Aids

‫پيشگفتار‬ ‫سلمتي با ارزش ترين نعمات خداوندي است كه وسيله و لزمه هر‬ ‫حركت ‪ ،‬ابزار و همچنين هدف توسعه و تكامل مي باشد ‪ .‬سلمتي حق‬ ‫انسانها و تامين آن وظيفه اي فردي و عمومي است ‪ .‬تامين ‪ ،‬حفظ و‬ ‫ارتقاء سلمت جامعه ‪ ،‬رسالت همه حكومتها و شرط اوليه آن مشاهده‬ ‫همه افراد جامعه است ‪ .‬شناخت عواملي ( بيماريها ‪ ،‬حوادث ‪ ،‬بلياو …)‬ ‫كه سلمت فرد و جامعه را تهديد مي كنند اولين قدم درجهت حفاظت‬ ‫ازسلمت انسانهاست ‪.‬‬ ‫اما بعد از قرنها كه علم خود را در اوج قدرت مي بيند و به واسطه‬ ‫اكتشافات پيا پي بيماريها را يكي پس از ديگري ريشه كن مي نمايد و به‬ ‫بشريت اين مژده را مي دهد كه ديگر انسانها به واسطه بيماريهاي عفوني‬ ‫و واگير دار جان خود را ازدست نخواهند داد ‪ ،‬يكباره بروز و گسترش‬ ‫بيماري نوپديد و مرگ آفريني به نام ايدز كه آنرا طاعون قرن ناميدند‬ ‫محاسبات جامعه پزشكي جهاني را مختل مي كند‪.‬‬ ‫ويژگيهاي اين بيماري از جمله سرعت انتقال و گسترش ‪ ،‬جهانگيري ‪،‬‬ ‫ميزان كشندگي و معلوليت بال ‪ ،‬غير قابل درمان بودن و همچنين نهفتگي‬ ‫آلودگي آن و اين مطلب كه تاثيرات اين بيماري جنبه جهاني پيدا نموده و‬ ‫به معضلي بهداشتي ‪ ،‬اجتماعي ‪ ،‬اقتصادي مبدل گرديده جوامع بين‬ ‫المللي و سازمانهاي رسمي و غير رسمي را وادار نمود كه در مقابله با‬ ‫آن تلش نمايد ‪.‬‬ ‫ايدز به صورت يك بيماري همه گير در حال گسترش است ‪ .‬اخيرا در‬ ‫سال ‪ 2000‬بيش از پنج ميليون نفر به اين بيماري آلوده شده اند ‪ .‬جنبش‬ ‫صليب سرخ و هل ل احمر از اين واقعيت آگاه است كه بايد در باره‬ ‫گسترش اين معضل تفاهم وجود داشته است و همه به طور هماهنگ‬ ‫پاسخ دهند ‪ .‬مردمي كه به ایدزآلوده هستند مستحق پاسخ بهتري از طرف‬ ‫جنبش مي باشند‪ .‬آنها از حق سلمت بر خوردارند و ارائه كمكهاي اوليه‬ ‫چه در زندگي روزمره و چه به هنگام بحران ‪ ،‬حق مسلم آنها مي باشد ‪.‬‬ ‫در نوامبر ‪ 2000‬هيئت رئيسه فدراسيون بين المللي صليب سرخ و‬ ‫هلل احمر ‪ ،‬به منظور گسترش مداخلت خاص و بازنگري سياستها و‬ ‫دستورالعملهاي مربوط‬ ‫به ‪ HIV/AIDS‬تصميماتي اتخاذ كرد ‪.‬دبير فدراسيون معتقد است كه‬ ‫كاركنان صليب سرخ و هلل احمر و داوطلبان بايد در مورد ايدز كامل‬ ‫توانايي داشته باشند ‪ ،‬از شيوه هاي انتقال و تاثير اپيدمي ‪HIV/AIDS‬‬ ‫كامل آگاه باشند و بدانند كه چگونه ازانتقال آن جلوگيري كرده و به چه‬ ‫صورت تاثيرات آنرا كاهش دهند ‪.‬‬

‫هيات حكام فدراسيون بين اللملي جمعيتهاي هلل احمر و صليب‬ ‫سرخ در سيزدهمين مجمع عمومي و در بيانيه خود شيوع بيماري ايدز را‬ ‫به عنوان يك بحران مخرب بهداشتي ‪،‬اجتماعي و اقتصادي به رسميت‬ ‫شناختند ‪،‬واعلم نمودند طبق اصول اساسي خود يعني بشر دوستي ‪،‬‬ ‫بيطرفي و بي غرضي متعهد به كارو خدمت به آسيب پذيرترين افراداز‬ ‫جامعه مبتل به بيماري ايدز مي شوند ‪.‬‬ ‫در اين بيانيه مصمم مي گردد از سه طريق پيشگيري ‪،‬درمان ‪،‬‬ ‫مراقبت و حمايت و احترام به شخص آسيب پذيران با شيوع اين بيماري‬ ‫مبارزه كنند ‪.‬‬ ‫در اين ميان جمعيتهاي صليب سرخ و هلل احمر با توجه به‬ ‫اهداف تعريف شده خود با محور انتامين سلمت و زندگي انسانها‬ ‫بر آنند كه در اين مسير تلش نموده و نقش مؤثري در مقابله با اين‬ ‫بيماري ايفا نمايند ‪.‬‬ ‫در همين راستا به دستور و هدايت شخص رياست محترم جمعيت‬ ‫هلل احمر جمهوري اسلمي ايران كميته پيش گيري و مبارزه با‬ ‫بيماري ايدز در جمعيت هل احمر تشكيل گرديد ‪.‬‬ ‫و از آنجا كه پيشگيري از بيماريها ‪ ،‬بهترين ‪ ،‬سهل الوصول ترين موفق‬ ‫ترين و موثر ترين راه مبارزه با بيماريها و اعاده سلمت جامعه است و در‬ ‫عصر كنوني آموزش بهداشت و رفتار سالم به عنوان بهترين ركن‬ ‫پيشگيري از بيماريها در كليه جوامع محسوب ميگردد ‪،‬اين كميته‬ ‫استراتژي آموزشي را به عنوان يكي ازاستراتژيهاي برگزيده خود‬ ‫جهت پيش گيري از شيوع بيماري انتخاب كرد ‪.‬‬ ‫كميته پيشگيري و مبارزه با ايدز جمعيت هلل احمر در برنامه اجرايي‬ ‫اين استراتژي ‪،‬با آموزش اعضاء جواني كه در غالب گروههاي بشر‬ ‫دوستانه در مدارس ‪،‬دانشگاهها ‪ ،‬و مراكز جوانان سازماندهي شده اند و‬ ‫همچنين امدادگران ‪،‬داوطلبان ‪ ،‬كاركنان و سازماندهي شده اند و همچنين‬ ‫امدادگران ‪،‬داوطلبان ‪،‬كاركنان و مربيان جمعيت بر آن است تا بوسيله‬ ‫اين راهكار ‪،‬ضمن ارتقاء آگاهيها و كوشش در تضمين سلمتي و ايجاد‬ ‫رفتار بهداشتي در آنان ‪،‬به انتقال آموخته هاي فرد به ديگر اعضاي خانواده‬ ‫و جامعه بپردازد ‪،‬و اميدوار است با اقدامي مستمر گامي در جهت كاهش‬ ‫آسيب پذيري ‪،‬خطر انتقال و شيوع بيماري در جامعه بر دارد ‪ .‬جزوه‬ ‫حاضر بخشي از اين تلش در اين راستا مي باشد ‪.‬‬

‫مقدمه‬

‫در سال ‪ 1981‬ميلدي نوعي بيماري ناشناخته در آمريكا گزارش‬ ‫گرديد ‪ .‬عامل اين بيماري نوپديد كه در سال ‪ 1983‬توسط محققين‬ ‫انستيتو پاستور فرانسه مشخص گرديد ويروس ‪ HIV‬و بيماري مذكور را‬ ‫ايدز ناميدند ‪.‬‬ ‫موج گسترش نگران كننده اين بيماري به سرعت مرزهاي جغرافيايي را‬ ‫در نورديده و تمامي كشورهاي جهان را آلوده كرده است اين بيماري‬ ‫لعلج و خانمانسوز كه ايدز يا بلي قرن ناميده مي شود ‪ ،‬با سرعت غير‬ ‫قابل تصور به تهديد سلمت كليه جوامع پرداخته به گونه اي كه تلفات‬ ‫ناشي ازاين بيماري تا آخر قرن حاضر بيش از تلفات وبا و طاعون در‬ ‫قرن نوزدهم بوده است ‪.‬‬ ‫طبق برآوردهاي سازمان جهاني بهداشت تا دسامبر ‪ 2001‬ميلدي‬ ‫حدود ‪63‬ميليون نفر در جهان به ويروس ‪ H IV‬مبتل شده اندتعداد فوت‬ ‫شدگان بر اثر اين عفونت بالغ بر ‪ 22‬ميليون نفر بوده است ‪ .‬تنها در سال‬ ‫‪ 2001‬غريب به پنج ميليون نفر به جمعيت افراد آلوده به اين ويروس‬ ‫افزوده شد و نزديك به ‪ 3‬ميليون نفر نيز طي اين سال جان خود را به‬ ‫دليل ابتلءبه ايدز از دست داده اند ‪ .‬بيش از ‪ %90‬از افراد آلوده جديد ‪،‬‬ ‫متعلق به كشورهاي در حال توسعه مي باشند ‪ .‬چهارمين موج همه گيري‬ ‫كه از حدود سال ‪ 1995‬در خاور ميانه و آسياي مركزي ظاهر گرديده در‬ ‫اوايل قرن به حد اكثر رسيده است ‪ .‬در حال حاضر در آسيا بخصوص‬ ‫آسياي جنوبي و جنوب شرقي متجاوز از ‪ 6‬ميليون نفر آلوده وجود دارد ‪.‬‬ ‫سرعت رشد آلودگي در آسيا چند برابر ساير قاره ها است و در هر‬ ‫دقيقه پنج نفر جوان به اين ويروس آلوده مي شوند ‪ .‬انتظار مي رود كه‬ ‫در ‪ 6‬سال آينده اين رقم به ‪ 10-12‬ميليون نفر برسد و ايدز تا سال‬ ‫‪ 2020‬ميلدي همچنان اولين علت مرگ خواهد بود ‪.‬‬ ‫سازمانهاي بين المللي كه متولي سياست گذاري بهداشتي در دنيا‬ ‫اعلم مي نمايد كه موارد گزارش شده متاسفانه فقط مقدار اندكي‬ ‫ازكميت واقعي آلودگي و بيماري ايدز را در دنيا مشخص نموده است ‪.‬‬ ‫تنها در سال ‪ 1999‬ميلدي ‪ 6/5‬ميليون نفر مورد جديد به موارد‬ ‫آلودگي با ‪ HIV‬اضافه شده كه حدود نيمي از آنها بين ‪ 15-24‬سال سن‬ ‫دارند ‪ .‬لذا شناخت بيماري براي كليه خانواده ها و خصوصيات جوانان‬ ‫امروزي ضروري است ‪.‬‬

‫ایدز چيست ؟‬

‫ايدز يك بيماري عفوني است كه باعث تحليل شديد توان و قدرت‬ ‫سيستم ايمني بدن انسان شده و بيمار را در مقابل انواع بيماريها‬ ‫(عفونتهاي فرصت طلب وسرطانها) بي دفاع ساخته و باعث از پاي در‬ ‫آمدن فرد و مرگ وي ميشود ‪.‬‬

‫عامل مولد بيماري ايدز‬ ‫عامل مولد بيماري ايدز يك ويروس است ‪.‬اين ويروس كه‬ ‫ويروس نقص ايمني يا ‪ HIV‬نام دارد سيستم دفاعي بدن را مورد حمله‬ ‫قرار داده و باعث اختلل فعاليت آن مي شود ‪.‬‬

‫علئم مهم بيماري ايدز‬ ‫‪‬بزرگ شدن غدد لنفاوي بدن‬ ‫‪‬اسهال وتب بيشتر ازيك ماه‬ ‫‪‬كاهش وزن مفرد (بيش از ‪ %10‬وزن بدن)‬ ‫‪‬تعريق شبانه و خستگي و بي حالي‬ ‫‪‬عفونتهاي شديد پوستي و يا ريوي كه به درمانهاي عادي پاسخ‬ ‫نمي دهد در اين مرحله درمان بيمار به سختي امكان پذير است‬ ‫و اغلب منجر به مرگ خواهد شد ‪.‬‬ ‫با اين وجود هيچكدام از علئم فوق به تنهايي اختصاصي جهت‬ ‫تشخيص بيماري ايدز نبوده و ممكن است در ساير بيماريها نيز ديده شود‬ ‫لذا تشخيص قطعي فقط توسط پزشكان و متخصصين امكان پذير است ‪.‬‬

‫تشخيص آلودگي با ويروس مولد بيماري ايدز‬ ‫تشخيص آلودگي ‪ HIV‬فقط با نوع ويژه اي از آزمايش خون امكان‬ ‫پذير است و همانطور كه ذكر شد در اين آزمايش وجود آنتي باديهاي ضد‬ ‫ويروس در خون اندازه گيري مي شود (با توجه به اينكه در دوران پنجره‬ ‫هنوز تستهاي آزمايشگاهي مثبت نشده اند لذا انجام آزمايش بلفاصله پس‬ ‫از تماس فرد با خون و يا ابزار آلوده روش مناسبي جهت تشخيص قطعي‬ ‫نمي باشد ‪).‬‬

‫پس از ورود ويروس به بدن چه اتفاقي مي‬ ‫افتد ؟‬ ‫اين ويروس نوعي ازسلولهاي دفاعي بدن انسان به نام لنفوسيت ها‬ ‫را مورد حمله و در آنجا شروع به ترشح موادي بر عليه ويروس مي كند‬ ‫كه به آنها آنتي بادي گفته مي شود ‪.‬‬

‫براساس علئم باليني و آزمايشگاهي از زمان ورود ويروس به بدن دو‬ ‫دوره وجود دارد ‪:‬‬ ‫الف‪ -‬دوره آلودگي ‪:‬‬ ‫در اين دوره عليرغم وارد شدن ويروس به بدن ‪،‬اما هيچ علمت باليني‬ ‫مشهود نيست اين دوران بطور كلي شامل ‪ 2‬مرحله اساسي است ‪:‬‬ ‫الف‪: 1-‬مرحله پنجره ‪:‬‬ ‫در اين دوره ويروس وارد بدن شده اما هيچ علمت باليني ايجاد نمي كند‬ ‫و هنوز هم سطح آنتي باديها خوني به حدي نرسيده كه با تست هاي‬ ‫آزمايشگاهي قابل اندازه اندازه گيري باشند ‪ .‬پس دراين دوره فرد‬ ‫هيچگونه علمت باليني و آزمايشگاهي قابل تشخيص ندارد ‪.‬‬ ‫اين دوره ممكن است ازدو هفته تا ‪ 16‬ماه ادامه يابد كه به اصطلح به آن‬ ‫دوران پنجره یا ‪ window period‬گفته مي شود ‪.‬‬ ‫الف‪ : 2-‬مرحله آلودگي ‪:‬‬ ‫در اين مرحله سطح خوني آنتي باديها به حدي رسيده است كه قابل‬ ‫اندازه گيري باشد اما فرد هنوز هيچ علمتي ندارد ‪ .‬اين دوره مكن است‬ ‫بين ‪ 5‬تا ‪ 20‬سال طول بكشد ‪ .‬به عبارتي آلودگي فرد از نظر‬ ‫ازمايشگاهي قابل تشخيص است اما علئم باليني ندارد ‪.‬‬ ‫اهميت مرحله آلودگي در اين است كه فرد هيچ علمت باليني ندارد و‬ ‫حتي ممكن است خودش نيز نداند كه آلوده است اما ويروس ازطريق‬ ‫خون و ترشحات او قابل انتقال است و مي تواند او قابل انتقال است و‬ ‫مي تواند سايرين را آلوده كند و از آنجا كه مدت اين دوره طولني است‬ ‫مسلما خطر آلوده سازي نيز بيشتر خواهد بود ‪.‬‬ ‫طي اين دوران ويروس در سلولهاي بدن تكثير پيدا ميكندو به تدريج‬ ‫سيستم ايمني را مختل مي كند تا جايي كه بدن ديگر در مقابل عفونتها و‬ ‫سرطانها توان مقابله را از دست مي دهد و فرد به تدريج وارد دوره‬ ‫بيماري ميگردد ‪:‬‬ ‫ب‪ -‬دوره بيماري ‪:‬‬ ‫كاهش تدريجي نيروي دفاعي و ايمني سلولي در فرد آلوده باعث مي‬ ‫شود تا شخص آلوده وارد مرحله ظهور علئم باليني بيماري ايدزگردد ‪.‬‬

‫ويروس چگونه وارد بدن مي شود ؟‬

‫‪-1‬‬

‫تماس جنسي‬

‫از طريق دريافت خون و فراورده هاي خوني ‪ ،‬فاكتورهاي‬ ‫‪-2‬‬ ‫انعقادي و يا دريافت اندام و بافت پيوندي از افراد آلوده ‪.‬‬ ‫از طريق ابزار برنده و نافذ پوست كه آلوده به ويروس باشند‬ ‫‪-3‬‬ ‫‪.‬مثل ‪:‬سوزن وسرنگ مشترك خصوصا در معتادان تزريقي‪.‬‬ ‫‪-4‬‬

‫از راه مادر به كودك‬

‫‪-1‬‬

‫تماس جنسي ‪:‬‬

‫حدود ‪%80‬موارد آلوده شده به ويروس ‪ HIV‬در دنيا از طريق‬ ‫برقراري روابط جنسي با افراد آلوده مبتل شده اند ولي در كشور‬ ‫ايران كمتر از ‪ %15‬درصد موارد آلودگي شناخته شده ناشي ار تماس‬ ‫جنسي بوده است ‪ .‬خطر انتقال بيماري از راه تماسهاي جنسي بوده‬ ‫است ‪ .‬خطر انتقال بيماري از راه تماسهاي جنسي غير عادي (مثل در‬ ‫همجنس بازان ) بيشتر است ‪.‬‬ ‫‪-2‬دريافت خون و فرآورده هاي خوني آلوده‬ ‫بيماري ايدز از طريق دريافت خون و فرآورده هاي خوني و فاكتورهاي‬ ‫انعقادي آلوده به ويروس ‪ HIV‬قابل انتقال است ‪ .‬با آنكه در اكثر‬ ‫كشورهاي جهان اين فراورده ها از نظر نوع آلودگي به ويروس ايدز و‬ ‫هپاتيت و مورد بررسي قرارمي گيرند ولي حدود ‪ 3‬الي ‪ 5‬درصد ازآلوده‬ ‫شدگان با ويروس ‪ HIV‬در دنيا ازاين طريق آلوده شده اند ‪.‬‬

‫‪-3‬ابزار برنده و نافذ پوست آلوده‬ ‫ابزار و لوازم حجامت ‪،‬سوراخ كردن گوش ‪،‬خالكوبي ‪،‬ختنه سنتي ‪ ،‬طب‬ ‫سوزني ابزار دندانپزشكي ‪،‬پزشكي ‪،‬جراحي و ‪،‬وسائل به كار گرفته شده‬ ‫در طب زنان و زايمان و مامايي در صورت آلوده بودن مي توانند سبب‬ ‫انتقال آلودگي از بيماران به افراد سالم مي گردند ‪.‬‬ ‫تيغ سلماني‪،‬مسواك ‪ ،‬خلل دندان ‪ ،‬سرنگ و سر سوزن نيزدر صورتيكه به‬ ‫طور مشترك مورد مصرف قرار گيرند ‪.‬انتقال آلودگي از بيماران به افراد‬ ‫سالم را موجب ميگردند ‪.‬‬ ‫اين وسائل يا بايد يك بار مصرف باشند يا آنكه حداقل بطور مشترك‬ ‫استفاده نشود ‪ .‬در مورد آن دسته از وسائل پزشكي ‪،‬دندانپزشكي ‪،‬‬ ‫جراحي وپيراپزشكي نيزكه امكان استفاده به صورت يك بار مصرف وجود‬

‫ندارد بايد ابزار به خوبي توسط دستگاههاي مخصوص ويا محلول هاي‬ ‫شيميايي ويژه اي استريل وسترون نشده باشد ‪.‬‬ ‫نكته ‪ :‬روشهاي استريل نمودن شامل استفاده ازدستگاههاياستريل‬ ‫حرارتي مثل اتوكلو‪ ،‬فور ‪،‬محلول شيميايي مخصوص وياجوشانيدن و‬ ‫استفاده ازالكل ‪ %70‬ميباشد ‪(.‬استفاده ار الكل ‪ 96‬درجه براي استريل‬ ‫كردن ابزارمناسب نيست )‬ ‫مهمترين راه انتقال ويروس ‪ HIV‬در ايران و برخي‬ ‫كشورهاي جهان استفاده افراد معتاد ازسرنگ مشترك‬ ‫جهت تزريق موادبوده است ‪ .‬به طوريكه درايران راه‬ ‫آلودگي ‪ %65‬موارد آلوده شده با ويروس مولد بيماري ايدز‬ ‫مصرف سرنگ و يا سوزن مشترك جهت تزريق مواد مخدر‬ ‫بوده است ‪.‬‬ ‫‪ -4‬از راه مادر به كودك‬ ‫راه ديگر انتقال ازطريق مادر الوده به جنين طي دوران مقابله با ان و‬ ‫حاملگي وزايمان است ‪.‬همچنين شير مادر آلوده نيز ميتواند سبب‬ ‫انتقال آلودگي به كودك گردد‪.‬‬

‫راههايي كه ويروس ايدز ازراه آنها منتقل نمي‬ ‫شود‬ ‫ويروس ‪ HIV‬ازطريق تماسهاي عادي مثل كاركردن با يكديگر ‪،‬زندگي‬ ‫دسته جمعي ‪،‬هم صحبت شدن و معاشرت هاي اجتماعي در محيط هاي‬ ‫عمومي ومكانهاي پر تراكم مثل محيط منزل يا كار يا تماس روزمره با‬ ‫افراد آلوده ‪،‬هم سفر بودن ‪،‬همكلسي بودن و نشستن در كنار يكديگر و يا‬ ‫همكار بودن و يا از راه روابط عادي اجتماعي مثل سوار شدن در اتوبوس‬ ‫و تاكسي از شخص آلوده به ساير افراد سرايت نمي كندهمچنين ازراههاي‬ ‫زير نيز قابل انتقال نمي باشد ‪:‬‬ ‫‪‬خوردن ‪،‬آشاميدن و يا استفاده از كارد وچنگال ‪،‬ليوان‬ ‫وسايل وظروف غذا خوري ويا در رستوران هاي عمومي‬ ‫و غذا خوردن با يكديگر ‪.‬‬ ‫‪‬اشك وبزاق‬ ‫‪‬از راه هوا (عطسه وسرفه)‬ ‫‪‬استفاده ازسرويس هاي بهداشتي مشترك مثل حمام ‪،‬‬ ‫توالت واستخر هاي مشترك‬ ‫‪‬توسط حيوانات ‪،‬حشرات و يا نيش آنها‬ ‫‪ ‬استفاده از تلفن هاي عمومي‬

‫با توجه به موارد فوق نيازي به جدا سازي افراد آلوده يابيمار‬ ‫ازافراد سالم ويا خانوده آنها وجود ندارد‬

‫درمان ايدز‬ ‫تا كنون درمان قطعي بيماري شناخته نشده است و در حال حاضر‬ ‫داروهاي ضد ويروسي در دسترس مي باشد كه ورود به فاز بيماري را به‬ ‫تاخير مي اندازد ‪.‬‬

‫راههاي پيشگيري از بيماري ايدز‬ ‫براي مبارزه با اين معظل بهداشتي ‪،‬فرهنگي واجتماعي شناخت‬ ‫راههاي انتقال بيماري و به كار گيري اصول پيشگيري و مراقبتي مناسب‬ ‫و اتخاذ رفتارهاي بهداشتي و سالم اساسي ترين روشها محسوب مي‬ ‫گردد ‪ .‬همچنين مشاوره اصولي و موثر جزء راههاي علمي و كاربرئي در‬ ‫كنترل اين مشكل و قطع زنجيره انتقال آلودگي و ايدز مي باشد ‪.‬‬ ‫در امر مبارزه با ايدز اصول مي توان جامعه را به سه گروه عمده‬ ‫تقسيم نمود‪:‬‬ ‫‪-1‬‬

‫عموم مردم جامعه ‪:‬‬

‫ايستي راه هاي انتقال بيماري را بشناسد و با پرهيزاز رفتارهايي كه‬ ‫منجر به انتقال بيماري شود ‪ ،‬سلمت خود را تضمين نمايد ‪.‬‬ ‫‪-2‬‬

‫فراد در معرض خطر ‪:‬‬

‫اينها افرادي هستند كه بواسطه داشتن يك رفتار پر خطر مثل اعتياد ‪،‬‬ ‫ارتباط جنسي مشكوك ‪،‬تزريق مكرر خون ‪،‬انجام اقدامات جراحي‬ ‫غير استريل و … بيش از ساير افراد جامعه در معرض خطر ابتل‬ ‫هستند اين افراد علوه بر آنكه بايستي آگاهي كافي در خصوص‬ ‫راههاي انتقال بيماري را كسب كنند بايستي توسط افراد و پزشكان‬ ‫دوره ديده مورد مشاوره قرار گرفته و در صورت صلح ديد پزشك ‪،‬‬ ‫تحت آزمايش تشخيصي قرار گيرند ‪.‬‬ ‫‪-3‬‬

‫افراد آلوده به ويروس ‪:‬‬

‫در پيشگيري از انتقال بيماري به جامعه توجه به اين افراد از‬ ‫حساسيت ويژه اي بر خوردار است ‪،‬چرا كه اينان علوه بر آنكه به‬

‫عنوان يك انسان بيمار نيازمند به توجه هستند ‪،‬به عنوان مخازن‬ ‫آلودگي در جامعه هم محسوب مي شوند لذا نياز مند مراقبت بيشتري‬ ‫نيز هستند ‪ .‬همانطور كه قبل هم ذكر شد اين افراد مي توانند ساليان‬ ‫طولني (حتي تا ‪ 20‬سال) بدون آنكه دچار عارضه خاصي گردند به‬ ‫زندگي عادي خود ادامه دهند و همانگونه كه اشاره شد چون ويروس‬ ‫از راه معاشرتهاي معمولي منتقل نمي گردد پس افراد آلوده بدون‬ ‫آنكه براي ديگران خطري محسوب شوندمي توانند داراي يك زندگي‬ ‫اجتماعي فعال باشند و در كنار ساير افراد جامعه و خانواده به سر‬ ‫ببرند ‪ .‬بديهي است كه دادن آگاهي به اين افراد در مورد ايم كه‬ ‫راههاي انتقال بيماري به ديگران كدام است و تشويق و ترغييب آنان‬ ‫و داشتن رفتارهايي كه باعث آلودگي ديگران نشود از اهميت زيادي‬ ‫برخوردار است ‪،‬اين افراد و خانواده آنان بايستي تحت مشاوره ويژه‬ ‫قرار بگيرند و ضمن انجام آزمايشهاي تشخيصي ازنظر ابتل به عفونتها‬ ‫دائما تحت نظر پزشكان باشند ‪ .‬بديهي است برقراري رابطه انساني‬ ‫درست با اين افرادو فراهم نمودن تسهيلتي براي انجام مراقبتهاي‬ ‫پزشكي جهت ايشان ‪،‬از راه كارهاي مناسبي است كه با جلب‬ ‫اطمينان اين افراد ‪ ،‬مي تواند متضمن پيشگيري ار انتقال بيماري‬ ‫گردد ‪.‬‬

‫گروههاي در معرض خطر بيشتر براي ايدز‬ ‫بيماريهاي ايدز كليه جوامع و ابناء بشر را تهديد مي كند و هر انساني مي‬ ‫تواند در معرض خطر آلودگي و يا بيماري ايدزقرار گيرد ولي عده اي‬ ‫ازافراد ازاحتمال آلودگي يا بيماري بيشتري برخوردارند كه عبارتند از‪:‬‬ ‫‪‬دريافت كنندگان خون ‪،‬فرآورده اي خوني و فاكتورهاي انعقادي‬ ‫آلوده (مثل بيماران هموفيلي ‪ ،‬بيماران تالسميك ‪،‬دياليزي ها و‬ ‫در يافت كنندگان پيوند اعضاء و بافتها )‬ ‫‪‬فواحش و افراد ولگرد و جوانان منحرف كه شركاءجنسي‬ ‫متعدد دارند‬ ‫‪‬افراد مبتل به بيماريهاي آميزشي و مقاربتي‬ ‫‪‬همسران و كودكان افراد آلوده به ‪ HIV‬و بيماران مبتل به ايدز ‪،‬‬ ‫همچنين نوزادان مادران آلوده به ‪HIV‬‬ ‫‪‬معتادين و كسانيكه مواد مخدر تزريقي را با سرنگ وسر‬ ‫سوزن هاي مشترك مورد استفاده قرار مي دهند ‪.‬‬ ‫‪‬استفاده كنندگان ازسرنگ ‪،‬تيغ و يا مسواك و خلل دندان‬ ‫مشترك با افراد آلوده و يا بيمار‬ ‫‪‬كليه مشاغل مرتبط با پزشكي و پيراپزشكي (مامايي ‪،‬‬ ‫دندانپزشكي ‪ ،‬جراحي ‪،‬پرسنل آزمايشگاهي و …)‬ ‫‪‬اشخاص و يامشاغلي كه ممكن است با وسايل آلوده سرو كار‬ ‫داشته باشند مثل آ‹آيشگران (مردانه و زنانه)‬

‫‪‬افرادي كه با روشهاي غير استريل اقدام به سوراخ كردن‬ ‫گوش ‪ ،‬خالكوبي ‪،‬ختنه و حجامت ميكنند و كليه كساني كه به‬ ‫نوعي چنين خدماتي را ازافراد فوق دريافت مي كنند ‪.‬‬ ‫‪‬رانندگان بين المللي ‪،‬مسافرين خارجي بي هدف ‪،‬خارجيان‬ ‫مقيم كشور ‪،‬پناهندگان مقيم اردوگاهها‬ ‫‪‬افراد دخيل در امر گرد آوري ‪،‬انهدام و دفع زباله هاي‬ ‫بيمارستاني‬ ‫‪‬افراد مسؤول در امرشستشو و تدفين اجساد موارد آلوده و يا‬ ‫بيمار‬ ‫كليه افراد مذكور به واسطه ريسك رفتار شغلي ازاحتمال آلودگي‬ ‫بيشتري بر خوردارند ‪.‬‬

‫ساير اقدامات انجام شده جهت كنترل ايدز در‬ ‫جامعه‬ ‫ازطرف ديگر سازمانهاي دولتي نيزجهت مبارزه با ايدز در جامعه‬ ‫علوه بر اقدامات آموزشي موارد ذيل را به اجرا در آورده اند‪:‬‬ ‫‪ -1‬كنترل خون و فرآوردههاي خوني و فاكتور هاي انعقادي و اطمينان‬ ‫ازسلمت خون در اهدا كنندگان ‪،‬مشاوره با اهداكنندگان خون و‬ ‫مشاوره داوطلبانه با افرادي كه پس ازآگاهي ازراههاي انتقال بيماري و‬ ‫رفتارهاي پرخطر تمايل به آزمابيش دارند ‪.‬‬ ‫‪ -2‬بررسي هاي سالنه در اماكن و گروههاي پر خطر (ندامتگاهها‬ ‫ومراكز اعتياد) و بيماران خاص (هموفيلي ‪،‬بيما ران مبتل به تالسمي ‪،‬‬ ‫بيماران آميزشي ‪،‬دياليزيها و در يافت كنندگان پيوند اعضاء و اندام و‬ ‫بافتها ) كه مطالعات پايگاه ديده ور ناميده مي شود ‪.‬‬ ‫‪ -3‬مراقبت و مشاوره افراد آلوده و يا بيمار (همسرو فرزندان) در‬ ‫مراكز مشاوره ويژه اين امر‬ ‫‪ -4‬نظارت دقيق بر استريل بودن وسائل و ابزارهايي كه گروههاي‬ ‫پزشكي ‪،‬دندانپزشكي‪ ،‬آزمايشگاهي و … استفاده مي كنند ‪.‬‬

‫چه كنيم كه به ويروس مولد بيماري ايدز آلوده‬ ‫نشويم‬

‫با توجه به مطالب عنوان شده درمباحث قبلي ‪،‬جهت پيشگيري ازآلودگي‬ ‫و يا ابتلء به بيماري ايدز ضروري است كه موارد ذيل مورد توجه قرار‬ ‫گيرد ‪:‬‬ ‫رعايت شئونات اخلقي‪،‬مذهبي ‪،‬اهميت به ازدواج ‪،‬پايبندي و وفا‬ ‫‪-1‬‬ ‫داري به خانواده ‪.‬‬ ‫‪ -2‬استفاده از وسايل شخصي جهت رعايت بهداشت فردي و عدم‬ ‫مصرف تيغ و مسواكو خلل دندان ديگران كه ممكن است در قسمتي‬ ‫ازبدن بوسيله آنها خراش يا بريدگي ايجاد شود ‪(.‬قبل از استفاده هر‬ ‫گونه وسيله سوراخ كننده پوست بايد از استريل بودن آن اطمينان‬ ‫حاصل نمود ‪).‬‬ ‫‪ -3‬استفاده ازسوزن و سرنگهاي يكبار مصرف فقط جهت يكبار تزريق‬ ‫‪-4‬دريافت خدمات بهداشتي و درماني فقط ازافراد و مراكزقانوني و‬ ‫ذيصلح بهداشتي و درماني كه ازاصول احتياط همه جانبه پيروي مي‬ ‫كنند ‪.‬‬ ‫‪ -5‬عدم اعتياد به هر گونه ماده مخدر بعه عنوان يك اصل شرعي و‬ ‫بهداشتي خصوصا پرهيز از مصرف مواد مخدر تزريقي زيرا مصرف نوع‬ ‫ماده مخدر چه تزريقي و چه خوراكي و يا استنشاقي (تدخيني)و حتي‬ ‫الكل باعث كاهش هوشياري و خويشتن داري مي گردد و مي تواند‬ ‫انسان را در برابر رفتارهاي پر خطر بيشتري قرار دهد ‪.‬‬ ‫‪‬چون اين بيماري تنها از راههاي خاص و رفتارهاي پر‬ ‫خطر به انسان سرايت مي كند و تماسهاي معمولي در‬ ‫جامعه باعث انتقال اين بيماري نمي گردد لذا لزومي‬ ‫ندارد افراد آلوده كه مي توانند ساليان طولني بدون‬ ‫علمت به زندگي عادي خود ادامه دهندازجامعه طرد‬ ‫گردند ‪.‬‬