/MNJ/2015 TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG

Menimbang

: a.

b.

bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di Puskesmas, Kepala Puskesmas dan petugas harus mengetahui dan menghargai hak dan kewajiban pasien. Pasien pun perlu mendapatkan informasi tentang hak dan kewajiban pasien; bahwa sehubungan dengan butir 1 tersebut diatas ditetapkan hak dan kewajiban pasien dengan keputusan Kepala Puskesmas.

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Mengingat

: 1. Undang-undang Dasar 1945 yang telah diamandemen, pasal 28. 2. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. 3. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 4. Peraturan Pemerintah No. 8 tahun 2003 tentang Pedoman Organisasi Perangkat Daerah Lembaran Negara tahun 2003 Nomor 14, tambahan Lembaran Negara Nomor 4262. 5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 38 tahun 2007 tentang pembagian urusan Pemerintahan antara Pemerintah Daerah Propinsi an Pemeritah Daerah Kabupaten atau Kota. 6. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Publik. 7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 544/Menkes/SK/VI/2008 tentang Standar Prosedur Operasional Pelayanan Publik di Lingkungan Departemen Kesehatan. 8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan MinimaL Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.

MEMUTUSKAN : Menetapkan

:

KESATU

: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

KEDUA

: Hak dan Kewajiban pasien seperti yang tercantum pada lampiran surat keputusan ini;

KETIGA

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan bila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Pada Tanggal

: Tangerang : 27 Juli 2015

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

UPT PUSKESMAS CILEDUG

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG JENIS ANESTESI YANG DAPAT DIBERIKAN DI UPT PUSKESMAS CILEDUG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tanggal

050/41/CLD/UKP/2015 27 Juli 2015

PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG UPT PUSKESMAS CILEDUG Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat Kecamatan Ciledug Kota Tangerang

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Nomor : 050/41/CLD/UKP/2015 TENTANG

JENIS-JENIS ANESTESI YANG DAPAT DIBERIKAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Menimbang

:

a. b.

bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang bermutu dan aman; bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di Puskesmas Ciledug, diperlukan adanya penetapan jenis

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

c. Mengingat

:

1.

2. 3.

anestesi dan sedasi pada beberapa tindakan di unit pelayanan UPT Puskesmas Ciledug; bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ciledug; Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur; Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara); Permenkes RI Nomor 5 tahun 2004 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer; MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

KESATU

:

Jenis anestesi dan sedasi yang dapat diberikan di unit pelayanan UPT Puskesmas Ciledug sebagaimana tercantum dalam Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ciledug dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dalam keputusan ini.

KEDUA

:

Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan kepada anggaran yang sesuai.

KETIGA

:

Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 27 Juli 2015 UPT PUSKESMAS CILEDUG drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI DI UPT PUSKESMAS CILEDUG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tanggal

800.

/SK/Subag-TU/ 2016 2 Januari 2016

PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG UPT PUSKESMAS CILEDUG Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat Kecamatan Ciledug Kota Tangerang KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Nomor : 800. /Subag-TU/2016 TENTANG

PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Menimbang

:

a.

b.

Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas Ciledug, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan rekam medis yang bermutu tinggi; Bahwa agar pelayanan rekam medis di Puskesmas Ciledug terlaksana dengan baik, perlu adanya Kebijakan Kepala Puskesmas Ciledug sebagai landasan bagi penyelenggaraan rekam medis di Puskesmas Ciledug;

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

c.

Mengingat

:

Bahwa berdasarkan pertimbangan sebgaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan keputuskan Kepala puskesmas Ciledug. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

Pertama

:

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS DI PUSKESMAS CILEDUG

Kedua

:

Kebijakan pelayanan rekam medis Puskesmas Ciledug sebagaimana tercantum dalam Lampiran keputusan ini;

Ketiga

:

Pembinaan dan Pengawasan pelayanan rekam medis Puskesmas Ciledug dilaksanakan oleh staff SP2TP dan SIMPUS di Puskesmas Ciledug;

Keempat

:

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 2 Januari 2016 UPT PUSKESMAS CILEDUG

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UPT PUSKESMAS CILEDUG KOTA TANGERANG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tanggal

050/14 /CLD/MNJ/2015 27 Juli 2015

PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG UPT PUSKESMAS CILEDUG Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat Kecamatan Ciledug Kota Tangerang

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Nomor : 050/ /CLD/UKP/2015 TENTANG

LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN LAYANAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Menimbang

:

1.

Pelayanaa klinis harus diberikan dengan efektif dan efisien. Dalam perencanaan dan pelaksanaannya harus menghindari pengulangan yang tidak perlu. Untuk itu perlu upaya pendukung yang sesuai

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

2.

Mengingat

:

dengan kemampuan puskesmas, dan dipadukan sebagai hasil kajian dalam merencanakan dan melaksanakan layanan klinis bagi pasien. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan dengan keputusan Kepala Puskesmas.

1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. 2. Undang-Undang No 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran; 3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem kesehatan nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2012 no 193; Pelayanan kesehatan kepada Peserta Jaminan Kesehatan harus memperhatikan mutu pelayanan, berorientasi pada aspek keamanan pasien, efektifitas tindakan, kesesuaian dengan kebutuhan pasien, efektifitas tindakan, kesesuaian dengan kebutuhan pasien, serta efisiensi biaya; 4. Kepmenkes RI No.75 Tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat; 5. Kepmenkes RI No 374 Tahun 2009 tentang Sistem Kesehatan Nasional tahun 2009 MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

Pertama

:

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG TENTANG LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN LAYANAN

Kedua

:

Layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan yang dimaksud dalam surat keputusan ini adalah layanan klinis dan pelayanan penunjang dipadukan dengan baik sehingga tidak terjadi pengulangan yang tidak perlu.

Ketiga

:

Segala biaya Yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan kepada APBD Kota Tangerang dan JKN.

Keempat

:

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan ketentuan bila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 27 Juli 2015 UPT PUSKESMAS CILEDUG

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI UPT PUSKESMAS CILEDUG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tanggal

050/

/CLD/UKP/2015 27 Juli 2015

PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG UPT PUSKESMAS CILEDUG Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat Kecamatan Ciledug Kota Tangerang

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Nomor : 050/ /CLD/UKP/2015 TENTANG

PENYIMPANAN REKAM MEDIS KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG

Menimbang

:

a.

Bahwa rekam medis berfungsi sebagai sumber informasi dan acuan

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

baik mengenai data social, data medis, hingga segala tindakan pengobatan yang diberikan kepada pasien, maka berkas tersebut b.

harus dikelola dengan baik agar dapat dirasakan manfaatnya. Bahwa untuk mengefisienkan ruang penyimpanan rekam medis maka diperlukan satu rencana tentang pengelolaan rekam medis yang tidak aktif sehingga selalu tersedia tempat penyimpanan untuk rekam medis yang baru.

c.

Mengingat

:

Bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut di atas maka perlu menetapkan surat keputusan Kepala Puskesmas Ciledug tentang penyimpanan rekam medis

a.

MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

Pertama

:

Keputusan Kepala Puskesmas Ciledug tentang penyimpanan rekam medis

Kedua

:

a.

Rekam medis pasien wajib disimpan sekurang-kurangnya 2 tahun sejak pasien berobat terakhir atau pulang dari berobat. Setelah 2 tahun maka rekam medis dapat dimusnahkan.

b.

Kerahasiaan isi rekam medis yang berupa identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan harus dijaga kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi, petugas kesehatan lain, petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan kesehatan.

Ketiga

:

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 27 Juli 2015 UPT PUSKESMAS CILEDUG

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG AKSES TERHADAP REKAM MEDIS DI UPT PUSKESMAS CILEDUG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tanggal

800.

/ SK / Subag-TU / 2016 2 Januari 2016

PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG UPT PUSKESMAS CILEDUG Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat Kecamatan Ciledug Kota Tangerang

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Nomor : 800. /Subag-TU/2016 TENTANG

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Menimbang

:

a. Bahwa berkas medis pasien merupakan sumber informasi utama mengenai proses asuhan dan perkembangan pasien sehingga merupakan alat komunikasi yang penting; b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ciledug tentang akses rekam medis;

Mengingat

:

a. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495); b. Undang- undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431); c. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara 3637) d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 296/ Menkes/ Per/ 1992 tentang Rekam Medis MEMUTUSKAN

Menetapkan Kesatu

: :

Kedua

:

Keputusan kepala Puskesmas Ciledug tentang akses terhadap rekam medis; Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 2 Januari 2016 UPT PUSKESMAS CILEDUG

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG ISI REKAM MEDIS DI UPT PUSKESMAS CILEDUG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tanggal

050/

/CLD/UKP/2015 27 Juli 2015

PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG UPT PUSKESMAS CILEDUG Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat Kecamatan Ciledug Kota Tangerang

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Nomor : 050/ /CLD/UKP/2015 TENTANG

ISI REKAM MEDIS KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Menimbang

:

a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan UPT Puskesmas Ciledug, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan Rekam Medis yang bermutu tinggi; b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu ditetapkan isi Rekam Medis yang berlaku di UPT Puskesmas Ciledug dengan Keputusan kepala UPT Puskesmas Ciledug.

Mengingat

:

1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang No 25 tahun 2004 Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/Menkes/Per/VII/2000 Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis; MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

PERTAMA

:

Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ciledug Tentang isi Rekam Medis pada UPT Puskesmas Ciledug; Isi rekam Medis Terdiri dari: 1. Data Sosial Pasien a. Nomor Rekam Medis b. Nama Pasien c. Alamat Pasien d. Tempat Tanggal lahir e. Umur f. Jenis kelamin g. Status dalam Keluarga

2. Data Medis Pasien a. Tanggal dan Tujuan Poli b. Anamnese dan Pemeriksaan Fisik dan Elemen gigi c. Diagnosa

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

d. Terapi/Pengobatan/Perawatan e. Nama dan Tanda Tangan Dokter KEDUA

:

Keputusan ini berlaku terhitung mulai pada tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari terdapat kekurangan dan/atau kekeliruan dalam Surat Keputusan ini maka akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 27 Juli 2015 UPT PUSKESMAS CILEDUG

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG TINDAKAN PEMBEDAHAN

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

DI UPT PUSKESMAS CILEDUG

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tanggal

050/

/CLD/UKP/2015 27 Juli 2015

PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG UPT PUSKESMAS CILEDUG Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat Kecamatan Ciledug Kota Tangerang

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Nomor : 050/ /CLD/UKP/2015 TENTANG

TINDAKAN PEMBEDAHAN

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG

Menimbang

: a.

b. Mengingat

: 1.

2. 3. 4.

bahwa dalam rangka memenuhi kebutuhan pasien yang memerlukan tindakan pembedahan maka perlu adanya prosedur tentang jenis-jenis pembedahan minor yang bisa diberikan di layanan; bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Pusat Kesehatan Masyarakat ABC II; Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan UndangUndang Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaran Negara ); Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara ); Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara ); Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

Kesatu

:

Keputusan Kepala UPT Pusat Kesehatan Masyarakat ABC II Tentang Jenis-jenis Pembedahan Minor;

Kedua

:

Jenis- jenis pembedahan minor yang dimaksud diktum kesatu yaitu: 1. Penanganan vulnus laseratum/ luka terbuka 2. Ekstraksi kuku 3. Incici abses 4. Vulnus punctum 5. Pengambilan corpus alienum yang superfisial 6. Sirkumcici 7. Lipoma 8. Atheroma 9. Pemasangan Pencabutan KB implan 10. Extraksi gigi

Keempat

:

Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan

Kelima

:

Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 27 Juli 2015 UPT PUSKESMAS CILEDUG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS DI UPT PUSKESMAS CILEDUG

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tanggal

800.

/ SK / Subag-TU / 2016 2 Januari 2016

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG UPT PUSKESMAS CILEDUG Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat Kecamatan Ciledug Kota Tangerang KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Nomor : 800. /Subag-TU/2016 TENTANG

PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Menimbang

: a. Bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang berkualitas di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis yang sesuai standar; b. Bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai standar, perlu ditetapkan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam medis; c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Ciledug tentang Pembakuan Singkatan Yang Digunakan Dalam Rekam Medis;

Mengingat

: 1. 2. 3. 4.

UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran; UU Nomor36Tahun 2009, tentang Kesehatan; UU Nomor44Tahun 2009, tentang Rumah Sakit; Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/MENKES/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas; 5. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit; 6. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medik; MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CILEDUG TENTANG PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS.

Kesatu

:

Menentukan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam medis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;

Kedua

:

Surat keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 2 Januari 2016 UPT PUSKESMAS CILEDUG

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR : 800. /Subag-TU/2016 TENTANG: DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS NO 1.

KATEGORI Hasil

SINGKATAN KU

KETERANGAN Keadaan Umum

PF BB TB TD S N RR Dbn Aps

Pemeriksaan Fisik Berat Badan Tinggi Badan Tekanan Darah Suhu Nadi Respiratory Rate Dalam Batas Normal Atas Permintaan Sendiri

DM

Diabetes Mellitus

NIDDM

Non InsunsulinDependen

DB DBD DD ISK Go CRF GNA GNK TB PPOK Br DC ISPA RA AMI OMA OMP OMK SN

Diabetes mellitus Demam Berdarah Demam Berdarah Dengue Demam Dengue Infeksisalurankemih Gonorrhoe Chronic Renal Failure Gromerulonefritis Akut Gromerulonefritis kronik Tuberculosis Penyakit Paru Obstruksi Kronik Bronchitis DecompensasiCordis Infeksi Saluran Pernapasan Atas Remathoid Atritis Akut Myocard Infark Otitis Media Otitis Media Perforate Otitis Media Kronik Syndrom Nekrotik

Pemeriksaan

2.

Diagnosis 1. BP UMUM

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

CC HT Pn NP GEDS DHF CKR OBS LBP CKB

Common Cold Hypertensi Pneumonia Non Pneumonia GastroEntritisDehidrasiSedang Dengue Hemoragic Fever Cedera Kepala Ringan Observasi Low Back Pain Cedera Kepala Berat

2. KIA-KB

PEB

Pre Eklampsia Berat

3. Poli Gigi

PER KPD CPD KET IUGR HDK IUFD PAP PP PUKA PUKI BALL TFU PRESKEP LETSU PRESBO Inpartu IVA LILA IMM IMS BGM DJJ Ab IUD MOW MOP Pulp

Pre Eklamsia Ringan Ketuban Pecah Dini Cepalo Pelvix Disproportion Kehamilan Ektopik Terganggu IntraUterine Growth Retardation Hipertensi Dalam Kehamilan Intra Uterine Fetal death Pintu Atas Panggul Post Partum Punggung Kanan Punggung Kiri Ballotement Tinggi Fundus Uteri Presentasi kepala Letak Sungsang Presentasi Bokong Intra Partum Inspeksi Visual Asam Asetat Lingkar Lengan Atas Imunisasi Infeksi Menular Seksual Bawah Garis Merah Denyut Jantung Janin Abortus IntraUterine Device Metode Operatif Wanita Metode Operatif Pria Pulpitis

GP GR Persis Abs Pd CKR CKB HP CD Frc

Gangren Pulpa Gangren Radix Persistensi Abses Periodontitis Cedera Kepala Ringan Cidera Kepala Berat Hyperemi Pulpa Caries Dentin Fracture

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

3.

4.

Laboratorium

Hb BTA Golda GDS HCG test Tg HbsAg OT PT CT BT A.U Mal LED UR DR

Haemoglobin Bakteri Tahan Asam Golongan Darah Gula Darah Sewaktu Human Chorionic Gonadotropin Trigliserid Hepatitis B Antigen SGOT SGPT Clooting Time Blooding Time Asam Urat Malaria Laju Endap Darah Urin Rutin Darah Rutin

Farmasi

BC PCT GV TM GG CTM SF ASMEF DEXA PRED AMOX METRO Cotri OBH OAT SM

Vitamin B Complek Paracetamol Gentian Violet Tetes Mata Gliseril Guaiacolat Chlorpheniraminimaleat Sulfas Ferrosus Asam Mefenamat Dexamethaxon Prednison Amoxicillin Metronidazole Cotrimoxazole Obat Batuk Hitam Obat Anti Tuberkulosis Salep Mata

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 2 Januari 2016 UPT PUSKESMAS CILEDUG

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS PENDAFTARAN N o 1

Nama Unit Pendaftaran

Pendidikan DIII Rekam Medis

Pelatihan

Pengalaman

Pelatihan Epuskesmas

Sudah bekerja di unit pendaftaran > 3 tahun

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 2 Januari 2016 UPT PUSKESMAS CILEDUG

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG TENTANG PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT DI UPT PUSKESMAS CILEDUG

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tanggal

800.

/ SK / Subag-TU / 2016 2 Januari 2016

PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG UPT PUSKESMAS CILEDUG Jalan Raden Fatah No.125 Kelurahan Sudimara Barat Kecamatan Ciledug Kota Tangerang

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG Nomor : 800. /Subag-TU/2016

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

TENTANG

PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT KEPALA UPT PUSKESMAS CILEDUG

Menimbang

:

a. Bahwa kasus-kasus gawat darurat dan atau berisiko tinggi perlu diidentifikasi; b. Bahwa penanganan kasus- kasus berisiko tinggi yang memungkinkan terjadinya penularan baik bagi petugas maupun pasien yang lain perlu diperhatikan.

Mengingat

:

1. 2. 3. 4.

UU nomor 44 tahun 2009, tentang gawat darurat UU nomor 29 tahun 2009, tentang praktik kedokteran; UU nomor 36 tahun 2009, tentang kesehatan; PeraturanMenteriKesehatanRepublik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentangPusatKesehatanMasyarakat MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CLEDUG TENTANG PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT

Pertama

:

Bahwa setiap petugas puskesmas harus bisa mengidentifikasi kasus – kasus gawat darurat dan ditangani lebih dulu

Kedua

:

Setiap petugas harus bias menangani sesuai prosedur, segera merujuk apabila kasus tidak bisa ditangani

Ketiga

:

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Tangerang Pada Tanggal : 2 Januari 2016 UPT PUSKESMAS CILEDUG

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes Kepala UPT Puskesmas Ciledug

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

:

Jabatan

:

Melimpahkan wewenang dalam hal pemeriksaan dan penanganan pasien di Balai Pengobatan………………….. kepada : Nama

:

Jabatan

:

Demikian pernyataan ini saya buat untuk keperluan pelayanan pengobatan di UPT Puskesmas Ciledug.

Tangerang, …………………………… Yang Menerima Wewenang

Yang Memberi Wewenang

(………………………………….. ..)

(..………………………………)

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Lampiran

:

SK Tim Persiapan Akreditasi UPT Puskesmas Ciledug No. SK : 800.

/SK/Subag-TU/2016

Tanggal

:

02 Januari 2016

Tentang

:

Tim Akreditasi UPT Puskesmas Ciledug Tahun 2016

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

BAB I SUSUNAN TIM AKREDITASI UPT PUSKESMAS CILEDUG

1. 2. 3. 4.

Penanggung jawab Ketua Tim Akreditasi Wakil Ketua Sekretaris

5. Koordinator Admin. a. Bab I.

: drg Iradani Yupitaningrum,M.Kes :dr Siti IrnaHidayati :dr Ahmad Tirmizi :Maria Yosefa Moa AMKL :Ani Tresniani SP (Koordinator) :dr Vera Chairunnisa

 Anggota

1. 2. 3. 4.

: 1. Suryatmi 2Puskesmas dan sasaran mutu kinerja. Mengesahkan Pedoman Mutu Pelayanan dan Upaya Pelayanan. Mengesahkan Standar Prosedur Operasional Mengesahkan Kerangka Acuan Kegiatan Menyediakan sumber daya manusia ( SDM ) dan sarana dan prasarana yang

5. 6.

dibutuhkan dalam penerapan Sistem Manajemen Mutu Mengesahkan Komitmen Mutu Pelayanan Puskesmas Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan berkesinambungan di dalam Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.

A.

Ketua Tim Akreditasi Bertugas : 1. 2.

Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan mutu dalam pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh

B.

3.

Staf Puskesmas . Menerapkan dan

4.

Pengendalian Catatan Memastikan efektifitas pengendalian Sistem Manajemen Mutu Puskesmas

5.

sesuai persyaratan Akreditasi Puskesmas. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada Staf terkait.

memelihara

SPO

Pengendalian

Dokumen

dan

SPO

Sekretaris Bertugas : 1.

Mengendalikan catatan mutu untuk penyimpanan, perlindungan, pengambilan

2. 3.

masa simpan dan pemusnahan catatan mutu . Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas Penyusunan dokumen Regulasi Internal Puskesmas yang didukung oleh Regulasi Dokumen Eksternal yang berupa peraturan Perundang-undangan dan Pedoman-pedoman yang diberlakukan oleh Kementrian Kesehatan, Gubernur Sulawesi Selatan, Dinas Kesehatan Provinsi sulawesi Selatan, Dinas Kesehatan

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

Kabupaten Luwu Timur dan Organisasi Profesi yang merupakan acuan bagi 4. C.

Puskesmas dalam menyelenggarakan Manajemen Puskesmas. Pengendalian dokumen eksternal dan internal.

Koordinator Admin. Bertugas : 1.

Menerapkan

Kebijakan

Kepala

Puskesmas,

Pedoman

Mutu,

Pedoman

2.

Manajemen dan Upaya Pelayanan Menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional ( SPO) dan dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung

D.

3. 4.

jawabnya. Menyusun Rencana Lima Tahunan Puskesmas. Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas ( PTP ), tahunan yang memuat

5. 6. 7. 8.

Rencana Usulan Kegiatan ( RUK ) dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan ( RPK ). Menyusun Kerangka Acuan Kegiatan Admin. Menyusun Pedoman kerja Kegiatan Admin Menyusun pedoman/manual mutu Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan Sistem Manajemen

9. 10.

Mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya. Melakukan Evaluasi Kinerja Puskesmas. Melakukan tindakan perbaikan, dan tindakan pencegahan serta melakukan

11.

perbaikan secara terus menerus dalam rangka peningkatan kinerja Puskesmas. Memelihara catatan mutu pelayanan admin

Koordinator Program Bertugas : 1.

Menyusun

Standar Prosedur Operasional

( SPO) dan dokumen lain yang

berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya yang 2. 3. 4.

berorientasi pada sasaran. Menyusun Pedoman Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas. Menyusun Kerangka Acuan Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas. Menyusun Rencana Kerja Tahunan, Tribulanan dan Bulanan untuk masing masing

UKM Puskesmas yang mengacu pada pedoman dan kebutuhan

5.

masyarakat Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada unit terkait

6. 7.

baik lintas program maupun lintas sektor. Bertanggung jawab dalam penerapan dan akuntabilitas Kinerja UKM. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait

8.

serta mengadakan perbaikan secara terus menerus terhadap kinerja UKM Memelihara catatan mutu UKM dan memperhatikan Hak dan Kewajiban sasaran UKM.

E.

Koordinator Pelayanan Klinis : Bertugas :

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

1. Menyusun Kebijakan Kepala Puskesmas, Keputusan Kepala Puskesmas tentang pelayanan klinis dan pedoman pelayanan klinis puskesmas. 2. Menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional ( SPO) Klinis dan dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya. 3. Menyusun Standar Pelayanan Klinis, Kerangka Acuan Kegiatan, Alur Pelayanan Klinis dan MOU dengan sarana kesehatan lain yang berkaitan dengan Pelayanan Klinis Puskesmas. 4. Mensosialisasikan kebijakan mutu pelayanan klinis kepada staf terkait. 5. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang pelayanan klinis, sarana pelayanan klinis yang tersedia dan semua hal yang menyangkut pelayanan klinis Puskesmas malili di tempat pendaftaran, tempat pelayanan dan pihak terkait. 6. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem manajemen mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya. 7. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait dengan

masing-masing

unit

pelayanan

dengan

melakukan

survey

,mengidentifikasi kebutuhan pasien, evaluasi dan melaksanakan upaya tindak lanjut. 8. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan, meminimalisasi resiko dan melakukan perbaikan secara terus menerus. 9. Memantau semua format dan blanko yang dibakukan oleh masing-masing unit pelayanan klinis. 10. Memelihara dan mengendalikan catatan mutu pelayanan klinis.

F.

Audit Internal Bertugas : 1. 2.

Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan dalam pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh Staf

3. 4. 5.

Puskesmas. Melakukan penilaian terhadap pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas berdasarkan Standar Akreditasi Puskesmas.

Melakukan telaahan bulanan terhadap penyelenggaraan kegiatan dan hasil yang dicapai Puskesmas, dibandingkan dengan rencana dan standar pelayanan. Melakukan Telaahan eksternal yakni telaahan triwulan terhadap hasil yang dicapai oleh sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama lainnya serta sektor lain terkait yang ada di wilayah kerja puskesmas. Telaahan triwulan ini dilakukan dalam Lokakarya Mini Triwulan puskesmas secara lintas sektor.

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

G.

Audit Keuangan. Bertugas : 1. 2.

Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen keuangan Puskesmas. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan dalam pelaksanaan Sistem Manajemen keuangan Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan sesuai

3.

ketentuan dan peraturan yang ada. Melakukan penilaian terhadap pengelolaan keuangan puskesmas dalam rangka

4.

Pelaksanaan Kegiatan dan Upaya Puskesmas . Membuat pencatatan dan pelaporan hasil audit keuangan.

DITETAPKAN DI

: Tangerang

PADA TANGGAL

:

2

Januari

UPT PUSKESMAS CILEDUG

Iradani Yupitaningrum Kepala Puskesmas

2016

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP

: :

Jabatan

:

Memberikan tugas dan wewenang kepada : Nama NIP

: :

Jabatan

:

Per tanggal……… bulan………………….. tahun……….. sampai dengan tanggal………. Bulan………………….. tahun……….. untuk menjadi penanggung jawab pelayanan ………………………… Demikian tugas dan wewenang yang saya berikan, semoga dapat dijalankan dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai dengan tugas yang diberikan.

Pemberi Wewenang

Tangerang, ………………………………. Penerima Wewenang

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG PUSKESMAS CILEDUG Jalan : Raden Fatah No. 125 Kecamatan Ciledug =====================================================================

( ……………………………)

(……………………………..)

Mengetahui, Kepala UPT Puskesmas Ciledug

drg. Iradani Yupitaningrum, M. Kes NIP. 19650104 199403 2 002